Шпаргалка по "Анатомия человека"

 

 

15.  скелет костей пояса нижней  конечности

Тазовая кость  состоит из сросшихся между собой  трех костей: подвздошной, лобковой и  седалищной, тела которых образуют вертлужную впадину. В центре впадины  расположена одноименная ямка.

Седалищная  кость  имеет тело и ветви седалищной кости. Между телом и ветвью образуется угол, в области которого расположен седалищный бугор.

Подвздошная кость  имеет тело

и крыло. Крыло  заканчивается выпуклым краем —  подвздошным гребнем ,

на котором  различают три линии: наружную губу, промежуточную линию  и внутреннюю губу .

На гребне спереди и сзади имеются симметрично расположенные выступы: верхняя передняя, нижняя передняя, верхняя задняя  и нижняя задняя подвздошные ости.

Лобковая  кость имеет тело, от которого отходят  верхние ветви, имеющие подвздошно-лобковое возвышение.

Бедренная кость  имеет тело и два конца. Проксимальный  конец переходит в головку, посередине которой расположена одноименная  ямка. Переход головки в тело называется шейкой. На границе шейки и тела расположены большой  и малый вертела, соединенные спереди межвертельной линией, а сзади — одноименным гребнем.

В надколеннике  различают основание, верхушку, переднюю и суставную поверхности.

Голень состоит  из большеберцовой и малоберцовой костей, между которыми расположено межкостное пространство. Малоберцовая кость  имеет тело и два конца.

На проксимальном  конце расположена головка , на которой имеются верхушка и суставная поверхность головки

Дистальный  конец малоберцовой кости образует латеральную лодыжку .

Большеберцовая  кость  имеет тело и два конца. Проксимальный конец имеет медиальная и латеральная мыщелки  и верхнюю суставную поверхность.

Кости стопы  состоят из костей предплюсны, плюсневых  костей

и фаланг. Кости  предплюсны состоят из

семи костей, расположенных в два ряда.

Второй ряд  составляют пять костей: кубовидная кость, клиновидные кости медиальная, латеральная и промежуточная и ладьевидная кость.

Костями плюсны являются короткие трубчатые кости. У них выделяют тело, основание  и головку.

Фаланги. У  всех пальцев, за исключением большого, имеется три фаланги: проксимальная, средняя и дистальная. В фаланге различают тело, основание и головку.

 

16. Скелет костей свободной части  нижней конечности

 Кости свободной нижней конечности представлены бедренной костью, двумя костями голени и костями стопы.

Бедренная кость. Является самой длинной трубчатой костью скелета, она имеет тело и 2 конца. Верхний конец состоит из головки, длинной шейки и бугров. Кость сочленена с тазом. За шейкой бедра, сзади, находится большой вертел, который служит местом прикрепления мускулов ягодицы. На внутренней стороне находится малый вертел. Нижний конец бедра образует 2 мыщелка – внутренний и наружный, которые спереди образуют площадку – межмыщелковую выемку для надколенника.

Кости голени. Голень состоит из двух лежащих рядом длинных костей – большеберцовой и малоберцовой.

Большеберцовая  кость. На верхнем конце имеет  вогнутые выемки – суставные поверхности, которые соответствуют мыщелкам бедренной кости. Нижний конец большеберцовой кости имеет внутреннюю лодыжку, хорошо видную на теле человека.

Малоберцовая  кость. Ее верхний край примыкает  к большеберцовой кости под ее наружным мыщелком. Она тоньше большеберцовой, в верхней части заканчивается  головкой, а в нижней части –  наружной лодыжкой.

Кости стопы. Стопа состоит из трех основных частей: предплюсны, плюсны и фаланг пальцев.

Предплюсна  состоит из семи костей: таранной, пяточной, ладьевидной, трех клиновидных, кубовидной.

Плюсна состоит  из пяти коротких костей, лежащих в  один ряд.

Фаланги пальцев. На большом пальце – две фаланги, на остальных – по три.

 

17. общее учение о соединениях  костей

Все кости  в теле человека соединены между  собой различным образом в  стройную систему - скелет. Но все многообразие соединений костей в скелете можно  свести к двум основным типам: непрерывные  соединения (фиброзные) - синартрозы и  прерывные соединения (хрящевые и  синовиальные) или суставы - диартрозы. У низших позвоночных животных больше преобладают неподвижные и малоподвижные  сочленения, у высших же позвоночных  и у человека - главным образом  недвижные сочленения. Наблюдения над  развитием человеческого зародыша показывают, что в период внутриутробной жизни у него также преобладают  неподвижные сочленения, из которых  уже в дальнейшем развиваются  подвижные суставы.

