Классификация причин травматизма и профессиональных заболеваний

1. Классификация причин  травматизма и профессиональных  заболеваний.

Производственная травма (трудовое увечье) - это следствие  действия на организм различных внешних, опасных производственных факторов. Чаще производственная травма - это результат механического воздействия при наездах, падениях или контакте с механический оборудованием.

Существует принятая классификация  производственных травм, в соответствии с которой выделяют следующие виды травм на производстве:

- резаные раны, сопровождающиеся кровотечениями, повреждениями сосудов, костей и сухожилий. Такая травма является следствием действия острого предмета. Такого, например, как металлическая стружка, какой-либо инструмент или стекло;

- колотые раны. Имеют внутреннее подразделение на колотые и неколотые. Возникают вследствии воздействия острого предмета, который способен проколоть кожный покров и даже внутренние органы. Самыми опасными травмами такого вида считаются травмы живота и грудной клетки;

- рваные раны подразделяют на осколочные и дробные. Обычно сопровождаются разрушением тканей на больших поверхностях;

- ушибленные раны, являются следствием удара тупым тяжёлым предметом. При падении работника с высоты могут возникать особенно часто;

- ампутация, экзартикуляция; такая рана одна из самых опасных, особенно если речь идёт о полной ампутации конечностей, которые могут оказаться отрезанными, оторванными и полностью раздробленными;

- переломы костей;

- вывихи суставов.

По характеру воздействия, производственные травмы могут быть механическими, термическими, химическими  и электрическими.

Производственный  травматизм - это совокупность несчастных случаев на производстве (предприятии).

Различают несколько причин производственного травматизма

Технические, возникающие  вследствие конструкторских недостатков, неисправностей машин, механизмов, несовершенства технологического процесса, недостаточной  механизации и автоматизации  тяжёлых и вредных работ. 
Санитарно - гигиенические, связанные с нарушением требований санитарных норм (например, по влажности, температуре), отсутствием санитарно-бытовых помещений и устройств, недостатками в организации рабочего места и др. 
Организационные, связанные с нарушением правил эксплуатации транспорта и оборудования, плохой организацией погрузочно-разгрузочных работ, нарушением режима труда и отдыха (сверхурочные работы, простои и т.п.), нарушением правил техники безопасности, несвоевременным инструктажем, отсутствием предупредительных надписей а др. 
Психофизиологические, связанные с нарушением работниками трудовой дисциплины, опьянением на рабочем месте, умышленным самотравмированием, переутомлением, плохим здоровьем и др.

Профессиональное  заболевание - это повреждение здоровья работника в результате постоянного или длительного воздействия на организм вредных условий труда.

Различают острые и хронические  профессиональные заболевания. К острым относят профессиональные заболевания, возникшие внезапно (в течение одной рабочей смены) из-за воздействия вредных производственных факторов с большим превышением предельно допустимого уровня или предельно допустимой концентрации.

Профессиональное заболевание, при котором заболело два и более работников, называется групповым профессиональным заболеванием.

Предельно допустимый уровень производственного фактора - это уровень производственного фактора, воздействие которого при работе установленной продолжительности в течение всего трудового стажа не приводит к травме, заболеванию или отклонению в состоянии здоровья в процессе работы или в отдалённые сроки жизни настоящего и последующего поколений.

Острое профессиональное заболевание возможно в виде ожога глаз ультрафиолетовым излучением при выполнении сварочных работ, при отравлении хлором, оксидом углерода и др.

Хронические профессиональные заболевания развиваются после многократного и длительного воздействия вредных производственных факторов, например, вибрации, производственного шума и др.

Неблагоприятные (вредные) условия  труда могут создаваться запыленностью (шахты, цементное производство), загазованностью (химическое производство, кирпичные  заводы), повышенной влажностью, производственным шумом, вибрацией, неудобной рабочей  позой, тяжёлым физическим трудом и  др.

 

2. Расследование  и учет несчастных случаев  и профессиональных заболеваний  на производстве.

Для предупреждения несчастных случаев на производстве работающий обязан оказывать содействие и сотрудничать с работодателем в деле обеспечения охраны труда, немедленно сообщать непосредственному руководителю о любых ситуациях, происшедших в работе или создающих угрозу для безопасности.

Расследование и  учет несчастных случаев на производстве, а также разработка и внедрение соответствующих корректирующих и предупреждающих действий осуществляются в соответствии с требованиями следующих документов:

Правила расследования  и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (постановление Совета Министров Республики Беларусь от 15.01.2004 № 30);

Формы документов, необходимых для расследования  и учета несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний (постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 27.01.2004 № 5/3);

Соглашение о  порядке расследования несчастных случаев на производстве, происшедших  с работниками при нахождении их вне государства проживания (от 09.12.1994);

Инструкция о  расследовании и учете несчастных случаев с обучающимися и воспитанниками(постановление Министерства образования Республики Беларусь от 07.08.2003 № 58).

