Оказание первой помощи

Вредное воздействие на организм оказывает самогон. При его изготовле­нии образуется большой процент си­вушных масел, отрицательно влияю­щих на функции желудка и печени.

Меры первой помощи при отравлении лю­бым суррогатом алкоголя в основном однотипны. Если больной в сознании, срочно очищают ему желудок, давая внутрь 3—4 стакана воды (лучше с до­бавлением в каждый стакан одной чайн. л. пищевой соды) и вызывают рвоту, надавливая ложкой на корень языка (делают это осторожно, чтобы не по­вредить слизистую оболочку глотки). После этого дают выпить крепкого чаю или кофе. Больным в бессознательном состоянии промывать желудок могут только медработники, обычно бригада скорой помощи. До ее приезда больного укладывают без подушки, лучше на живот, голову его поворачивают в сто­рону, чтобы избежать попадания в ды­хательные пути рвотных масс при са­мопроизвольной рвоте; дают вдыхать пары нашатырного спирта.

Первая помощь при отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем имеет свои особенности. Пострадавше­му дают выпить, если он в сознании, 100—150 мл этилового спирта (водки). Тяжесть состояния при этом отравлении обусловлена продуктами распада ме­тилового спирта и этиленгликоля в ор­ганизме, а этиловый спирт замедляет этот распад, являясь хорошим противо­ядием.

Во избежание тяжелых отравлений катего­рически запрещается принимать внутрь любые заменители алкоголя, неизвест­ные спирты и лекарственные препара­ты, предлагаемые медицински необра­зованными лицами. Никогда нельзя определять вид химического препарата по цвету и запаху. Иногда это может стоить жизни.

 

7.3. ОТРАВЛЕНИЕ ГРИБАМИ

 

    Острые отравления  гри­бами довольно часты, особенно  осенью и весной. Впрочем, отравления  ими отмечаются в течение всего  года. Это объясняется тем, что  при возросшем увлечении сбором  грибов и их массовой заготовке  население недо­статочно хорошо  разбирается в них. Кроме того, к тяжелым последствиям может  привести плохая обработка гри­бов  или некачественное их приготовле­ние.

Грибы — ценный продукт питания, обладающий высокими пищевыми ка­чествами. На территории РФ растет около 100 видов съедобных грибов. По общепринятой классификации гри­бы делят на съедобные, условно съедоб­ные, т. е. требующие специальной ку­линарной обработки перед употребле­нием в пищу (сморчок, строчок, вол­нушка), и ядовитые, которые содержат специфический для данного вида гриб­ной токсин (яд). Причинами острых отравлений обычно являются ядовитые или услов­но съедобные грибы.

Из ядовитых грибов наиболее рас­пространены бледная поганка, мухомор, некоторые виды ложных опят, сатанин­ский гриб. Особенно тяжело протекает отравление бледной поганкой, при котором поги­бает до 90% отравившихся. Этот гриб содержит две группы ядовитых ве­ществ: быстро действующий фаллоидин и медленно действующий, но более токсичный аманитин. Оба они вызыва­ют тяжелое поражение печени и почек.

При отравлении бледной поганкой можно выделить 4 периода: скрытый (длится от 8 до 24 час. с момента употребления грибов); поражение желудочно-кишечного тракта(длится от 1 до 6 сут.), при этом орга­низм в связи с поносом быстро теряет большое количество воды и необходи­мых для жизнедеятельности солей; нарушение функции печени и почек (начинается на 5—6-е сутки); выздоров­ление с постепенным восстановлением функции пораженных органов (если не наступила смерть).

Симптомы отравления обычно появляются после скрытого периода. Они возника­ют внезапно и быстро усиливаются (тошнота, рвота, боли в животе, понос, иногда с примесью кро­ви и слизи). У детей отравления протекают наи­более тяжело, развивается печеночная недостаточность, часто со смертельным исходом.

