Оказание первой медицинской помощи

ДЕПАРТАМЕНТ ОБРАЗОВАНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ

БОУ СПО ВО «Вологодский строительный колледж

 

 

 

 

 

 

 

Реферат на тему:

 «Оказание  первой медицинской помощи»

По предмету БЖД

 

 

 

 

 

                                                                                                                 Выполнила студентка 282 гр. Босак  А.И.

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                                   Г. Вологда 2012 год

Содержание:

1. Понятие

2. 2. Первичные действия при оказании медицинской помощи пострадавшему.

    2.1 Последовательность в оказании первой доврачебной помощи

   2.2. Выявление признаков жизни и смерти

   2.3. Сердечнососудистая реанимация

   2.4. Реанимация при остановке кровообращения

   2.5. Техника непрямого массажа сердца

3. Первая помощь при  кровотечениях

4. Первая помощь при  ранениях

5. Первая помощь при  ушибах, растяжениях и вывихах

6. Первая помощь при  переломах

7. Первая помощь при  отравлении угарным газом

8. Первая помощь при  отравлении ядохимикатами

9.Первая помощь при  ожогах и отморожениях

  9.1. Термические ожоги

  9.2 Химические ожоги

  9.3 Отморожения

10.Первая помощь при  электротравмах и поражениях молнией

11. Первая помощь при  тепловом и солнечном ударах

12. Первая помощь при  укусах бешенными животными, ядовитыми  змеями и насекомыми

13. Ссылки

 

 

 

 

 

 

 

1. Понятие.

Первая медицинская помощь — это комплекс простейших медицинских мероприятий с использованием лекарственных средств, выполняемых медицинским работником (врачом, фельдшером, медсестрой (медбратом) или, как в некоторых странах, парамедиком) ,либо человеком, не имеющим медицинского образования, но обладающим навыками оказания первой медицинской помощи, на месте получения травмы и/или возникновения какого-либо острого или обострения хронического заболевания в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ с использованием табельных и подручных средств.

Основная  цель первой медицинской помощи —  оказание помощи человеку, получившему  травму или страдающему от внезапного приступа заболевания, до момента прибытия квалифицированной медицинской  помощи, такой как, например, бригада  скорой помощи либо доставления (на попутном транспорте) пострадавшего (заболевшего) в ближайшее медицинское лечебное учреждение. Время от момента травмы, отравления и других несчастных случаев  до момента получения первой медицинской  помощи должно быть предельно сокращено.

Первая помощь - это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни  пострадавшего от травм или внезапного заболевания.

Правильно оказанная  первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему  заживлению ран и очень часто - это решающий момент при спасении жизни пострадавшего. Первую помощь необходимо оказывать сразу же на месте происшествия, быстро и умело, еще до прихода врача или транспортировки  пострадавшего в лечебное учреждение. Чтобы первая доврачебная помощь пострадавшим была эффективной и  своевременной, нужно обеспечить на всех рабочих участках наличие медицинской  аптечки с необходимым комплектом медицинских принадлежностей и  лекарств, а также периодически проводить  обучение работающих.

Первая доврачебная  помощь включает:

• немедленное освобождение от воздействующего опасного фактора;
• оказание первой доврачебной помощи;
• вызов скорой медицинской помощи или организацию доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

2. Первичные действия при оказании медицинской помощи пострадавшему.

2.1 Последовательность в оказании  первой доврачебной помощи

При оказании первой помощи необходимо придерживаться определенной последовательности, требующей  быстрой и правильной оценки состояния  пострадавшего. Все действия должны быть целесообразными, обдуманными, решительными, быстрыми и спокойными.

Прежде всего, нужно оценивать обстановку, при  которой произошел несчастный случай, и принять меры по прекращению  действия травмирующего фактора (отключить  от линии электрического тока и т.д.). Необходимо быстро и правильно оценить  состояние пострадавшего, чему способствует влияние обстоятельств, при которых  произошла травма, времени и места  ее возникновения. Это особенно важно, если больной находится без сознания. При осмотре пострадавшего устанавливают, жив он или мертв, определяют вид  и тяжесть травмы.

