Первая медицинская помощь при переломах, ранах и ушибах

МИНИСТЕРСТВО  ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Государственное образовательное  учреждение высшего профессионального  образования

         РОССИЙСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТОРГОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

                                                                              (РГТЭУ)

 

ОМСКИЙ ИНСТИТУТ (ФИЛИАЛ)

 

               Кафедра «Гуманитарные, естественнонаучные и правовые дисциплины»

 

 

                                          РЕФЕРАТ

 

на тему:           «Первая медицинская помощь при переломах, ранах и ушибах»                    .

по дисциплине: «Безопасность  жизнедеятельности»

студента (ки)                         Самойничевой Яны Сергеевны                                                      . 

                                                                                     (Ф.И.О)                                                                            

             1            курса                                   очной                                             формы обучения

 

по специальности:                     080100.62 «Финансы и кредит»                                                .

                                                                             (шифр, название)

 

                                     номер зачетной книжки:       ОФиК-12-19     .

 

 

Рецензент          Гончарова Оксана Владимировна                                                                      .

к.б.н., доцент, доцент кафедры «Гуманитарные, естественнонаучные и правовые дисциплины»      .

                                    (Ф.И.О, ученая степень, ученое звание, место работы, должность)

 

 

 

 

 

_____________________                                                               «______»_______________г. 
                (подпись)

                   

                                                                                     Работа (зачтена/ незачтена)

                                                                                      ______________________ 
                                                                                                     (подпись)

 

                                                         

                                                          Омск 2013

 

                                                         Содержание

Введение………………………………………………………………..………3 
Глава 1. Перелом и оказание первой помощи при переломе……..…...……5 
Глава 2. Ушиб и оказание первой помощи при ушибе…..…………....…….7

Глава 3. Ранения и оказание первой помощи при них……….…………….10

Заключение……………………………………………………………………12

 

                                                     Введение

Первая медицинская  помощь – комплекс экстренных простых мероприятий, направленный на спасение жизни человека, а также предупреждения возможных при несчастном случае осложнений, проводимых непосредственно на месте происшествия самим пострадавшим или другим лицом, который находился поблизости. 

Оказание первой помощи при  травмах – являются одними из самых  необходимых умений, который должен иметь не только медицинский работник, но и просто любой человек.  Необходимость знаний из области медицины, особенно знаний по оказанию перовой медицинской помощи, могут очень пригодиться в жизни. 

В процессе своей деятельности человек постоянно подвержен  опасности, как со стороны окружающего его мира, так и от других людей, ну а так же самого себя. 

Целью написания данной работы является краткая характеристика трех видов травм: переломов, ран и  ушибов, которая подразумевает под  собой описание симптомов, причин возникновения, а также приведение некоторых  видов классификации. Кроме того, для каждого вида травм приводятся рекомендации по их диагностике и оказанию первой медицинской помощи, доступные для понимания лиц, не обладающих медицинской подготовкой. 

 

               Глава 1. Перелом и оказание первой помощи при переломе

Перелом – повреждения кости с нарушением её целостности. Различают переломы травматические и патологические. Последние обусловлены патологическими процессами в кости, при которых обычная нагрузка приводит к перелому. Травматические переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома.  Открытые переломы опаснее закрытых, так как очень велика возможность инфицирования отломков, что значительно затрудняет лечение перелома.

Перелом может быть полным и неполным. При неполном переломе нарушается какая - нибудь поперечника кости, чаще в виде трещины кости.

По линии повреждения  переломы бывают поперечными, косыми, спиральными, продольными, оскольчатыми.  Последний вид чаще встречается при огнестрельных ранениях. Перелом, возникающий от сжатия или сплющивания, называется компрессионным.

Обычно переломы сопровождаются смещением отломков, что обусловлено направлением механической силы, вызвавшей перелом, и тягой прикрепляющихся к кости мышц вследствие их сокращения после травмы. Смещения костных отломков могут быть различных видов: под углом, по длине, боковыми. Встречаются вколоченные переломы, когда один из отломков внедряется в другой.

Для перелома характерны резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушение её функции (невозможность пользоваться конечностью), отечность и кровоподтек в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости. При ощупывании места перелома возникает резкая боль; определяются: неровность кости, острые края отломков и хруст при легком надавливании.

Первая помощь во многом определяет заживление переломов, позволяет  предупредить развитие ряда осложнений (кровотечение, шок, смещение отломков).

Основными мероприятиями  первой медицинской помощи при переломах костей являются:

1. создание неподвижности костей в области перелома;
2. проведение мер, направленных на борьбу с шоком;
3. быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение;

Иммобилизация конечности предупреждает  смещение отломков, уменьшает угрозу ранения магистральных сосудов, нервов и мышц острыми краями кости  и исключает возможность повреждения  кожи отломками. Иммобилизация достигается наложением транспортных стандартных шин или шины из подручного твердого материала. Шины накладывают на месте происшествия и только после этого можно транспортировать пострадавшего.  
При открытом переломе перед иммобилизацией кожи вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором йода или другим антисептическим средством и накладывают антисептическую повязку.

При наложении шины надо стараться придерживаться следующих правил: 

• шина всегда накладывается не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома); 
• шина не накладывается на обнаженную часть тела (под нее обязательно подкладывают вату, марлю, одежду и т. д.); 
• накладываемая шина не должна болтаться.

