Шпаргалка по "Анатомия человека"

Почечная  вена, Надпочечниковая вена,

Печеночные  вены.

Воротная  вена печени: Нижняя брыжеечная вена, Верхняя брыжеечная вена, Селезеночная вена, Общая подвздошная вена, Внутренняя подвздошная вена, Наружная подвздошная вена.

Вены нижней конечности: Малая скрытая вена, Большая скрытая вена, Глубокие вены стопы, голени и бедра, большеберцовые вены.

 

55. Строение спинного мозга

Спинной мозг - тонкое длинное образование, расположенное  внутри костного позвоночного канала. Он начинается от продолговатого мозга  и заканчивается концевой нитью - фиброзным продолжением мозгового  конуса. Концевая нить продолжается до самого копчика.

Длина спинного мозга у взрослого составляет в среднем 45 см. На поперечном сечении  он имеет круглую или овальную форму. На уровне шейных и поясничных сегментов спинной мозг расширяется: здесь располагаются нейроны, иннервирующие соответственно руки и ноги. По периферии спинного мозга располагается белое вещество , состоящее из восходящих чувствительных волокон и нисходящих двигательных волокон . Нейроны находятся внутри спинного мозга, формируя серое вещество , имеющее форму бабочки и расположенное вокруг центрального канала . Последний представляет собой продолжение четвертого желудочка .

Оболочки  спинного мозга - мягкая , паутинная и твердая - являются продолжением оболочек головного мозга .

Спинной мозг состоит из 31 сегмента. От каждого  сегмента отходят двигательный и чувствительный корешки ( иннервирующие соответствующие зоны.

В ходе эмбрионального развития спинной мозг растет медленнее  позвоночника, поэтому у взрослого  он заканчивается на уровне первого поясничного позвонка. Ниже в позвоночном канале проходят спинномозговые нервы , направляясь к соответствующим межпозвоночным отверстиям. Первые семь пар спинномозговых нервов покидают позвоночный канал через межпозвоночные отверстия над одноименными позвонками, тогда как остальные - под соответствующими позвонками. Это объясняется тем, что на восемь шейных сегментов приходится семь позвонков.

 

56.Спинномозговые  нервы

Спинномозговые нервы представляют собой парные, метамерно расположенные нервные стволы, которые созданы слиянием двух корешков спинного мозга — заднего (чувствительного) и переднего (двигательного) На уровне межпозвоночного отверстия они соединяются и выходят, делясь на три или четыре ветви: переднюю, заднюю, менингеальную белую соединительные ветви; последние соединяются с узлами симпатического ствола. У человека находится 31 пара спинномозговых нервов, которые соответствуют 31 паре сегментов спинного мозга (8 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 1 пара копчиковых нервов). Каждая пара спинномозговых нервов иннервирует определенный участок мышц (миотом), кожи (дерматом) и костей (склеротом). На основании этого выделяют сегментарную иннервацию мышц, кожи и костей.

 

57. проводящие пути спинного мозга

  Проводящими  путями спинного мозга, или  трактами спинного мозга называют  совокупность нервных волокон  (систем пучков волокон), проходящих  в канатиках спинного мозга.  Проводящие пути служат для  достижения трех целей: для  передачи афферентной информации  к регуляторам нервной системы  (к нервным центрам), для передачи  управляющих сигналов от регуляторов  к объектам управления - органам  и системам органов, а также  для связи друг с другом  совокупностей нейронов разных  сегментов спинного мозга.  Белое  вещество спинного мозга расположено  кнаружи от серого вещества. Борозды  спинного мозга разделяют белое  вещество на симметрично расположенные  справа и слева три канатика.  Передний канатик находится между  передней срединной щелью и  передней латеральной бороздой. В белом веществе кзади от  передней срединной щели различают  переднюю белую спайку, которая  соединяет передние канатики  правой и левой сторон. Задний  канатик находится между задней  срединной и задней латеральной  бороздами.  Боковой канатик - это участок белого вещества  между передней и задней латеральными  бороздами.   Белое вещество  спинного мозга состоит по-преимуществу из отростков нейронов - нервных волокон. Совокупность этих волокон в канатиках спинного мозга составляют три системы пучков (трактов, или проводящих путей) спинного мозга.   I.  Короткие пучки ассоциативных волокон, связывающие сегменты спинного мозга, расположенные на различных его уровнях. II.  Восходящие (афферентные, чувствительные) пучки, направляющиеся к нервным центрам головного мозга и мозжечка.   III.  Нисходящие (эфферентные, двигательные) пучки, идущие от головного мозга к нейронам передних рогов спинного мозга.  Две последние системы пучков образуют новый (в отличие от филогенетически более старого сегментарного аппарата спинного мозга) надсегментарный проводниковый аппарат двусторонних связей спинного и головного мозга. В белом веществе передних канатиков находятся преимущественно нисходящие проводящие пути, в боковых канатиках - и восходящие, и нисходящие проводящие пути, в задних канатиках располагаются восходящие проводящие пути.

