Патологическая марфология болезни органов пищеварения и брюшины

      Постнекротический цирроз. Развивается в результате обширных некрозов паренхимы печени, при токсической гепатодистрофии, хронической венозной гиперемии печени (застойный цирроз) и других болезнях, сопровождающихся обширными некрозами гепатоцитов. Протекает по типу атрофического цирроза. В печеночных дольках последовательно развивается зернистая и жировая дистрофия, некроз и лизис гепатоцитов, разрастание соединительной ткани.

      Билиарные циррозы. Встречаются при застое желчи прихолангите, холецистите, желчнокаменной болезни, закупорке желчного протока гельминтами, сдавлении опухолью. Печень вначале несколько увеличена, а позже уменьшена в объеме, бугристая, шероховатая, твердой консистенции, желтого цвета с зеленоватым оттенком. Видны расширенные с утолщенной стенкой желчные протоки, наполненные желчью и окруженные соединительной тканью. Билиарному циррозу сопутствуют застойная желтуха, в крови - увеличение количества свободного билирубина, появление желчных кислот. Гисто: расширенные и переполненные желчью желчные капилляры и желчные протоки, разрывы желчных капилляров и холеррагия, желчные тромбы в капиллярах. Разрастание междольковой соединительной ткани, а также вокруг желчных протоков. Ге-патоциты в состоянии атрофии и некроза.

      Инфекционные  циррозы. Встречаются при сальмонеллезе, бруцеллезе, туберкулезе и других болезнях, сопровождающихся патологией печени. Протекают на фоне основной болезни, чаще по типу гипертрофического цирроза.

      Паразитарные  циррозы. Встречаются у крупного рогатого скота, овец и свиней при фасциолезе, дикроцелиозе, тенуикольном цистицеркозе. Печень при остром течении болезни увеличена в объеме, мягковатой консистенции, пронизана красными щелевидными ходами, заполненными кровью. При хроническом течении - хронический катаральный холангит, застой желчи, паразиты в желчных протоках и желчном пузыре. Вокруг желчных протоков и на месте пробуравленных ходов в паренхиме печени отмечается разрост соединительной ткани.

      Музейные  препараты: атрофический, гипертрофический и паразитарный циррозы печени. 

      1.4. Смещения и нарушения  проходимости пищеварительного  тракта (илеус): завороты, инвагинация, грыжа, выпадение, разрыв 

      Наблюдается у лошадей, крупного рогатого скота, свиней, собак.

      По  А.В.Синеву, непроходимость пищеварительного тракта (илеус) подразделяется на динамическую и механическую.

      Динамическая  непроходимость делится на спастическую (расширение желудка, метеоризм кишечника) и паралитическую (химостаз и копростаз кишечника).

      Механическая  непроходимость включает: обтурационную (закупорка кишок камнями, инородными телами, гельминтами), странгуляционную (завороты, инвагинация, выпадения, разрывы, ущемление в грыже); гемоста-тическую (тромбоэмболическую). 

      Динамическая  непроходимость

      Спастический  илеус: расширение желудка, метеоризм кишечника. Встречается чаще у лошадей, реже у свиней и собак. Патогенез - спазм пилоруса или закупорка кишечника. При вскрытии находят вздутие желудка газами, перераспределение крови, морфологические признаки асфиксии (см. 1.1. Тимпания рубца жвачных).

      Паралитический  илеус: химостаз и копростаз. Застой содержимого в тонком кишечнике называется химостазом, в толстом - копростазом. Они бывают первичными при кормлении животных недоброкачественным кормом и нарушении перистальтики кишечника и вторичными при паралитической или механической непроходимости его. Встречается чаще у лошадей, реже у собак. Химостаз у лошади формируется в подвздошной и двенадцатиперстной кишках, копростаз в слепой и ободочной кишках, у собак в прямой кишке.

      В местах застоя содержимое высыхает и  уплотняется, образуя пробки, нарушающие проходимость кишечника. Кишка растягивается, в слизистой оболочке развивается воспаление и некроз. Химостаз осложняется вторичным расширением желудка, обезвоживанием организма, интоксикацией. 
 
 

      Механическая  непроходимость

      Обтурационный илеус: закупорка рубца, желудка, кишок камнями, инородными телами, фито- и пилобезоарами, картофелем, костями, тряпками, шпагатом для обвивки тюков сена, гельминтами, опухолями. Встречается у лошадей, крупного и мелкого рогатого скота, собак. Осложнение - расширение желудка и метеоризм кишечника.

      Музейные  препараты: фито- и пилобезоары, кишечные камни, опухоль кишок, гельминты в просвете кишечника, клубок шпагата из рубца коровы.