Отравление мухомором — явление довольно редкое, т. к. эти грибы по их внешнему виду трудно спутать со съе­добными. Содержащийся в мухоморах яд мускарин вызывает двигательное возбуждение, судороги, сужение зрач­ков, повышение слюноотделения и пот­ливости, боли в животе, тошноту, не­укротимую рвоту. В дальнейшем по­являются бред, галлюцинации. Первые признаки отравления возникают через ½ —6 час. с момента употребления грибов.

Признаки отравления условно съедобными грибами (тошнота, рвота, понос) по­являются через 1—3 часа после еды. Развивается оно под действием яда или в связи с плесневой и бактериальной инфекцией при употреблении грибов после неправильного хранения или пло­хой кулинарной обработки. Выздоров­ление на 1—2-е сутки.

    При любом, даже  очень легком, отравлении грибами  или подозрении на него следу­ет  немедленно обратиться к врачу  или доставить пострадавших в  больницу. Оказы­вая помощь больным  с острыми отравлениями гри­бами, необходимо помнить, что успех  во многом зависит от своевременно  на­чатого лечения независимо  от перво­начальной тяжести заболевания. До прибытия врача больному  очищают желудок и кишечник  и укладывают его в постель. Желудок промывают теплой водой, солевым раствором или слабым  раствором марганцовокислого калия. Для очище­ния кишечника используют  слабитель­ное (касторовое масло  или горькую соль), а для полного  очищения — клизму. Потерю жидкости, вызванную рвотой и поносом, необходимо  воспол­нить, поэтому больному дают  выпить небольшими глотками подсоленную  во­ду, которая ослабляет рвоту  и тошноту, или крепкий чай. При  отравлении грибами ни в коем  случае нельзя употреблять алко­гольные  напитки, т. к. они способст­вуют  более быстрому всасыванию в  ор­ганизм грибных ядов.

 

7.4. ОТРАВЛЕНИЕ ЖИВОТНЫМИ  ЯДАМИ

В мире ежегодно от укусов ядовитых змей страдает более 1 млн. человек, при этом смертельные исходы составляют от 30 до 40 тыс. В США в год регистрируется до 5 млн. укусов членистоногих насе­комых (пчел, пауков, скорпионов и пр.), при этом смертельных исходов от укусов пчел регистрируется в 3 раза больше, чем от укусов гремучих змей.

Отравления от использования в пищу различных ядовитых рыб составляют около 20 тыс., а число смертельных ис­ходов — более 300 в год.

Животные и насекомые приобрели ядовитость  в процессе длительного развития и приспособления вида к окружающей среде. Используемое ими в борьбе за существование «токсическое оружие»— яд — отличается большим разнообра­зием, способы его применения различ­ны. Активный способ — введение яда в организм противника с помощью ядо­витого жала (пауки, осы, пчелы), ядо­витых зубов (змеи), ядовитых плавников (рыбы). Пассивный способ — накопле­ние яда в некоторых органах и тканях, ис­пользование которых в пищу вызывает отравление.

Существует большое количество ядо­витых змей. В РФ наиболее распро­странена гадюка различных видов, она водится в лесах, болотах северных широт. Нападе­ние гадюки на человека носит, как пра­вило, оборонительный характер. При укусе отмечаются местные болезненные явления. Пострадавшие жалуются на боль и жжение, быстро появляются при­пухлость, отечность и краснота, которые могут распространяться на всю конеч­ность. Эти явления связаны с воздей­ствием на организм человека содержа­щихся в составе яда ферментов, вызывающих повышенную проницаемость сосудов и пропотевание жидкой части крови в ткани. Тяжелые отравления сопровождаются повышением температуры тела, тош­нотой и рвотой. Иногда, особенно у де­тей, возможны судороги, психические расстройства (бред) и падение сердеч­ной деятельности.

При укусах других ядовитых змей, например, кобры и эфы, встречающихся в Средней и Южной Азии, преобладает общетоксическое действие. Особенно ха­рактерна быстро развивающаяся мы­шечная слабость, в т. ч. мышц гортани и языка, в результате которой постра­давший не может говорить и глотать. Наиболее грозный симптом — паралич дыхательных мышц, что напоминает действие обездвиживающего яда — ку­раре.