При обследовании места, где  произошел несчастный случай, учитывается  то, что к началу расследования  обстановка происшедшего несчастного  случая может быть изменена в связи  с оказанием потерпевшему на месте  первой помощи, принятием мер по ликвидации последствий аварии и  обеспечению охраны труда других работающих, а подчас преднамеренно  не сохраняется, а то и искажается.

Прежде всего уточняются у потерпевшего (если это возможно), свидетелей происшествия, других работающих обстоятельства несчастного случая и то, что изменилось в обстановке места происшествия.

Тщательному осмотру подлежат:

рабочее место, машины, механизмы, оборудование, транспортные средства, на которых произошел несчастный случай, инструменты, приспособления и  инвентарь, которыми пользовался потерпевший;

часть постройки, сооружения, машины, а также материал, инструмент, деталь, приспособление, которыми была нанесена травма;

средства индивидуальной защиты, которыми пользовался потерпевший, с целью установления их исправности  и пригодности условиям выполняемой  работы;

защитные ограждения, блокировки, тормозные, сигнализирующие и другие защитные средства;

в целом подразделение  с целью определения состояния  условий труда, технического и санитарно-гигиенического состояния рабочих мест, машин, оборудования, а также уровня организации работы по охране труда.

Для обеспечения наглядности  и убедительности по ходу обследования места происшествия делаются фотографии, составляется схема, делается чертеж или  эскиз наиболее важных деталей и  узлов машин и механизмов. Предпочтение отдается фотографиям, которые после  изготовления подписываются свидетелями.

Лица, участвующие в расследовании  несчастного случая, проводят опрос  потерпевшего, свидетелей, руководителя работ, других должностных лиц. При  опросе указанных лиц необходимо проявлять максимум выдержки, такта и терпения. Следует иметь в виду, что наиболее полные и точные сведения может дать сам потерпевший. Поэтому, если позволяет его состояние здоровья, он опрашивается в первую очередь и, если возможно, на месте происшествия. В больнице потерпевший опрашивается только с разрешения врача.

Опрашивая потерпевшего, необходимо попросить его как можно подробнее  рассказать об обстоятельствах несчастного  случая, какую операцию и как он выполнял, какими средствами индивидуальной защиты пользовался, в каком положении  он находился по отношению к машине, станку, были ли им замечены какие-либо отклонения от нормального хода производственного  процесса, как он себя чувствовал перед  несчастным случаем, насколько полно  и качественно был проведен инструктаж по охране труда и т.п.

В силу целого ряда обстоятельств  рассказ потерпевшего и его ответы на вопросы могут быть неточными. Поэтому не исключено проведение с ним дополнительной беседы.

В разговорах со свидетелями  несчастного случая устанавливается, где каждый из них находился в  момент несчастного случая, что он лично видел, слышал, как вел себя потерпевший до несчастного случая, в момент происшествия, после него, были ли слышны сигналы об опасности, как на них реагировал потерпевший. Также у них выясняется, имели  ли место ранее аналогичные нарушения  требований по охране труда, как на них реагировали. Не рекомендуется  опрашивать свидетелей группой, не следует  к ним обращаться с просьбой высказать свое мнение о причинах несчастного случая.

Опросы потерпевшего, свидетелей оформляются протоколами, которые  должны быть прочитаны опрашиваемыми  лицами и скреплены их подписями.

В беседах с руководителями работ и другими должностными лицами выясняются их мнения о причинах несчастного случая, какие обязанности  по охране труда на них возложены, какие меры ими предпринимались  по предупреждению несчастных случаев  и, в частности, по предупреждению нарушений, которые привели к данному  несчастному случаю и т.п. Должностные  лица должны составить собственноручные объяснения.

Следует критически относиться к показаниям потерпевшего, свидетелей, непосредственных руководителей работ  и других должностных лиц, которые  в силу различных причин могут  давать неверные показания. Если имеются  противоречия в показаниях, необходимо их уточнить.

После обследования места  происшествия и опроса причастных к несчастному случаю лиц изучаются документы, регламентирующие порядок безопасного проведения работ (инструкции по охране труда, технологические карты и регламенты, наряды-допуски, паспорта и акты освидетельствования оборудования и установок, ремонтная и эксплуатационная документация, материалы о проведении обучения, инструктажа и проверки знаний по охране труда и др.). Также изучаются сведения о травматизме на данном производстве, данные медицинских осмотров потерпевшего и др.

