Эти формирования по подчиненности
разделяются
1. на объектовые (санитарные
посты - СП и санитарные дружины
- СД) которые создаются на объектах
экономики, учреждениях, средних и
высших учебных заведениях,
2. территориальные формирования
Территориальные подразделяются
на:
– Для оказания первой врачебной
помощи ОПМ, ММО
– Для оказания квалифицированной
и специализированной медицинской помощи:
подвижные госпиталя, БСМП
– Для проведения санитарно-гигиенических
и противоэпидемиологический мероприятий:
СЭБ, СПЭБ, СЭО, ГЭР.
Б. Учреждения
МСГО
А) Лечебные (многопрофильные,
профилированные, головные больницы),
Б) Противоэпидемиологические
учреждения (ЦГСЭН),
В) Учреждения медснабжения
(склады, базы, аптеки, станции переливания
крови и т.д.)
Объектовые
медицинские формирования:
Санитарные
посты (СП). Создаются на предприятиях,
учреждениях, Вузах и т.д.
Состоит из 4-х человек - начальник
поста и 3-х сандружинниц. В мирное и военное
время СП предназначены для оказания первой
помощи, проведения санитарно-гигиенических
и противоэпидемических мероприятий.
Они осуществляют также уход за пораженными
и больными в медицинских пунктах на СЭП,
ПЭП, в пути следования при эвакуации.
На оснащении имеет: аптечку, носилки,
лямки, СИЗ, нарукавную повязку Красного
креста. СП за 10 часов работы в очагах массового
поражения может оказать 1-ю помощь 100 пораженным
(без розыска и выноса)
Санитарные
дружины (СД).
Предназначены для участия
в розыске пораженных, выносе и вывозе
пораженных из очага поражения, участия
в погрузке пораженных на транспорт, оказания
первой помощи.
В штат СД входят: командир дружины,
его заместитель, связной (он же завхоз)
и 5 звеньев по 4 человека; во главе каждого
из них стоит командир звена, назначаемый
из его состава. Всего в СД - 23 человека.
Кроме того, СД может придаваться грузовой
автомобиль с водителем.
Оснащаются СД по единым табелям
(сумки медицинские, носилки, лямки, СИЗ,
фляги с водой, нарукавные повязки, единая
форма одежды) за счет предприятий, учреждений,
на базе которых они создаются.
За 1 час работы СД может оказать
помощь до 50 пораженных (в ядерном очаге)
или до 40 в химическом очаге. СД предназначены
для самостоятельной работы в очагах поражения,
а также в составе формирований и учреждений
МСГО и формирований ГО общего назначения
(сводный отряд, спасательный отряд). В
ОБЗ за дружиной закрепляется 1500 человек
населения для наблюдения.
Ответственность за экипировку
и оснащение объектовых медицинские формирования
несут руководители организаций, где они
создаются.
Отряд
первой медицинской помощи (ОПМ). Это территориальное формирование.
Отряд предназначен для оказания 1-й врачебной
помощи пораженным в очагах (на границе)
массовых санитарных потерь, проведения
медсортировки, временного размещения
и подготовки к дальнейшей эвакуации пораженных
(б). Отряды формируются на базе лечебно-профилактических
учреждений (больниц) по планам штабов
МСГО области, города. Решением районной
администрации к отряду приписываются
санитарные дружины (две), подвижный пункт
питания (ППП), подвижный пункт вещевого
снабжения (ППВС), автомобильный транспорт
с водителями, а также здания для развертывания.
Предусматривается размещение
ОПМ в палатках, но палаточным фондом отряд
не располагает.
Полная готовность ОПМ к приему
пораженных — через 2 часа после прибытия
в очаг. Возможности ОПМ по приему пораженных,
оказанию 1-й врачебной помощи и подготовке
к эвакуации составляет до 500 человек за
10 часов работы.
По штату в отряде предусмотрено:
146 человек личного состава, в т.ч. 8 врачей,
38 медсестер и фельдшеров, 2 санитарные
дружины и 52 человека обслуживающего персонала.