      Странгуляционный илеус (смещения): завороты, инвагинация, грыжа, выпадение, разрыв. Встречается у лошадей, крупного рогатого скота, свиней.

      Заворот желудка чаще встречается у собак. На вскрытии трупа правая половина желудка повернута на левую сторону на 1/2 или 3/4 оборота. Конечная часть пищевода перекручена, двенадцатиперстная кишка сдавлена. Желудок вздут, окрашен в темно-вишневый цвет. Стенка желудка (все слои) в состоянии застойного инфаркта, она утолщена, темно-красного цвета, сосуды расширены, полнокровны. На месте перекручивания пищевода видна анемичная странгуляционная борозда. Кормовые массы окрашены в красный цвет. Гисто: в стенке желудка отмечаются признаки застойного инфаркта: венозная гиперемия кровеносных сосудов, геморрагическая инфильтрация и некроз слизистой оболочки, стенок сосудов, мышечного слоя.

      В брюшной полости - большое количество геморрагического транссудата. Печень анемична. Легкие - в состоянии острой венозной гиперемии и отека. Сердце расширено, кровь рыхлосвернувшаяся.

      Заворот кишечника встречается у свиней, лошадей и собак. Характеризуется поворотом петель его вокруг продольной оси брыжейки или образованием кишечных узлов.

      На  месте заворота вследствие перекручивания брыжейки и сдавливания венозных сосудов развивается застойный инфаркт ущемленной части кишки. При этом стенка кишки утолщена в 2 - 5 раз, темно-красного цвета, слизистая оболочка покрыта серым налетом (некроз). Содержимое кишечника красного цвета. Гисто: кровеносные сосуды сильно расширены, переполнены кровью, ткань пропитана геморрагическим транссудатом, слизистая, подслизистая и мышечная оболочки в состоянии некроза.

      Инвагинация кишечника встречается у свиней, собак, лошадей. Развивается в результате вхождения одной части тонкой кишки в просвет другой ее части. Инвагированный участок состоит из трех вдвинутых один в другой цилиндров: наружного, среднего и внутреннего. Наружный и средний цилиндры обращены друг к другу слизистыми, а средний и внутренний - серозными оболочками. При инвагинации ущемляются брыжейка и вены между внутренним и средним цилиндрами, поэтому в этих цилиндрах развивается застойный инфаркт. Инвагированные участки не расправляются.

      Отличие от агональной инвагинации - при ней  инвагинация легко расправляется, стенка кишки нормальная, эластичная, без признаков застойного инфаркта.

      Грыжа и выпадение. Грыжа - выхождение из брюшной полости петли кишечника через анатомическое или патологическое отверстие с сохранением брюшины. В грыже различают содержимое грыжи, грыжевое отверстие, шейку, грыжевой мешок (его тело и дно). Грыжи вправимые и невправимые. В невправимой грыже выпавший кишечник ущемляется, т.е. в нем развивается последовательно острая венозная гиперемия, гемостаз и застойный инфаркт. Стенка кишки утолщена, набухшая, отечная, темно-красного цвета. Содержимое кишки кровянистое. В части кишки, ущемленной в грыжевом отверстии, отмечается анемия (странгуляционная линия). Варианты грыжи - в паховом кольце, в отверстиях брюшины, диафрагмы, бедренного канала, мошонке, пупочном кольце.

      Выпадение кишечника - смещение петель его через анатомическое или патологическое отверстие с разрывом брюшины. В ущемленной петле кишечника развивается застойный инфаркт. Например, выпадение кишечника через разрыв брюшины в подкожную клетчатку у коровы.

      Разрыв  желудка встречается у лошадей обычно как осложнение его острого расширения. Разрыв наблюдается вдоль большой кривизны, несколько сбоку. Вначале разрывается серозная, затем мышечная и слизистая оболочки. Длина разрыва доходит до 30 см и больше, края его неровные, бахромчатые, пронизаны кровоизлияниями, слизистая оболочка вывернута наружу на края разрыва в результате сокращения мышечного слоя. В брюшной полости находится красная мутная жидкость и кормовые массы, в брюшине могут отмечаться признаки перитонита. Следует отличать от посмертного разрыва желудка, при котором края разрыва ровные, без кровоизлияний, слизистая оболочка не вывернута наружу.

      Музейные  препараты: инвагинация кишечника  свиньи прижизненная и атональная, разрыв желудка лошади - прижизненный и посмертный.