 

В непрерывных  соединениях кости могут соединяться  между собой: костным веществом (синостозы), что имеет место между позвонками, образующими крестец, между некоторыми костями черепа: между клиновидной  и затылочной, при зарастании швов костей свода черепа; хрящом (синхондрозы) - соединения позвонков между собой; волокнистой соединительной тканью (синдесмозы), например незаращенные швы свода черепа, соединения нижних концов обеих берцовых костей. Последний вид соединений очень распространен.

Непрерывные соединения костей свода черепа - швы - бывают нескольких видов. Когда зазубрины и зубчики одной кости входят в промежутки между зубцами другой, мы имеем зубчатый шов, когда же край одной кости несколько истончен, как бы косо срезан и накладывается на край другой кости наподобие рыбных чешуи - чешуйчатый шов. Если края соединяющихся костей ровные и только прилегают друг к другу, такой шов называется гармоническим. Когда одна из костей как бы вбита или вколочена в углубление другой наподобие клина или гвоздя, такое соединение называется вколоченным. Этим способом соединены зубы с челюстными костями.

Имеются и  переходные формы соединений костей от неподвижных к подвижным - это полусуставы или, иначе, гемиартрозы. По виду это хрящевые соединения только с небольшой щелевидной полостью внутри. Примером такого полусустава является лонное сращение между двумя костями таза - так называемый симфиз лонных костей.

Наиболее  распространенной и совершенной  формой соединения костей является прерывное  соединение (диартроз), когда концевые поверхности двух или нескольких костей только прилегают друг к другу, разделенные щелевидной полостью, и  прочно скреплены соединительнотканной сумкой. Такое соединение "называется "суставом (articulatio) или сочленением. У человека насчитывается до 230 суставов.

 

18. классификация соединений костей

Соединения  костей обеспечивают либо подвижность, либо устойчивость частей тела как  механических конструкций. В зависимости  от этого соединения костей делятся  на две основные группы: прерывные  и непрерывные. К непрерывным относятся соединения, образованные при помощи хрящевой ткани (синхондрозы), костной ткани (синостозы) и соединительной ткани (синдесмозы).

Синдесмозы  включают шовные соединения между костями  черепа, соединения зубов с альвеолами челюсти, связки и перепонки, соединяющие  отдельные кости или участки  одной кости друг с другом. Различают  три вида швов в зависимости от формы стыкующихся костных краев: плоские, зубчатые и чешуйчатые

Швы — места, где амортизируются толчки и сотрясения в результате смещения костей относительно друг друга. Этому смещению препятствуют волокна соединительной ткани, скрепляющие  костные края. Кроме того, швы  — зоны роста костей. Их преждевременное  исчезновение нарушает рост костей черепа и приводит к его деформации.

Перепонки —  плоские пластинки соединительной ткани, увеличивающие площадь прикрепления мышц и одновременно обеспечивающие большую подвижность соединения костей. Пример — межкостные перепонки голени и предплечья.

Примеры хрящевого  соединения — синхондрозы основания  черепа. Здесь наряду с соединениями двух примыкающих друг к другу  костей обеспечивается, с одной стороны, неподвижность, а с другой — амортизация  механических сотрясений при сдавливании  хрящевой плоскости между костями.

Костные сращения (синостозы) — заключительный этап превращений соединительнотканного  и хрящевого типов соединений костей.

Прерывные соединения подразделяются на суставы и полусуставы. Суставы классифицируются по числу осей вращения на одноосные, двухосные и многоосные.

 

19. прерывные соединения – строение  и классификация суставов 

Прерывные соединения подразделяются на суставы и полусуставы. Суставы классифицируются по числу осей вращения на одноосные, двухосные и многоосные. Одноосные суставы имеют одну ось вращения, вокруг которой происходит сгибание — разгибание, или супинация — пронация. Таковы плечелоктевой (блоковидный по форме суставных поверхностей) и лучелоктевой (цилиндрический) суставы. Двухосные суставы обеспечивают сгибание — разгибание и отведение — приведение. К ним относятся лучезапястный сустав, эллипсовидный по форме поверхностей, и запястно-пястный сустав I пальца, седловидный.

Трехосные и  многоосные суставы, например плечевой и тазобедренный, делают возможными самые различные движения: не только сгибание — разгибание и отведение — приведение, но и вращение внутрь и наружу, а также комбинированные движения. Они имеют шаровидную форму. К многоосным относятся и плоские суставы (плоскость можно представить себе как часть поверхности шара большого диаметра), в которых возможно лишь скольжение одной кости относительно другой. Они располагаются там, где надо обеспечить, с одной стороны, большую механическую устойчивость всей костной конструкции в целом, а с другой — сделать возможным гашение механических сотрясений. Примером могут служить крестцово-подвздошное сочленение, суставы между костями запястья, предплюсны и т. д.

