Развитие патопсихологии как науки

Широкую известность в России и  за рубежом получила работа Г. И. Россолимо "Психологические профили. Метод  количественного исследования психологических  процессов в нормальном и патологическом состояниях". В ней предпринималась  попытка превращения психологии в точную науку — предлагалась некоторая система обследования и оценка по 10-балльной шкале психических  процессов. В результате получалась индивидуальная кривая (профиль), характеризующая уровень "первичного", врожденного, и "вторичного", приобретенного, ума. Это были первые попытки тестовых испытаний, и Г. И. Россолимо с его положительными устремлениями явился одним из основоположников педологии в России, методологическая и практическая несостоятельность которой обнажилась в 30-е гг. и получила критическое завершение в постановлении ЦК ВКП(б) от 4.VII.1936 г.

Как правило, ведущие психоневрологи предреволюционной России были проводниками передовых идей психологии и содействовали  ее развитию в научно-организационном  направлении. Они являлись членами  научных психологических обществ, редакторами и авторами психологических  журналов.

После Великой Октябрьской социалистической революции именно на психоневрологических съездах прозвучали первые доклады  советских психологов, выступивших  за построение марксистской психологии, К. Н. Корнилова и В. М. Бехтерева (на I и II Всероссийских съездах по психоневрологии  в 1923 и 1924 гг.); на II съезде впервые выступил Л. С. Выготский, поднявший голос против механистического выхолащивания из психологии психического образа.

Эта ситуация во многом определила характер патопсихологических исследований и пути их дальнейшего развития. Тесная связь с клинической практикой  и тенденция теоретически осмысливать  добываемые факты избавляли патопсихологов уже в то время от голого эмпиризма и спекулятивных построений, которые характерны и сейчас для патопсихологии многих зарубежных стран. Развитие патопсихологии шло в русле общего развития психологии как науки, строящейся на фундаменте марксистско-ленинской философии.

На становление патопсихологии как особой области знаний большое  влияние оказали идеи выдающегося  советского психолога Л. С. Выготского: 1) мозг человека имеет иные принципы организации, нежели мозг животного; 2) развитие высших психических функций не предопределено морфологической структурой мозга, они возникают не в результате одного лишь созревания мозговых структур, а формируются прижизненно путем присвоения опыта человечества в процессе общения, обучения, воспитания; 3) поражение одних и тех же зон коры имеет неодинаковое значение на разных этапах психического развития.

Теоретические идеи Л. С. Выготского, получившие дальнейшее развитие в работах его учеников и сотрудников А. Р. Лурии, А. Н. Леонтьева, П. Я. Гальперина, Л. И. Божович, А. В. Запорожца, во многом определили путь патопсихологических и нейропсихологических исследований в нашей стране.

Сам Л. С. Выготский руководил патопсихологической лабораторией при Московском отделении ВИЭМ на базе клиники им. С. С. Корсакова, в которой работали психологи Г. В. Биренбаум, Б. В. Зейгарник и др. Экспериментальные исследования психологии умственной отсталости послужили Л. С. Выготскому материалом для построения теории о связи познавательной и мотивационной сфер в принципиальной дискуссии с К. Левином (о связи интеллекта и аффекта).

Экспериментальные исследования под  руководством Л. С. Выготского положили начало многостороннему изучению распада мышления Б. В. Зейгарник и ее сотрудниками в патопсихологической лаборатории Института психиатрии МЗ РСФСР и МГУ. Нет необходимости далее излагать в историческом плане развитие советской психологии, поскольку содержательная характеристика ее достижений представлена в соответствующих главах книги. Назовем лишь основные центры, в которых осуществлялись патопсихологические исследования.

Это психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева и ЛГУ, где на протяжении нескольких десятилетий исследованиями по патопсихологии руководил В. Н. Мясищев. В соответствии с традициями школы  В. М. Бехтерева на новой методологической основе, в русле теории отношений  В. Н. Мясищева осуществлялись исследования по разным направлениям медицинской  психологии. В этих исследованиях  были продолжены лучшие традиции школы  В. М. Бехтерева — целостный подход к личности и непримиримость к  функционализму: "Психология безличных  процессов должна быть заменена психологией  деятельной личности, или личности в деятельности".

Ряд работ был посвящен нарушению  строения трудовой деятельности больных, изучению влияния отношения больных  к труду на их работоспособность. На основании этих исследований В. Н. Мясищев выдвинул положение о  том, что нарушение работоспособности  следует рассматривать как, основное проявление душевной болезни человека и что показатель работоспособности  служит одним из критериев психического состояния больного. Работы ленинградской  школы патопсихологов этого периода не утратили до сих пор своего актуального значения как по содержанию, так и по экспериментальным методикам.