Прикреплять ее надо прочно и надежно;  если имеется перелом в области бедра, то шиной должны быть фиксированы все суставы нижней конечности. 

Транспортировка больного при  переломах должна производиться  осторожно; надо учитывать, что малейший толчок или перекладывание больного могут привести к смещению обломков кости (а это значит к усилению болей, чем увеличивается опасность возникновения болевого шока). Для транспортировки пострадавшего можно использовать любое подсобное средство: носилки, машину, телегу и т. д. Больных с переломом верхних конечностей можно транспортировать в положении сидя, с переломом нижних — только в лежачем положении. 

Для предупреждения шока больному с переломом обязательно надо дать что-нибудь болеутоляющее: анальгин, темпалгин, амидопирин, промедол, спирт, водку и т. п. 

Необходимо помнить, что  при оказании помощи пострадавшему не должно быть суеты, излишних разговоров и проволочек. Действия помогающих должны быть конкретными и четкими. Не стоит при больном обсуждать его травму и говорить о возможных ее последствиях. Если несчастье произошло в холодное время года, то перед транспортировкой больного его необходимо прикрыть одеялом или чем-нибудь теплым. 

Перелом рёбер. При этом виде перелома больной испытывает очень сильные боли в области перелома. Ему трудно (и больно) дышать, кашлять, поворачиваться и двигаться. При оказании первой помощи такому больному в первую очередь надо наложить на грудную клетку давящую циркулярную повязку. При отсутствии достаточного количества бинтов грудную клетку плотно обертывают простыней, полотенцем или другим большим куском ткани. Концы ее следует зашить в момент выдоха. Для уменьшения болей надо дать больному что-нибудь болеутоляющее. 

Перелом ключицы. Основным моментом в оказании первой помощи при переломах ключицы является иммобилизация верхней конечности на стороне перелома. В этом случае накладывается или повязка Дезо или иммобилизация проводится с помощью ватно-марлевых колец. 

Перелом позвоночника. Один из самых тяжелейших видов переломов. В данном случае неправильно оказанная первая помощь может привести к смерти пострадавшего (при переломах позвоночника происходит сдавление или разрыв спинного мозга). Оказание помощи при переломах позвоночника требует величайшей осторожности. Больному надо создать максимальный покой, уложив его на твердую, ровную поверхность. Ни в коем случае больного нельзя ставить на ноги или сажать. Самым удобным видом транспортировки является транспортировка в положении на животе или на спине. При этом под плечи и голову подкладывается подушечка или одежда. Укладывать и перекладывать больного должны одновременно 3-4 человека, удерживая туловище все время на одном уровне. 

Переломы костей таза. Переломы костей таза относятся к числу очень тяжелых, так как часто сопровождаются повреждением внутренних органов, кровотечениями и шоком. При транспортировке пострадавшего ему придают такое положение, при котором возникает минимум болевых ощущений. Транспортировка осуществляется в положении больного на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. При этом бедра несколько разводятся в стороны, а под колени подкладывается валик, сделанный из подушки, одежды или любого подвернувшегося материала. 

Транспортировка больного производится на твёрдой поверхности после проведения противошоковых мероприятий (снятие болей, остановка кровотечения). 

 

            Глава 2. Оказание первой помощи при ушибе

Ушиб (contusio) – закрытое механическое повреждение мягких тканей и органов без видимого нарушения анатомической целостности.

Причины – падение или удар, нанесенный тупым предметом. Чаще всего ушибам подвергаются поверхностно расположенные мягкие ткани (кожа, подкожная клетчатка), но возможны ушибы внутренних органов (головного мозга, сердца, легких, печени и др.).

Степень выраженности клинических  симптомов определяется характером травмирующего предмета (масса, скорость, точка приложения и направление действия силы), видом тканей органа, обладающих различной эластичностью (кожа, подкожная клетчатка, мышцы) и их состоянием (кровенаполнение, тонус). Ведущие симптомы ушиба - боль, припухлость (отек), кровоизлияние, нарушение функции.

Боль возникает сразу  в момент травмы и локализуется в  зоне воздействия механического фактора. Интенсивность ее прямо пропорциональна силе удара, площади повреждения и массе повреждаемой ткани. Особенно болезненны ушибы надкостницы. В течение нескольких часов боль постепенно стихает и в дальнейшем может появиться, если нарастает гематома.

Припухлость в зоне ушиба  становится заметной практически сразу  после травмы. Она увеличивается в течение нескольких часов (до конца первых суток) и обусловлена нарастанием травматического отека. Чем рыхлее подкожная клетчатка в очаге повреждения, тем больше выражен отек. Например, при ушибе лица. Время появления кровоподтека обусловлено его глубиной. При ушибе кожи и подкожной клетчатки он появляется в первые минуты и часы после травмы. При ушибе мышц и надкостницы - на 2-3-и сутки и иногда вдали от места ушиба. Появление поздних кровоподтеков, особенно вдали от места ушиба, является грозным симптомом. Например, "симптом очков" - кровоподтеки в области глазниц через несколько часов или на вторые сутки после ушиба головы. Это признак перелома основания черепа.