Медицина катастроф

 

При введении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации к ликвидации медико-санитарных последствий ЧС привлекаются все находящиеся в зоне, бедствия лечебно-профилактические, санитарно-гигиенические и противоэпидемические и аптечные учреждения вне зависимости от их ведомственной принадлежности и формы собственности.

Управление ВСМК строится на основе оптимального сочетания централизации и децентрализации, т.е. рационального распределения полномочий на каждом уровне ВСМК.

Способы и пути реализации задач службы медицины катастроф следующие:

1. Создание органов управления, формирований, учреждений, материально-технических резервов ВСМК осуществляется на основе прогнозирования вероятной медико-тактической обстановки как следствие аварий, катастроф, стихийных бедствий.

2. Планирование развития  сил и средств ВСМК проводится  с учётом состояния здравоохранения и взаимодействия с медицинскими службами других министерств и ведомств, а также с другими службами и подсистемами РСЧС.

3. Поддержание постоянной  готовности сил и средств ВСМК  обеспечивается:

- обучением руководящего  состава и персонала формирований  службы по вопросам организации  и технологии оказания экстренной  медицинской помощи пострадавшим в ЧС;

- ведением учёта и контроля за накоплением, хранением и освежением медицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества;

- контролем за готовностью формирований и учреждений службы к действиям в ЧС.

 

При создании Всероссийской службы медицины катастроф основным и определяющим являются территориально-производственный и региональный принципы. При этом органы управления, учреждения и формирования службы создаются на базе действующих, и вновь организуемых структурных единиц здравоохранения.

Территориальные центры медицины катастроф (ЦМК) предназначены для поддержания в постоянной готовности сил и средств службы медицины катастроф данной административной территории, организации взаимодействия с органами и учреждениями МЧС России, имеющимися на данной, территории, медицинскими учреждениями и подразделениями военно-медицинской службы и службами других министерств и ведомств.

Центры медицины катастроф являются учреждениями здравоохранения РФ. В состав ЦМК, как правило, включены: администрация, оперативное и дежурно-диспетчерское подразделения, подразделение экстренной и планово-консультативной помощи, оперативная группа управления со средствами связи, клиническая база, бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности, транспортное подразделение.

Для выполнения стоящих перед ними задач территориальные ЦМК совместно со штабами МС ГО на основе исходных данных, полученных от органов управления ГОЧС прогнозируют возможную медицинскую обстановку при возможных ЧС, определяют потребности медицинских сил и. средств для участия в работах по ликвидации медицинских последствий вероятных катастроф, организуют накопление объектами здравоохранения запасов медицинского и другого имущества из расчёта созданных медицинских формирований СМК при оказании экстренной медицинской помощи в очагах санитарных потерь в течение 72 часов.

На ЦМК возлагается проведение контроля и проверки готовности личного состава формирований СМК и персонала учреждений здравоохранения к работе при возникновении ЧС.

Организационная структура центров, количество и профиль входящих в их состав бригад специализированной медицинской помощи постоянной готовности (БСМП ПГ) определяется руководителем территориального органа здравоохранения, которому подчинён центр.

Ответственность за создание, оснащение, организацию подготовки, финансирование и работу ЦМК несёт руководитель объекта здравоохранения, на базе которого создан центр.

Региональные центры СМК, за которыми закреплены определённые регионы обслуживания, являются головными для соответствующих территориальных центров.

Всероссийский центр медицины катастроф «Зашита» является головным учреждением по вопросам организации оказания медицинской помощи населению при чрезвычайных происшествиях мирного времени, вызванных авариями, катастрофами и стихийными бедствиями.

На базе ВЦМК «Защита» для оперативного руководства деятельностью службы создан штаб ВСМК. Главной задачей штаба ВСМК является координация действий штабов службы медицины катастроф регионального и территориального уровней по обеспечению единого подхода к опенке возможных ЧС на определённой территории, расчёту возможных санитарных потерь и необходимых медицинских сил и средств, организации мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий.

Организационно-штатная структура штаба представлена руководством и тремя управлениями: оперативным, организации медицинского обеспечения в ЧС и по работе с регионами.                     

Для решения задач по экстренной медико-санитарной помощи населению в чрезвычайных ситуациях федеральный центр имеет полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ) ВЦМК «Защита», бригады специализированной медицинской помощи (БСМП) различного профиля.

ПМГ и БСМП являются формированиями постоянной готовности, персонал которых по специальному графику дежурит на дому.

 

База создания, предназначение и возможности формирований и учреждений ВСМК.

На базе лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений различных министерств и ведомств Российской Федерации создаются формирования ВСМК.

Наибольшее значение в группировке медицинских сил ВСМК имеют силы и средства службы медицины катастроф Минздрава России, Минобороны России, МПС России.

На базе лечебно-профилактических учреждений Минздрава России создаются следующие медицинские формирования службы медицины катастроф, предназначенные для организации и осуществления мероприятий по медицинскому обеспечению пострадавшего населения в зонах ЧС.

БСМП    – бригады специализированной медицинской помощи.

БЭМП    – бригады экстренной медицинской помощи (врачебно-сестринские).

БЭДМП – бригады экстренной доврачебной медицинской помощи.

МО         – медицинские отряды.

Кроме этих формирований в подчинении федерального и региональных центров медицины катастроф созданы или находятся в стадии формирования полевые многопрофильные госпитали.   

БСМП создаются на базе федеральных, республиканских, областных, краевых и городских крупных многопрофильных больниц, медицинских институтов и научно-исследовательских медицинских учреждений.