В качестве первой помощи при укусе ядовитой змеи следует незамедлительно выдавить из ранки первые капли крови и отсосать яд ртом, постоянно сплевывая слюну. Прижигание ранки и нанесение дополнительных разрезов вредны, по­скольку они увеличивают опасность по­падания в рану болезнетворных микро­бов, а наложение жгута (перетягивание конечности) выше места укуса запреща­ется, т. к. при этом в конечности нару­шается кровообращение с резким уве­личением местного отека и образованием обширных кровоизлияний. Важно сох­ранять неподвижность пострадавшей конечности, для чего проводят ее иммо­билизацию, как при переломе костей, с помощью любых пригодных для этой цели подручных средств. Необходимо как можно раньше ввести противоядие — поливалентную противозмеиную сыворотку, которая имеется в лечебных учреж­дениях. Одновременно обычно вводят сыворотку против столбняка, т. к. ранка может быть «входным и воро­тами» для этой опасной инфекции. Во всех случаях укуса змей следует срочно обратиться к врачу ближайшей больницы или поликлиники.

Подобная же тактика первой помощи и лечения рекомендуется при укусах ядовитых насекомых, наиболее опас­ными из которых являются распространен­ные в Средней Азии и Крыму каракурт и тарантул. В отличие от укусов змей, при действии ядов этих насекомых на месте укуса образуется очень болезнен­ное воспаление, поэтому пострадавшему для профилактики болевого шока необ­ходимо дать внутрь обезболивающие средства (анальгин, ацетилсалициловую кислоту), а при их отсутствии — алкоголь (этиловый спирт 30% в дозе 50—100 мл).

Множественные укусы пчел или ос также могут представлять опасность для жизни человека, особенно в случа­ях повышенной к ним чувствительно­сти. При этом, кроме местного отека тканей, отмечаются значительное повы­шение температуры тела, резкие голов­ные боли, возможны судороги и расст­ройства сознания. В порядке первой помощи при появлении таких симптомов накладывают холодный компресс (пу­зырь со льдом) на голову, дают внутрь стакан очень крепкого и сладкого чая, 1 г ацетилсалициловой кислоты и срочно вызывают врача. При укусе пчел обяза­тельно удаляют жало.

К ядовитым рыбам, обитающим в районах побережья Черного моря и Ти­хого океана, относятся морской ерш, морской кот, морской дракон, акула-катран. Этих рыб нельзя брать неза­щищенной рукой во избежание укола ядовитыми плавниками и колючками, после которого развивается болезненное воспаление.

Необходимо иметь также в виду, что ядовитыми свойствами обладает све­жая (непросоленная) икра целого ряда промысловых рыб (маринки, усача, осетровых), — она вызывает явления пищевого отравления (рвота, понос, боли в жи­воте). В порядке первой помощи про­мывают желудок, внутрь дают слаби­тельное (сернокислую магнезию 30 г) и бесалол (1—2 таблетки).

 

Заключение

 

Итак, первая медицинская помощь представляет собой комплекс срочных первичных мероприятий по оказанию помощи при несчастных случаях или внезапных заболеваниях. От того, насколько быстро и качественно эта помощь будет оказана, нередко зависит жизнь человека. И невзирая на то, что оказание первой медицинской помощи входит в прямые обязанности каждого медицинского работника, тем не менее, необходимо, чтобы и широкие слои населения владели простейшими способами оказания первой, доврачебной помощи и могли бы при необходимости использовать свои навыки для ока­зания само- и взаимопомощи.       Как показывает практика, множество человеческих жизней удается сохранить именно благодаря своевременно и качественно оказанной первой помощи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Учебник санитарного  инструктора. М., ВИ, 1996.

2. Инструкция по неотложной  помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях, часть 1. М, 1992

3. Учебник спасателя. МЧС  России М, 1997.

4. Петровский В.И. Первая  медицинская помощь. Популярная  энциклопедия. М, "Большая Российская  энциклопедия", 1994.

5. Потапов В Ф. Обучение  населения приемам оказания медицинской  помощи. М, "Медицина", 1983. 6

6. Руководство по медицинской  службе ГО. М, 1983.