      Гемостатический (тромбоэмболический) илеус встречается у лошадей. Вызывается тромбозом передней и задней брыжеечных артерий (большой ободочной и слепой кишок) в местах их отхождения от брюшной аорты в результате паразитирования в сосудистых стенках личинок делафондиа вульгария. В стенке кишки развивается анемический инфаркт: стенка кишки бледно-серого цвета, брюшина покрыта фибрином. На границе с живой тканью виден красный ободок (демаркационное воспаление). Слизистая оболочка набухшая, мутная, шероховатая, буроватого или желтого цвета, крошковатая.

      Может развиться в кишечнике геморрагический  инфаркт, если имеется одновременно венозная гиперемия и отток крови из кишки затруднен. В этом случае кишка темно-красного цвета, утолщена, содержимое кишки красного цвета. Слизистая оболочка в состоянии некроза, серого или коричневого цвета, складчатая, студневидная. При некрозе всей стенки кишки развивается фибринозный или фибринозно-геморрагический перитонит.

      Музейный  препарат: тромбоз брыжеечных артерий лошади, больной делафондиозом. 
 

      1.7.  Гастроэнтерит

      Гастроэнтерит - воспаление желудка и кишечника. По течению бывает острым и хроническим, по форме воспаления - альтеративным, экссудативным и продуктивным.

      Альтеративный гастроэнтерит - наблюдается при сальмонеллезе, балантидиозе, дизентерии, некробактериозе у поросят, стахиботриотоксикозе у лошадей. При этой форме гастроэнтерита в слизистой оболочке преобладает альтерация в виде некроза, воспалительная гиперемия и экссудация выражены слабо. Некротизированные массы слизистой оболочки имеют вид мелкого или более крупного отрубевидного налета, снимающегося с трудом и имеющего грязно-серую или желтую окраску. Некроз распространяется на разной величины участки органа или охватывает слизистую оболочку на всем протяжении кишечника. В желудке поражается главным образом донная часть. Гисто: некроз слизистой оболочки, демаркационное воспаление на границе живой и мертвой ткани.

      Экссудативный гастроэнтерит  может быть серозным, катаральным, фибринозным, геморрагическим.

      Серозный  гастроэнтерит. Слизистая оболочка набухшая, очагово или диффузно покрасневшая, влажная, разрыхленная, в ней видны точечные и мелкопятнистые кровоизлияния. На поверхности имеется немного разжиженной слизи. Гисто: воспалительная гиперемия сосудов микроциркуляторного русла в слизистой и подслизистой оболочках, пропитывание их серозным экссудатом, слабо выраженная слизистая дистрофия, слущивание эпителия. Встречается при кормовых токсикозах, инфекционных болезнях животных. Обычно вскоре переходит в катаральное воспаление.

      Острый  катаральный гастроэнтерит. Слизистая оболочка набухшая, пятнисто покрасневшая, разрыхлена, с поверхности покрыта тягучей серого цвета мутной слизью (катаральным экссудатом), в ней имеются мелкопятнистые кровоизлияния. Гисто: воспалительная гиперемия кровеносных сосудов микроциркуляторного русла в слизистой и подслизистой оболочках, пропитывание их серозным экссудатом, очаговая инфильтрация лейкоцитами, гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, их десквамация. На поверхности слизистой оболочки много слизи, слущенного эпителия, лейкоцитов. Встречается при инфекционных болезнях и кормовых токсикозах животных.

      Хронический катаральный гастроэнтерит. Слизистая оболочка утолщена, уплотненная, собрана в складки, серого цвета (гипертрофический катар) или, наоборот, истончена, атрофирована, серого цвета (атрофический катар), на поверхности ее имеется густая, вязкая, мутная, серого цвета слизь. Гисто: слизистая дистрофия и десквамация эпителия, разрастание соединительной ткани, атрофия желез. Встречается у свиней при хронических кормовых токсикозах.

      Фибринозный гастроэнтерит. Может быть крупозным (поверхностным) и дифтеритическим (глубоким).

      Крупозный гастроэнтерит. На поверхности слизистой оболочки виден фибринозный экссудат в виде нежных или грубых пленок серого цвета. Иногда эти пленки в кишечнике образуют цилиндры, облегающие слизистую оболочку в виде трубки. При жизни у коров может выделяться через анальное отверстие фибрин в виде серой трубки. Пленки фибрина легко снимаются, после чего обнажается набухшая, отечная и покрасневшая слизистая оболочка. Гисто: воспалительная гиперемия кровеносных сосудов микроциркуляторного русла слизистой и подслизистой оболочек, их серозный отек, некроз эпителия, эрозии, на поверхности - пленка фибрина.