На основании  быстрого осмотра больного определяют способ и последовательность оказания доврачебной помощи, а также выясняют наличие медицинских препаратов и средств для оказания первой доврачебной помощи или применение других подручных средств, исходя из конкретных условий.

После этого, не теряя времени, приступают к оказанию первой доврачебной помощи и вызывают скорую помощь или организовывают транспортировку  пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение, не оставляя больного без  присмотра.

2.2 Выявление признаков жизни  и смерти

При тяжелой  травме, поражении электрическим  током, утоплении, удушении, отравлении, ряде заболеваний может возникнуть потеря сознания, т.е. состояние, когда  пострадавший лежит без движений, не отвечает на вопросы, не реагирует  на действия окружающих. Это возникает  в результате нарушения деятельности центральной нервной системы, главным  образом головного мозга - центра сознания.

Оказывающий помощь должен четко и быстро отличить потерю сознания от смерти. При обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой доврачебной помощи и, прежде всего, постараться оживить пострадавшего.

Признаки  жизни:

• наличие сердцебиения; определяется прикладыванием уха к грудной клетке в области сердца;
• наличие пульса в артериях. Его определяют на шее (сонная артерия), в области лучевого сустава (лучевая артерия), в паху (бедренная артерия);
• наличие дыхания. Его определяют по движению грудной клетки и живота, по увлажнению зеркала, приложенного к носу, рту пострадавшего, по движению распушенного кусочка ваты, поднесенного к носовым отверстиям;
• наличие реакции зрачков на свет. Если осветить глаз пучком света (например, фонариком), то наблюдается сужение зрачка - положительная реакция зрачка; при дневном свете эту реакцию можно проверить так: на некоторое время закрывают глаз рукой, затем быстро отводят руку в сторону, при этом будет заметно сужение зрачка.

Наличие признаков  жизни сигнализирует о необходимости  немедленного проведения мер по оживлению  пострадавшего.

Следует помнить, что отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков  на свет еще не свидетельствует о  том, что пострадавший мертв. Подобный комплекс симптомов может наблюдаться  и при клинической смерти, при  которой необходимо оказывать пострадавшему  помощь в полном объеме.

Клиническая смерть - кратковременная переходная стадия между жизнью и смертью, продолжительность  ее 3 - 6 мин. Дыхание и сердцебиение отсутствуют, зрачки расширены, кожные покровы холодные, рефлексов нет. В этот короткий период еще возможно восстановление жизненных функций  при помощи искусственного дыхания  и непрямого массажа сердца. В  более поздние сроки наступают  необратимые процессы в тканях, и  клиническая смерть переходит в биологическую.

Явные признаки смерти, при которых оказания помощи бессмысленно:

- помутнение  и высыхание роговицы глаза;

-охлаждение  тела и появление трупных пятен  (сине-фиолетовые пятна выступают  на коже);

-трупное  окоченение. Этот бесспорный признак  смерти возникает через 2-4 часа  после смерти.

Оценив состояние  пострадавшего, наличие признаков  жизни или клинической смерти, приступают к оказанию первой доврачебной  помощи, характер которой зависит  от вида травмы, степени повреждения  и состояния пострадавшего.

При оказании первой помощи важно не только знать, как ее оказать, но и уметь правильно  обращаться с пострадавшим, чтобы  не причинить ему дополнительной травмы.

2.3 Сердечнососудистая реанимация

Слово "реанимация", или "оживление", означает возвращение  к жизни человека, находящегося в  состоянии клинической смерти. Поскольку  основные ее признаки - остановка сердца и дыхания, то и мероприятия по оживлению пострадавших направлены на поддержание функции кровообращения и дыхания.

Острая дыхательная  недостаточность и ее крайняя  степень - остановка дыхания независимо от причины приводят к снижению содержания кислорода в крови и чрезмерному  накоплению углекислого газа. В результате этого в организме происходит нарушение работы всех органов, которое  можно устранить лишь своевременным  началом выполнения искусственного дыхания. Это единственный метод  лечения в случаях, когда самостоятельное  дыхание пострадавшего не может  обеспечить насыщение крови кислородом.