Суставы также  подразделяют на простые, сложные и комбинированные. Простой сустав внутри суставной капсулы имеет всего две сочленяющиеся кости. Большинство суставов относится именно к такому типу. Сложные суставы содержат внутри капсулы не две, а большее число костей. Комбинированный сустав составлен из двух изолированных простых, движения в которых происходят только одновременно. Примером простого сустава может быть межфаланговый, сложного — локтевой, комбинированного — височно-нижнечелюстной, проксимальный и дистальный лучелоктевые.

Анатомические составные части любого сустава  следующие: концы костей, хрящ, капсула, внутри и внесуставные связки, хрящевые внутрисуставные образования (диски  и мениски), жидкость (синовия).

Особый интерес  представляет суставный хрящ. Гладкий  и блестящий внешне, под большим  увеличением он выглядит неровным, шероховатым. Поверхность на боковом  сечении имеет волнистый характер: изгибы первого порядка имеют  длину около 1000 мкм, второго порядка — 50 мкм. Под действием механической нагрузки неровности исчезают, а поверхность суставного хряща сглаживается. Волны первого порядка сглаживаются при удельном давлении 3,5 кг/см2, волны второго порядка — при 20 кг/см2. При сдавлении хряща сплющиваются лишь краевые выпячивания волнистой поверхности, при этом в глубине хряща давление относительно понижается и сюда перемещается жидкая часть синовии. Между соприкасающимися поверхностями суставных концов костей, покрытых хрящом, остается часть жидкости, имеющая высокую вязкость и содержащая больше гиалуроновой кислоты. Поэтому сустав продолжает функционировать и при большом сдавливании сочленяющихся поверхностей, хотя трение при этом повышается. С уменьшением давления на хрящ жидкость из глубинных его частей вновь поступает в полость сустава, и коэффициент трения суставных поверхностей снижается. Эти особенности легли в основу новой теории смазки суставов, получившей название «смазка под давлением».

Полусуставы занимают пограничное положение между синхондрозом и суставом и представляют собой как бы недоразвитый сустав. В качестве примера можно привести лобковый симфиз. Здесь имеются суставные поверхности, капсула, слабо выраженная полость. Анатомия этого полусустава меняется в зависимости от физиологического состояния организма. У женщин в период беременности он усиленно развивается, что увеличивает смещаемость тазовых костей при родах.

 

20. Соединение костей верхней конечности

1. Собственные  связки лопатки — это две  связки, не имеющие отношения  к суставам. Первая из них —  клювовидно-акромиальная — самая  прочная связка лопатки, имеет  форму треугольной пластинки,  начинается от переднего края  вершины акромиального отростка  и широко прикрепляется к клювовидному  отростку. Она образует «свод  плечевого сустава», защищающий  сустав сверху и ограничивающий  движения плечевой кости в  этом направлении.

Вторая —  верхняя поперечная связка лопатки  — представляет собой короткий тонкий пучок, перекинутый над вырезкой лопатки. Вместе с вырезкой лопатки  она формирует отверстие для  прохождения сосудов и нервов, нередко окостеневает.

2. Соединения  между костями пояса. Между  акромиальным отростком и ключицей  образуется акромиально-ключичный  сустав. Его суставные поверхности слабо изогнуты, реже — плоские. Капсула сустава тугая, укреплена акромиально-ключичной связкой. Очень редко в этом суставе встречается внутрисуставной диск, который делит полость сустава на два этажа.

Движения  в акромиально-ключичном суставе  возможны по всем направлениям, но объем  их незначителен. Кроме упомянутой связки, препятствует движениям прочная  клювовидно-ключичная связка. Она  разделяется на две связки: четырехугольную  трапециевидную, которая лежит латерально и спереди; и более узкую треугольную коническую, которая расположена более медиально и кзади.

 

Обе связки сходятся друг с другом под углом, открытым медиально и кпереди.

3. Соединения  между костями пояса и скелетом  туловища. Между ключицей и рукояткой  грудины находится грудиноключичный сустав. Сочленяющиеся поверхности инконгруэнтны, покрыты волокнистым хрящом; форма их очень непостоянная, чаще седловидная. В полости сустава имеется внутрисуставной диск, выравнивающий суставные поверхности костей, мало соответствующие друг другу. По форме сустав седловидный. Наиболее обширные движения ключица совершает вокруг сагиттальной оси — вверх и вниз; вокруг вертикальной оси — вперед и назад. Вокруг этих двух осей возможно круговое движение. Суставная капсула укреплена передней и задней грудиноключичными связками, за исключением нижней поверхности, где капсула тонкая. Эти связки ограничивают движение вперед и назад.