Для работы в очаге отряд развертывает
в составе:
- управления (начальник отряда,
зам. по массовым формированиям,
звено связи),
- сортировочно-эвакуационного
отделения с СД,
- отделения ЧСО и дезактивации
одежды и обуви,
- операционно-перевязочного
отделения,
- госпитального отделения
с изоляторами для инфекционных
больных (на две инфекции) и для
пораженных с острыми псих. расстройствами
с СД,
- отделения мед. снабжения
(аптека),
- лабораторного отделения,
- хозяйственного отделения.
Организационно
– штатная структура ОПМ.
Мобильный
медицинский отряд (ММО) (создан взамен ОПМа): является территориальным
формированием МСГО и предназначен для
оказания ПВП пострадавшему населению
в военное время или крупных техногенных
авариях и катастрофах.
Задачи отряда: ведения медицинской
разведки на маршруте движения и в районе
развертывания; проведения медицинской
сортировки; подготовки пораженных к эвакуации;
временной изоляции инфекционных больных
и лиц с психическими нарушениями; ведения
медицинского учета и отчетности.
Отряд формируется в ЛПУ, на
которое возложено соответствующее задание,
при содействии местного ОИВ и органа
управления здравоохранения субъекта
РФ.
Комплектование отряда личным
составом осуществляется в соответствии
со штатом, утвержденным МЗ РФ, за счет
персонала учреждения-формирователя (часть
персонала может приписываться за счет
других ЛУ или за счет ресурсов военных
комиссариатов).
Накопление и хранение всех
видов имущества и техники для ММО осуществляется
на складах медицинского мобилизационного
резерва в соответствии с табелем оснащения.
Автомобильная и специальная техника
не закладывается, а приписывается решением
органов местной исполнительной власти.
К нему также приписывают аптечные и другие
обеспечивающие организации и учреждения.
Для пополнения медицинским имуществом
создается аптечная летучка (одна на 4
отряда).
Организационно
отряд состоит:
Управление (начальник отряда,
заместитель по медицинской части, помощник
по МТО) – всего 7 человек.
Приемно-сортировочное отделение
– всего 27 человек, из них 2 врача общего
профиля и педиатр.
Перевязочное отделение – всего
44 человека, из них 6 врачей общего профиля
и 2 педиатра. На оснащении 6 –ть АП – 2.
Эвакуационное отделение –
всего 14 человек, из них 1 врач общей практики.
Аптека – возглавляет фармацевт.
Всего 3 человека.
Полный состав отряда представлен
108 человек, из которых врачей-14 из которых
три педиатра, средних медицинских работников
– 22. младшего медицинского персонала
– 41 человек и другой персонал.
Личный состав отряда за сутки
работы может оказать первую врачебную
помощь 400 пораженным и больным.
Для развертывания отряда необходима
площадка размером 200 Х 300м. Прием пострадавших
отряд начинает через 15 мин. после прибытия
на место, полностью готов через 1,5-2 часа.
В автономном режиме может работать
до 3 суток за счет возимых запасов.
Токсико-терапевтический
подвижный госпиталь (ТТПГ): Создается на базе токсикологических
центров и многопрофильных больниц имеющие
в своем составе терапевтические отделения.
Предназначен для оказания квалифицированной
и специализированной медицинской помощи
и лечения пораженных АОХВ; развертывается
вблизи очага химического поражения в
составе: приемно-эвакуационного отд,
двух терапевтических, психоневрологического
отд. и других лечебно-диагностических
и вспомогательных отд., имеет палаточный
фонд.
Инфекционный
подвижный госпиталь (ИПГ): - формируется на базе инфекционных
больниц. Предназначен для госпитализации
и лечения инфекционных больных, оказания
консультативной помощи мед. персоналу,
работающему в очагах опасных инфекций,
проведения лабораторной идентификации
бактериальных средств. Рассчитан на 200
коек (при особо опасных инфекциях на 100
заболевших). Организационно состоит из:
Управления (начальник, начмед, зам. по
воспитательной работе, пом. по МТО), приемно-диагностическое
отделение, 2-а лечебных отделения, лаборатории
(клинико-диагностическая и бактериологическая),
обмывочно-дезинфекционного отд. аптеки,
вспомогательных отделений.