Искусственное дыхание может быть осуществлено несколькими методами вдувания воздуха. Самые простые из них - "рот  в рот", "рот в нос" - когда  поражена нижняя челюсть; и совместный - выполняется при оживлении маленьких  детей.

Искусственное дыхание методом "рот в рот". Для проведения искусственного дыхания  необходимо уложить пострадавшего  на спину, расстегнуть одежду, стесняющую грудную клетку и обеспечить свободную  проходимость дыхательных путей, удаляя изо рта пострадавшего жидкость или слизь носовым платком. Для  обеспечения нормальной проходимости дыхательных путей голову пострадавшего  следует отвести назад, подложив одну руку под шею, а другой, нажав  на лоб, удерживать голову пострадавшего  в отведенном положении, смещая нижнюю челюсть вперед. Делающий искусственное  дыхание, глубоко вдохнув и плотно прижав свой рот ко рту пострадавшего, вдувает в его легкие выдыхаемый воздух. При этом рукой, находящейся  на лбу пострадавшего, необходимо зарыть нос. Выдох осуществляется пассивно, за счет эластичных сил грудной клетки. Число вдохов в минуту должно быть не менее 10-12 раз. Вдувание нужно проводить  быстро и резко, чтобы продолжительность  вдоха была в 2 раза меньше времени  выдоха. Разумеется, этот способ создает  значительные гигиенические неудобства. Избежать непосредственного соприкосновения  с ртом пострадавшего можно, вдувая воздух через носовой платок, марлевую салфетку или другу неплотную материю.

При всех способах искусственного дыхания необходимо оценить ее эффективность по подъему  грудной клетки. Ни в коем случае нельзя начинать искусственное дыхание, не освободив дыхательные пути от инородных тел или пищевых  масс.

2.4 Реанимация при остановке кровообращения

Прекращение деятельности сердца может произойти  под влиянием самых различных  причин: поражение электрическим  током, отравлении, тепловом ударе и  т.д.

В любом случае в распоряжении лица, оказывающего помощь, имеется лишь 3 - 6 минут для  постановки диагноза и восстановления кровообращения мозга.

Различают два  вида остановки работы сердца: асистологию - истинную остановку сердца и фибрилляцию желудочков - когда определенные волокна мышцы сердца сокращаются хаотически, некоординированно. Как в первом, так и во втором случае кровообращение прекращается.

Основные  симптомы остановки сердца, которые  позволяют быстро поставить диагноз: потеря сознания, отсутствие пульса (в  том числе на сонных и бедренных  артериях); остановка дыхания бледность  или посинение кожи; расширение зрачков; судороги, которые могут появиться  в момент потери сознания, - первый залетный симптом остановки сердца.

При проявлении этих симптомов необходимо немедленно приступить к непрямому массажу  сердца к искусственному дыханию. Следует  помнить, что непрямой массаж сердца всегда проводят одновременно с искусственным  дыханием, в результате которого циркулирующая  кровь снабжается кислородом. В противном  случае реанимация бессмысленна.

2.5 Техника непрямого массажа сердца

Смысл непрямого  массажа сердца состоит в ритмичном  сжатии его между грудной клеткой  и позвоночником. При этом кровь  вытесняется из левого желудочка  в аорту и поступает ко всем органам, а из правого желудочка - в легкие, где насыщается кислородом. После того как давление на грудную  клетку прекращается, полости сердца вновь заполняются кровью.

При проведении непрямого массажа сердца пострадавшего  укладывают спиной на ровную твердую  поверхность. Оказывающий помощь становится сбоку, нащупывает нижний край грудины  и на 2 - 3 пальца выше кладет на нее  опорную часть ладони, сверху накладывает  другую ладонь под прямым углом к  первой, при этом пальцы не должны касаться грудной клетки (рис. 1.2). Затем энергичными  ритмичными движениями надавливают  на грудную клетку с такой силой, чтобы прогнуть ее в сторону позвоночника на 4 - 5 см. Частота нажатий 60 - 80 раз  в минуту.

Эффективность непрямого массажа сердца оценивают  по появлению пульсации на сонных, бедерных и лучевых артериях; повышению  артериального давления, сужению  зрачков и появлению реакции  на свет; исчезновению бледности, последующему восстановлению самостоятельного дыхания.