Автор работы: Пользователь скрыл имя, 03 Февраля 2013 в 23:21, реферат
Целью данного реферата является изучение основных понятий, касаемо оказания первой медицинской помощи, также рассмотрение комплекса мероприятий по оказанию первой медицинской помощи.
Предметом исследования являются неотложные состояния и несчастные случаи.
Структура и содержание реферата. Работа включает в себя: введение, главы 1 и 2, в которых рассмотрены основные понятия первой медицинской помощи и правила ее оказания, заключение, список использованной литературы и других источников информации.
Введение 3
Глава 1 Первая медицинская помощь при неотложных состояниях и несчастных случаях 4
1.1 Значение первой медицинской помощи и правила ее оказания 4
1.2 Принципы оказания первой медицинской помощи 6
Глава 2 Простейшие противошоковые и реанимационные мероприятия 8
2.1 Понятие о травматическом шоке. Основные противошоковые мероприятия 8
2.2 Понятие о реанимации. Комплекс простейших реанимационных мероприятий 9
Заключение 15
Список использованной литературы и других источников информации 16
2.2 Понятие о реанимации. Комплекс простейших реанимационных мероприятий
Установлено, что организм
не погибает одновременно с остановкой
дыхания и сердечной
Терминальное состояние – это тяжелое состояние с резким угнетением жизненных функций организма, которое может быть следствием шока, инфаркта миокарда, массовой кровопотери, электротравмы, утопления, заваливания землей.
В терминальном состоянии выделяют 3 фазы (или 3 стадии): предагональное состояние, агония, клиническая смерть.
Предагональное состояние возникает на фоне тяжелой гипоксии (кислородного голодания) внутренних органов и характеризуется постепенным угнетением сознания, прогрессирующими расстройствами дыхания и кровообращения (падение артериального давления, учащение сердечных сокращений и дыхания, сменяющимся их урежением и др.). Выраженность и длительность предагонального периода могут быть различными. Так при внезапной остановке сердца (например, вследствие тяжелых нарушений сердечного ритма у больных с острым инфарктом миокарда) предагональный период почти отсутствует, тогда как при постепенном умирании при многих хронических заболеваниях он может продолжаться в течение нескольких часов.
Агония характеризуется
кратковременной активизацией механизмов,
направленных на поддержание процессов
жизнедеятельности. Вначале за счет
растормаживания подкорковых
Кажущееся улучшение состояния затем вновь быстро сменяется резким падением артериального давления (до 10-20 мм рт. ст.), урежением ритма сердечных сокращений (до 20-40 в минуту), глубокими расстройствами дыхания с редкими, короткими и глубокими дыхательными движениями, утратой сознания. Исчезает болевая чувствительность, утрачиваются роговичные, сухожильные и кожные рефлексы, наблюдаются общие тонические судороги, происходят непроизвольные мочеиспускание и дефекация, снижается температура тела. Атональный период продолжается от нескольких минут (например, при острой остановке сердца) до нескольких часов и более (при медленном умирании), после чего наступает клиническая смерть.
Клиническая смерть – остановка сердца и дыхания, она продолжается 5-7 минут. В таком состоянии жизнь не угасла и возможно полное восстановление жизнедеятельности. В тканях продолжаются основные обменные процессы (на очень низком уровне и без корректирующего влияния ЦНС). Биотоки сердца еще сохранены.
Клиническая смерть может перейти в биологическую, т.е. такое состояние организма, когда процесс уже необратим. Признаками биологической смерти, кроме остановки дыхания и сердечной деятельности, являются трупные пятна и трупное окоченение.
С помощью своевременных мер можно продлить состояние клинической смерти до 30-40 мин, т.е. до времени, достаточного для подготовки и проведения всего комплекса реанимационных мероприятий.
В комплекс реанимационных мероприятий входят:
При наличии в полости рта искусственных зубов, протезов, рвотных масс или инородных тел голову пострадавшего необходимо повернуть набок и пальцами с помощью марли, платка (или с помощью отсоса – груши) очистить полость рта и глотки.
Методы искусственной вентиляции легких:
Способы Сильвестра и Шиффера применяются редко: они менее эффективны, чем методы, основанные на принципе вдувания воздуха в легкие, противопоказаны при травмах грудной клетки.
Метод Сильвестра, при котором больной лежит на спине, нельзя применять при непроходимости дыхательных путей в связи с утоплением.
Способ Сильвестра: пострадавшего кладут на спину, под лопатки подкладывают валик, в связи, с чем голова запрокидывается. Затем производящий искусственное дыхание становится на колени у изголовья, на счет 1–2 поднимает руки пострадавшего вверх и назад – вдох, по счету 3–4 опускает вниз, прижимая к грудной клетке с согнутыми локтями – выдох.