Хирургический
подвижный госпиталь (ХПГ).
Создается на базе многопрофильных
больниц имеющие в своем составе хирургические
отделения. Предназначен для оказания
неотложной хирургической помощи и лечения
пораженных. Развертывается на 300 штатных
коек, развертывается в палатках. Время
готовности к началу приема пораженных
составляет 3 часа.
Основными подразделениями
госпиталя являются: приемно-эвакуационное,
три хирургических отделения, рентгенологический
кабинет, физиотерапевтический кабинет.
В составе первого хирургического отделения
развертывается операционно-перевязочный
блок, реанимационная палата и палата
интенсивной терапии. В составе других
хирургических отделений развертываются
палаты интенсивной терапии. Кроме этого
развертывается морг и другие вспомогательные
отделения.
Бригады
специализированной медицинской помощи
(БСМП) – являются мобильными формированиями
МСГО, формируются органами управления
здравоохранения, создаются на базе мед.
вузов, НИИ клинического профиля, специализированных
медицинских центров, крупных больниц.
Время выезда не позднее 6 часов. Режим
работы 12 часов. Предназначены для оказания
специализированной мед. помощи пораженным
и больным соответствующего профиля в
больницах МСГО загородной зоны, которые
они усиливают. В состав бригады входит
2 врача,2 медсестры и шофер. Профили бригад
: хирургическая, нейрохирургическая,
травматологическая, ожоговая. трансфузиологическая,
инфекционная, офтальмологическая, бригада
челюстно-лицевой хирургии, детская хирургическая
бригада, психиатрическая, педиатрическая,
терапевтическая и др. Их основное предназначение
– усиление лечебных учреждений.
Таким образом, МСГО является
неотъемлемой часть ГО, специальной организацией
в системе здравоохранения, предназначенной
для медицинского обеспечения пораженного
населения в военное время, а также при
ликвидации последствий СБ, КПА и катастроф
в мирное время, на которую возложена одна
из главных задач ГО, спасение жизни пострадавших
во время ведения военных действии, возвращение
пострадавших к труду, уменьшение инвалидности
среди них. Для того чтобы выполнить возложенные
задачи на МСГО она уже в мирное время
должна планировать мероприятия по медицинской
защите населения, проводить мероприятия
по повышению устойчивости работы своих
учреждений в военное время.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.
1.Избранные лекции по
медицине катастроф/ Под общ. ред.
С.В . Жукова. -М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
2. Сахно И.И., Сахно В.И.
Медицина катастроф (организационные
вопросы).
-М: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ,
2001
3. Постановление правительства
РФ от 28 февраля 1996 г. №195 «Вопросы
Всероссийской службы медицины
катастроф».
5. Постановление Правительства
РФ от 30 декабря 2003 г. №794 « О единой
государственной системе предупреждения
и ликвидации чрезвычайных ситуаций».
6. Приказ МЗ РФ от 24
октября 2002г. №325 «О психологической
и психиатрической помощи в
чрезвычайных ситуациях»
7. Федеральный закон от
21 декабря 1994 г. No68-ФЗ « О защите
населения и
территорий от чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного характера».
8. Гончаров С.Ф., Бобий Б.В.
Всероссийская служба медицины катастроф:
итоги деятельности и перспективы развития
// Медицина катастроф.– 2010. -
№2 (70)
9. Постановление правительства
РФ от 3 мая 1994 г. №420 «О защите
жизни и здоровья населения
Российской Федерации при возникновении
и ликвидации последствий чрезвычайных
ситуаций, вызванных стихийными
бедствиями, авариями и катастрофами».
10. Приказ МЗ РФ от 27
октября 2000 г. No 380 «Об утверждении положения
о службе медицины катастроф МЗ РФ».
11. Федоров В.Д. К истории
создания службы медицины катастроф
в России//Медицина катастроф.– 2010-No2
(70).
12. Чиж И.М. Военная медицина
и медицина катастроф // Медицина
катастроф.– 2010. -№2 (70)