1 Передний канатик, , включает следующие проводящие пути:

1. Передний корково-спинномозговой (пирамидный) путь
2. Ретикулярно-спинномозговой путь
3.   Передний спинно-таламический путь
4.   Покрышечно-спинномозговой путь
5. Задний продольный пучок
6. Преддверно-спинномозговой путь
2. Боковой канатик, спинного мозга содержит следующие проводящие пути:

2.7.  Задний спинно-мозжечковый путь

  2.8.  Передний спинно-мозжечковый  путь

2.9.  Латеральный спинно-таламический  путь

2.10.  Латеральный корково-спинномозговой (пирамидный) путь

2.11.  Красноядерно-спинномозговой путь

3.  Задний канатик, funiculus dorsalis (posterior), на уровне шейных и верхних грудных сегментов спинного мозга задней промежуточной бороздой делится на два пучка.

  3.12.  Медиальный пучок, или тонкий  пучок

3.13.  Клиновидный пучок (пучок Бурдаха)

 

58. Оболочки спинного мозга

снаружи спинной  мозг защищен 3-мя видами оболочек.

Твердая оболочка спинного мозга в отличие от твердой оболочки головного мозга не прилегает вплотную к стенкам позвоночного канала, имеющего собственную надкостницу. Поэтому между ними образуется эпидуральное пространство, содержащее жировую клетчатку и венозные сплетения. Твердая оболочка, проникая через межпозвоночные отверстия, образуег плотные влагалища для спинномозговых корешков и узлов.

Паутинная оболочка спинного мозга— тонкая соединительнотканная оболочка, прилегающая изнутри к твердой оболочке так, что между ними образуется щелевидное субдуральное пространство. Между паутинной и мягкой оболочкой находится подпаутинное пространство, которое внизу спинного мозга в области конского хвоста образует терминальный желудочек . Это пространство на всем протяжении спинного мозга заполнено спинномозговой жидкостью, постоянно сообщающейся со спинномозговой жидкостью подпаутинных пространств и желудочков головного мозга. Между корешками на всем протяжении спинного мозга располагается поддерживающая его зубчатая связка. Она соединяет мягкую оболочку с твердой и таким образом делит подпаутинное пространство во фронтальной плоскости на передний и задний отделы. Последний делится на правую и левую часть при помощи промежуточной шейной перегородки, располагающейся сзади вдоль средней линии между паутинной и мягкой оболочками шейной области.

мягкая оболочка спинного мозга имеет два слоя' наружный и внутренний. Она богата сосудами и нервами, непосредственно прилегает к мозговому веществу и заходит в борозды спинного мозга Периваскулярные пространства, отделяющие мягкую оболочку от сосудов, которые она снабжает влагалищем, сообщаются с подпаутинным пространством.

 

59. Строение ствола мозга: продолговатого, заднего и среднего

Продолговатый мозг входит в ствол головного  мозга.

От спинного мозга он ограничен перекрестом пирамид на вентральной стороне, на дорсальной стороне анатомической границы нет (за границу принимается место выхода первых спиномозговых корешков).

От моста  продолговатый мозг ограничен поперечной бороздой, медуллярными полосками (мозговые полоски, часть слуховых путей) в  ромбовидной ямке.

Снаружи на вентральной  стороне расположены пирамиды (в  них пролегает кортикоспинальный  тракт — путь от коры к двигательным нейронам спинного мозга) и оливы (внутри них находятся ядра нижней оливы, связанные с поддержанием равновесия). На дорсальной стороне: тонкий и клиновидный  пучки, оканчивающиеся бугорками тонкого  и клиновидного ядер (переключают  информацию глубокой чувствительности нижней и верхней половин тела соответственно), нижняя половина ромбовидной  ямки, являющейся дном четвертого желудочка, и отделяющие ее веревочные тела, или  нижние ножки мозжечка.

Внутри расположены  также ядра от VIII до XII (и одно из ядер VII) черепномозговых нервов, часть ретикулярной формации, медиальная петля и другие восходящие и нисходящие пути.

Имеет вид  усеченного конуса.