При изучении документов следует  убедиться в том, что именно ими  руководствуются в подразделении. Если обнаруживаются поправки, подчистки  в документах, их сличают с оригиналом.

После проведения вышеизложенной работы анализируется полученная информация и оформляются результаты расследования.

В тех случаях, когда осмотр места происшествия, изучение документов и опрос потерпевшего и других лиц, не позволяют установить причины  несчастного случая на производстве, распоряжением уполномоченного  лица на проведение расследования назначается  проведение экспертиз, лабораторных исследований, проведение технических расчетов.

Для проведения экспертиз  в письменном виде оформляются вопросы, выносимые на заключение эксперту. При выборе экспертной организации  и эксперта обеспечивается, чтобы  они имели соответствующие познания и опыт в соответствующей сфере  деятельности и не были заинтересованы в результатах экспертизы. Если заключение эксперта вызывает сомнение, необходимо провести экспертизу силами другого  эксперта, а предпочтительнее –  другой экспертной организации.

Заключение эксперта должно быть оформлено в письменном виде.

По результатам проделанной  выше работы составляется акт о расследовании  несчастного случая. Обстоятельства в акте излагаются сжато и вместе с тем содержат всю необходимую  информацию. При изложении обстоятельств  несчастного случая не следует приводить  не относящиеся к делу подробности. При описании работы, которую выполнял потерпевший, указываются операция, выполнявшаяся в момент несчастного  случая, какие приемы применял потерпевший. Если несчастный случай не связан с  применением оборудования, инструмента, приспособлений, то их состояние не описывается.

Не следует характеризовать  и факторы условий труда, если происшествие с ними не связано, а  также с излишней подробностью излагать действия по оказанию помощи потерпевшему.

При изложении причин несчастного  случая следует иметь в виду, что  они должны вытекать из обстоятельств. При формулировании причин несчастного  случая указываются конкретные нарушения  и отступления от документов по охране труда. Формулировка причин должна быть четкой и лаконичной, технически грамотной  и соответствовать документам по охране труда. Нельзя подменять формулировки причин только ссылками на разделы  и пункты документов.

При определении последовательности изложения причин вначале указывается  основная причина, а затем другие причины, способствовавшие развитию основной и ускорившие совершение происшествия. Однако при этом содержание каждой причины должно быть раскрыто.

При изложении раздела  о лицах, допустивших нарушения  законодательства в области охраны труда, конкретно указывается, какие  законодательные требования и кем  не выполнены или нарушены. Это  изложение подкрепляется выписками  из невыполненных (нарушенных) документов по охране труда.

3. Методы анализа  производственного травматизма:  статистический, групповой, топографический монографический, экономический. 

Анализ состояния травматизма проводится различными методами, взаимно дополняющими друг друга. Наиболее распространенными методами анализа являются статистический и монографический. 
Статистический метод основан на анализе статистического материала, накопленного за несколько лет по предприятию или в отрасли. 
Разновидностями статистического метода являются групповой и топографический методы. При групповом методе травмы группируются по отдельным однородным признакам: времени травмирования; возрасту, квалификации и специальности пострадавших; видам работ; причинам несчастных случаев и другим факторам. Это позволяет выявить наиболее неблагоприятные моменты в организации работ, состоянии условий труда или оборудования. Например, наиболее опасные в РБ профессии – тракторист, слесарь, сторож; наиболее травмоопасное время – 5-7 часов утра; по возрасту – 27-35 лет. 
          При топографическом методе все несчастные случаи систематически наносят условными знаками на план расположения оборудования в цехе, на участке. Скопление таких знаков на каком-либо оборудовании или рабочем месте характеризует его повышенную травмоопасность и способствует принятию соответствующих профилактических мер. 
Однако статистический метод и его разновидности не изучают производственные условия, при которых произошли несчастные случаи, и поэтому не отвечают на многие вопросы, необходимые для разработки профилактических мер. 
          Монографический метод заключается в углубленном изучении объема обследования в совокупности со всей производственной обстановкой. Изучению подвергаются технологические и трудовые процессы, оборудование, применяемые приспособления и инструменты, средства коллективной и индивидуальной защиты. Особое внимание уделяется изучению режимов труда и отдыха работающих, ритмичности работы предприятия (цеха). При этом изучении выявляются скрытые опасные факторы, могущие привести к несчастным случаям.  
Подобный анализ проводится на аналогичном производстве. Этот метод применим не только для анализа уже происшедших несчастных случаев, но и для выявления потенциальных опасностей на изучаемом участке. Он используется и для разработки мероприятий по охране труда для вновь проектируемых и реконструируемых производств. 
В настоящее время применяются и другие методы анализа производственного травматизма: экономический, эргономический, психологический. Однако эти методы не позволяют выявить причины травматизма и поэтому являются дополнительными.