Способ Шеффера: пострадавшего кладут на живот, производящий искусственное дыхание садится сверху (на колени на ягодицы пострадавшего), обхватывает руками боковые поверхности грудной клетки, сжимает грудную клетку – выдох, отпускает – вдох. Этот метод применяется при переломе верхних конечностей.
Методика искусственной вентиляции легких «рот в рот» или «рот в нос».
Пострадавшего кладут по возможности на ровную и твердую поверхность (земля, пол) лицом к верху, затем его голову максимально запрокидывают назад, для чего лучше всего под спину в области лопаток положить валик (из одежды и др.)
Прежде чем начать искусственную вентиляцию легких, необходимо убедиться в проходимости верхних дыхательных путей. Обычно при запрокидывании головы рот произвольно открывается. Если челюсти больного крепко сжаты, то их следует раздвинуть каким-нибудь плоским предметом (черенок ложки и прочее) и положить между зубами в виде распорки валик из бинта или ваты или любой другой не травмирующей ткани. После этого пальцем, обернутым платком, марлей или другой тонкой тканью, быстро обследуют полость рта, которую следует освободить от рвотных масс, слизи, крови, песка, съемных земных протезов.
Необходимо расстегнуть одежду больного, затрудняющую дыхание и кровообращение. Все эти подготовительные мероприятия необходимо осуществлять как можно быстрее, но очень осторожно и бережно, т.к. грубые манипуляции могут ухудшить и без того критическое состояние больного или пострадавшего.
Оказывающий помощь становится на колени по правую руку от пострадавшего. Если имеется воздуховод, то его следует ввести в ротоглотку для предотвращения западания языка и нижней челюсти. Если воздуховода нет, правой рукой следует удерживать нижнюю челюсть (за подбородок), смещая ее кпереди и слегка приоткрывая рот. Левой рукой (большим и указательным пальцами) зажимают нос. На рот предварительно накладывают марлю.
Далее он после глубокого вдоха наклоняется над пострадавшим, охватывает его рот своими губами и производит равномерное вдувание воздуха в рот пострадавшего. Если вдувание производится правильно, то грудная клетка пострадавшего будет расширяться.
Вдох производится пассивно за счет эластичного сокращения легочной ткани и спадания грудной клетки. Вдувание воздуха взрослым производят 10-12 раз в минуту, затем несколько чаще.
Искусственное дыхание методом «рот в нос» производится аналогично, стой разницей, что рот пострадавшего плотно прикрывают, а вдувание вдыхаемого воздуха осуществляется через нос.
Искусственный массаж сердца (или непрямой массаж сердца) — комплекс мер, направленных на поддержание кровообращения у человека при остановке сердцебиения. Современное название непрямого массажа сердца – «компрессии грудной клетки»
Кровообращение можно восстановить, нажимая на грудную клетку. При этом сердце сдавливается между грудиной и позвоночником, а кровь выталкивается из сердца в сосуды. Ритмичные нажатия иммитируют сердечные сокращения и восстанавливают кровоток. Этот массаж называется непрямым, потому что спасатель воздействует на сердце через грудную клетку.
Пострадавшего укладывают на спину, обязательно на жёсткую поверхность. Если он лежит на кровати, его следует переложить на пол.
Одежду на груди больного расстегивают, освобождая грудную клетку. Спасатель стоит (в полный рост или на коленях) сбоку от пострадавшего. Одну ладонь он кладет на нижнюю половину грудины больного так, чтобы пальцы были ей перпендикулярны. Поверх помещают другую руку. Приподнятые пальцы не касаются тела. Прямые руки спасателя располагаются перпендикулярно грудной клетке пострадавшего. Массаж производят быстрыми толчками, тяжестью всего тела, не сгибая руки в локтях. Грудина больного при этом должна прогибаться на 4-5 см.
Заключение
Способность быстро и эффективно оказать первую помощь очень ценится в нормальных обстоятельствах. Однако в чрезвычайных ситуациях, когда не приходится ожидать помощи специалистов, значение этой способности неизмеримо возрастает. Несмотря на недостаток или полное отсутствие медикаментов и мединструмента, можно оказать первую помощь себе или другим уцелевшим людям. Как бы ни были ограничены возможности, сочетание даже минимальных познаний и умений с импровизированным оборудованием может спасти человеческие жизни.
Каждый человек должен уметь оказать первую помощь по мере своих способностей и возможностей.
Список использованной литературы и других источников информации