Задний мозг состоит из двух отделов - моста и  мозжечка. Мост представляет собой  часть ствола мозга, расположенную  между продолговатым и средним  мозгом. Мозжечок образуется в результате интенсивного разрастания крыши  передней части заднего мозга  и покрывает дорсальную поверхность  моста и продолговатого мозга. Мост соединен с мозжечком посредством  передних ножек мозжечка - широких  пучков нервных волокон, обусловливающих  характерную выпуклость на вентральной  поверхности моста.

Покров среднего мозга лежит над его крышкой и прикрывает сверху водопровод среднего мозга. На крышке содержится пластинка покрышки (четверохолмие). Два верхних холмика связаны с функцией зрительного анализатора, выступают центрами ориентировочных рефлексов на зрительные раздражители, а потому называются зрительными. Два нижних бугорка — слуховые, связанные с ориентировочными рефлексами на звуковые раздражители. Верхние холмики связаны с латеральными коленчатыми телами промежуточного мозга с помощью верхних ручек, нижние холмики — нижними ручками из медиальными коленчатыми телами.

От пластинки покрышки начинается спинномозговой путь, который связывает  головной мозг со спинным. По нему проходят эфферентные импульсы в ответ на зрительные и слуховые раздражения.

60. Строение переднего мозга: промежуточный  мозг и кора больших полушарий

Промежуточный мозг находится между большими полушариями мозга. Основную массу его составляют таламусы (зрительные бугры). Кроме того, к нему относятся структуры, расположенные позади таламусов, над и под ними, составляющие соответственно метаталамус ( забугорье), эпиталамус (надбугорье) и гипоталамус ( подбугорье).В состав эпиталамуса (надбугорья) входит шишковидное тело (эпифиз). С гипоталамусом (подбугорьем) связан гипофиз. К промежуточному мозгу относятся также зрительные нервы, зрительный перекрест (хиазма) и зрительные тракты — структуры, входящие в состав зрительного анализатора. Полостью промежуточного мозга является III желудочек мозга — остаток полости первичного переднего мозгового пузыря, из которого в процессе онтогенеза формируется этот отдел мозга.

Кора больших  полушарий представляет собой слой серого вещества, покрывающий поверхность  полушарий, толщиной от 3 до 4 мм, местами  — до 5 мм. Большая часть коры (2/3) залегает в глубине борозд и не видна снаружи. Благодаря такой  организации мозга в процессе эволюции была получена возможность  значительно увеличить площадь  коры при ограниченном объеме черепа. Общее число нейронов коры мозга  человека оценивается в 10-15 млрд.

Кора большого мозга является наиболее высоко дифференцированным отделом нервной системы, однако она неоднородна. В соответствии с филогенезом различают древнюю, старую и новую кору.

Древняя кора включает в себя неструктурированную  кору вокруг переднего продырявленного  вещества: околоконечную извилину, подмозолистое поле (расположено на внутренней стороне полушарий под коленом и клювом мозолистого тела).

Старая кора  двух-трехслойна, расположена в гиппокамле и зубчатой извилине.

Новая кора  составляет 96% от всей поверхности  полушарий. По морфологическим особенностям в ней выделяют шесть основных слоев, однако в различных областях коры количество слоев варьирует.

61. Мозговые оболочки и полости  головного мозга

Головной  мозг расположен в полости черепа и отделен от внутренней поверхности черепа системой мозговых оболочек: твердая оболочка. паутинная оболочка, мягкая оболочка

Твердая оболочка головного мозга состоит из двух листков, плотно прилежащих друг к другу  и к внутренней поверхности костей черепа. Она образует отростки (серп большого мозга, намет мозжечка и  др.), к-рые проникают между частями головного мозга и разделяют их. В местах отхождения отростков твердая оболочка расслаивается, формируя венозные синусы. В синусы оттекает кровь из вен головного мозга, твердой оболочки, костей черепа и собирается в систему внутренних яремных вен.

Паутинная оболочка не проникает в глубину борозд мозга, вследствие чего между нею  и подлежащей мягкой оболочкой образуется подпаутинное (субарахноидальное) пространство, содержащее циркулирующую в нем цереброспинальную жидкость. В отдельных участках субарахноидальное пространство расширяется, образуя подпаутинные цистерны. Подпаутинное пространство головного и спинного мозга, сообщаясь с желудочками головного мозга, входит в систему циркуляции цереброспинальной жидкости. На наружной поверхности паутинной оболочки расположены выросты - пахионовы грануляции, имеющие сложные функции.

Мягкая оболочка состоит из двух пластинок, между  к-рыми располагаются мозговые артерии и вены. Эта оболочка сращена с тканью мозга, она принимает участие в образовании сосудистых сплетений желудочков головного мозга, продуцирующих цереброспинальную жидкость.