Рекомендуемые профили БСМП: хирургическая, нейрохирургическая, травматологическая, ожоговая. трансфузиологическая, инфекционная, офтальмологическая, бригада челюстно-лицевой хирургии, детская хирургическая бригада, психиатрическая, педиатрическая, терапевтическая, токсиколого-терапевтическая, реаниматологическая, оториноларингологическая, урологическая, лабораторно-диагностическая, анестезиологическая. акушерско-гинекологическая, санитарно-токсикологическая, радиологическая бригады.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Техника формирования медицинской службы гражданской обороны (МСГО). »

МСГО – специальная организация в системе здравоохранения предназначенная для медицинского обеспечения населения в военное время, а также для ликвидации медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф мирного времени.

 

 МСГО является одной из ведущих видов служб ГО. Свою деятельность осуществляет во взаимодействии с МЧС, другими службами ГО, мед. службой ВС и других войск в установленном порядке.

Эта служба  создана и функционирует на основании следующих нормативных документов: ФЗ № 28 – 98г. « О ГО», постановления правительства РФ № 1266 -99г. «О федеральных службах ГО», приказа Министра Здравоохранения  № 242 -2000г. «Положение о федеральной МСГО».

На МСГО возлагаются следующие основные задачи:

1. Своевременное оказание всех видов медицинской помощи пораженным и больным, организация их лечения с целью быстрейшего восстановления здоровья и трудоспособности, снижения инвалидности и смертности.

2. Предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний среди населения, а в случае их возникновения быстрейшая локализация и ликвидация.

3. Устранение неблагоприятных санитарных последствий применения противником современных средств поражения или во время ЧС.

4. Охрана здоровья личного состава формирований и учреждений ГО.

 

 

Для выполнения возложенных задач, МСГО в мирное время проводит ряд мероприятия, такие как:

1. Планирует мероприятия медицинской защиты населения.

2. Проводит подготовку органов управления службы.

3. Создает, оснащает и обучает личный состав формирований службы.

4. Готовит медицинские учреждения к работе в военное время и в условиях ЧС.

5. Отрабатывает взаимодействие с другими службами ГО и военно-медицинской службой МО.

6. Участвует в обучении населения приемам, правилам и способам оказания медицинской помощи при ранениях и повреждениях.

Принципы организации МСГО

1. МСГО организуется на базе существующих органов управления и учреждений здравоохранения по территориально-производственному принципу.

2. МСГО создает формирования способные работать в любом очаге поражения без существенной перестройки (принцип универсализма).

3. Каждое формирование, учреждение предназначено для выполнения определенного, свойственного ему перечня мероприятий или функций в системе  МСГО (принцип основного функционального предназначения).

4. Для оказания первой медицинской помощи пораженным и больным привлекается само население, путем обучения населения правилам и способам оказания медицинской помощи.

 

 

МСГО, как и вся система ГО может работать в трех режимах.

Режим мирного времени (повседневной готовности).

Режим угрозы нападения противника (повышенной готовности).

Режим ликвидации последствий нападения противником (режим ЧС).

 

 

В организационной структуре МСГО выделяют:

I.  Руководство   

Это начальники МСГО, которыми являются руководители соответствующих органов здравоохранения (министры, заведующие отделами (департаментами) здравоохранения краев, областей, городов, районов, объектов здравоохранения). Они подчиняются соответствующим начальникам ГО и вышестоящему начальнику МСГО.

Таким образом МСГО в области (крае) возглавляет руководитель департамента (министерства) здравоохранения субъекта РФ.

II. Органы управления – к ним относятся;

- Штабы МСГО.

Они создаются при начальниках МСГО для повседневного руководства силами и средствами службы.

Выделяют следующие виды штабов:

Штаб Федеральной МСГО

Штаб МСГО субъекта РФ

Штабы МСГО городов, районов. 

 

   Разберем структуру  штаба МСГО на примере  области.

Возглавляет его начальник штаба - зам. руководителя департамента здравоохранения области.

 

 В состав штаба входит:

• заместитель начальника штаба – начальник 2-го отдела;

• руководители структурных подразделений органа управления здравоохранения области (департамента);

 главные специалисты области (гл. хирург, терапевт, радиолог, токсиколог, инфекционист, педиатр),

• главный санитарный врач области,

• главный врач станции переливания крови,

• станции скорой медицинской помощи,

• заведующий территориальным управлением «фармация»,

• заведующий  территориально-производственным управлением «медтехника»;

• руководитель ТЦМК;

• оперативная группа и прочие лица.

Примерно по такой же схеме организованы штабы МСГО городского и сельского района. Только в структуре этих штабов нет главных специалистов, а имеются помощники начальника МСГО района: по массовым формированиям, по эвакуации, по медицинскому снабжению.

 

 Штабы организуют и проводят боевую и специальную подготовку личного состава службы, разрабатывают план медицинского обеспечения населения.

- Управление ББ. Создаются для оперативного руководства лечебными  учреждениями ББ развертываемые в загородной зоне  в период угрозы нападения противника. Возглавляет заместитель министра здравоохранения, заместитель заведующего здравоохранения края, области. Оно организует развертывание и заполнение лечебных учреждений  ББ. 

 

 

III. Силы МСГО.

А. Нештатные аварийно-спасательные формирования МСГО. Предназначены для работы в самом очаге поражения. После выполнения задания в очаге они возвращаются в свои учреждения формирователи.