Широко развернулись патопсихологические  исследования нарушений познавательной деятельности и мотивационной сферы  в лаборатории Центрального института  психиатрии МЗ РСФСР на базе психиатрической  больницы им. П. Б. Ганнушкина (Б. В. Зейгарник, С. Я. Рубинштейн, Т. И. Тепеницына, Ю. Ф. Поляков, В. В. Николаева). Проводится большая работа по патопсихологии в Центре охраны психического здоровья АМН СССР (Ю. Ф. Поляков, Т. К. Мелешко, В. П. Критская, Н. В. Курек и др.).

Социальный аспект патопсихологических  исследований представлен в психологической  лаборатории Центрального научно-исследовательского института экспертизы трудоспособности и организации труда инвалидов, созданного впервые в мире в СССР (В. М. Коган, Э. А. Коробкова, И. Н. Дукельская и др.).

В русле теории Д. Н. Узнадзе велись и продолжают осуществляться исследования нарушений установки при различных  формах психических заболеваний  психологами и психиатрами Грузии.

С 1949 г. по инициативе С. Л. Рубинштейна  начал читаться курс патопсихологии в Московском государственном университете им. М. В. Ломоносова на психологическом  отделении философского факультета. В настоящее время подобные курсы  введены в учебные программы  всех факультетов или отделений  психологии университетов страны.

За последние годы выросло значение патопсихологии в психокоррекционной работе, которая проводится в разных видах психологической службы: психокоррекция и профилактика в соматической клинике и клинике неврозов, поликлинических отделениях кризисных состояний, "телефоны доверия", "Служба семьи" и др. Патопсихологи принимают участие в групповой психокоррекции (Психоневрологический институт им. В. М. Бехтерева, Клиника неврозов, ряд психиатрических больниц и др.).

Расширяется сеть лабораторий по восстановлению как отдельных нарушенных функций, так и трудоспособности больных людей. Участие психологов становится сейчас не только необходимым, но часто ведущим фактором как в диагностической работе, так и в области профилактики и психокоррекции психических расстройств.

Особое развитие получили патопсихологические  исследования в детских психоневрологических учреждениях. Разрабатываются методики, способствующие ранней диагностике  умственной отсталости; проводится анализ сложных картин недоразвития в детском  возрасте с целью поисков дополнительных дифференциально- диагностических признаков и симптомов; используя положение Л. С. Выготского о "зоне ближайшего развития", патопсихологи разрабатывают методики "обучающего эксперимента", направленные на выявление прогностически важных признаков обучаемости детей (С. Я. Рубинштейн, В. В. Лебединский, А. Я. Иванова, Э. С. Мандрусова и др.). Разрабатываются методы игровой психокоррекции (А. С. Спиваковская, И. Ф. Рапохина, Р. А. Харитонов, Л. М. Хрипкова). Значительно возросла роль патопсихологов в области трудовой, судебно- психиатрической и судебно-психологической экспертиз...

Быстрый рост исследовательской и  практической работы в области экспериментальной  патопсихологии способствует тому, что  при научных обществах психологов создаются секции, объединяющие и  координирующие исследования в области  патопсихологии. На всесоюзных съездах  психологов страны были широко представлены доклады патопсихологов, которые концентрировались вокруг следующих проблем: 1) значение патопсихологии для теории общей психологии; 2) проблемы психокоррекции; 3) патология познавательной деятельности и личности. Аналогичные симпозиумы были организованы на международных конгрессах психологов (1966 — Москва, 1969 — Лондон, 1972 — Токио, 1982 — Лейпциг).

Таким образом, в настоящее время  развивается прикладная область  психологии, имеющая свой предмет  и свои методы, — экспериментальная  патопсихология.

Заключение

За последние  годы психологическая наука значительно  расширила и обогатила свои связи  с медицинской практикой, прежде всего  с психиатрической.

Это направление, получившее название экспериментальной патопсихологии, тесно связано с практическими  задачами психиатрии: дифференциально-диагностическими, установлением структуры и степени  снижения, динамики психических нарушений  под влиянием лечения и др.

Не меньшее  значение имеет эта область  знания для теоретических проблем психологии и психиатрии. Изучение патологически  измененных психических процессов  помогает осветить некоторые вопросы  строения и формирования психической  деятельности. Данные патопсихологических  исследований имеют большое значение и в преодолении биологизаторских тенденций при трактовке психики человека.