Диагноз и краткая характеристика миопии

Большое значение имеют общеукрепляющий  режим, занятия физкультурой (плавание, лыжи, коньки, быстрая ходьба, бег  трусцой), пребывание на свежем воздухе.

Следует применять препараты  кальция и фосфора, обогащать  диету витаминами. Необходимы лечение  хронических заболеваний (тонзиллита, кариеса зубов и др.), профилактика ожирения и активная терапия эндокринных  нарушений, особенно в пре– и пубертатном возрасте, преимущественно у девочек.

Следует установить правильное чередование занятий (труда) и отдыха (соответственно возрасту) и специальный  режим для зрительной работы. Должны быть исключены чрезмерные физические усилия: резкие движения, прыжки, спортивные состязания и др.

Создание специального режима зрительной работы заключается прежде всего в правильном пользовании очками, обеспечении хорошего освещения, удалении рассматриваемых при работе предметов на возможно большее расстояние от глаз, правильного соотношения между аккомодацией и конвергенцией.

Больным с прогрессирующей  слабой или средней близорукостью  через каждые 15 мин зрительной работы следует делать 5-минутный отдых, а  больным с высокой близорукостью  через каждые 10 мин зрительной работы необходимо отдыхать не менее 10 мин.

Лечение быстро прогрессирующей  и выраженной близорукости является серьезной и часто трудной  задачей. При развитии изменений  в области пятна сетчатки, появлении  рецидивирующих кровоизлияний в  сетчатку и стекловидное тело следует  прекратить зрительную работу, создать  для глаз условия покоя, защитить их от резкого света и провести энергичное лечение. Рекомендуются  как местное, так и общее лечение  хлоридом кальция, цистеином, препаратами  китайского лимонника, женьшеня, мезатоном, этилморфина гидрохлоридом (дионин), а также субконъюнктивальные инъекции кислорода, рефлексотерапия. Необходимо назначать рутин с аскорбиновой кислотой, рибофлавин, тиамин, витамин Е, интермедин, аденозинтрифосфорную кислоту, тауфон и др.

При выявлении ослабленной  аккомодации проводят специальные  упражнения для ресничной мышцы, которые более эффективны при  слабой близорукости. Для тренировки используют рассеивающие и собирательные  линзы, что позволяет осуществлять «физиологический массаж» ресничной  мышцы.

Если коррекция с помощью  очков или контактных линз, консервативные методы лечения, а также рефлексотерапия  не обеспечивают приостановки или значительного  уменьшения скорости прогрессирования процесса, то показано хирургическое  лечение. Решение вопроса о сроке  и методе операции принимается в  зависимости от ряда факторов. Чем  младше ребенок, чем быстрее ежегодное (в течение 2—3 лет) прогрессирование близорукости (более чем на 1,0 дптр в год), чем значительнее увеличивается сагиттальный размер глаза, тем больше показаний к укреплению капсулы глаза – склеропластике. Методику склеропластики выбирают соответственно стадии близорукости, т. е. локализации и величине морфологических изменений. Нужно иметь в виду, что чем меньше близорукость, тем эффективнее склеропластика. Профилактика быстрого прогрессирования близорукости путем склеропластики эффективна почти в 90 % случаев. После операции в течение 2—3 лет близорукость, как правило, увеличивается в пределах 1,0 дптр против 3,0—4,0

Страницы: 1 2

дптр при консервативном методе лечения. В тех случаях, когда близорукость в течение 2—3 лет стабильная, а ребенок, достигший совершеннолетия, не хочет носить ни очки, ни контактные линзы или они не обеспечивают высокой остроты зрения, может быть произведена кератотомия, т. е. несквозные насечки на роговице, вследствие чего уменьшается ее преломляющая способность на заданную величину. Кератотомия наиболее эффективна при слабой и средней близорукости, а при высокой возможен кератомилез.

Лечение аккомодационной  ложной близорукости прежде всего требует ограничения зрительной работы на близком расстоянии, правильной коррекции имеющейся аметропии и анизометропии. Основными методами лечения являются различные тренировочные упражнения для ресничной мышцы, инстилляции лекарственных препаратов, назначенных офтальмологом, а также рефлексотерапия.

Школьники как с прогрессирующей, так и с ложной близорукостью должны ежегодно лечиться в специализированных лагерях отдыха или отдельных отрядах в общих лагерях отдыха, организуемых профсоюзами по рекомендациям детских офтальмологов и педиатров совместно с педагогами школ. Дети дошкольного возраста должны лечиться в специализированных («глазных») детских садах.

Все дети с истинной и ложной близорукостью должны находиться на диспансерном наблюдении и лечении  в соответствии с разработанными методическими указаниями. У взрослых близорукость носит стабильный характер, коррекция близорукости у взрослых разнообразна и зависит как от желания пациентов, так и профессиональных требований. Она включает ношение  очков (моно– и бифокальных), контактных линз (мягких и жестких), а также  оперативное лечение.

Заключение

Если вы замечаете, что  все вокруг, за исключением ближайших  предметов, расплывается и колеблется, не желая принимать четкие очертания, значит, у вас, скорее всего, близорукость.

Причина близорукости заключается  в том, что мышцы ваших глаз напряжены. Точнее сказать, в напряженном  состоянии находятся косые мышцы, опоясывающие глазное яблоко. В тот  момент, когда вы смотрите на близкие  предметы, эти мышцы сжимаются, но не могут расслабиться тогда, когда  вам нужно посмотреть вдаль. Уяснив этот простой факт, следует первым делом успокоиться и не впадать  в панику. Впрочем, далеко не все  близорукие воспринимают этот дефект зрения как напасть и недуг.

У многих других близоруких, кого можно отнести к категории  мнительных людей, со временем появляется куда более опасный тик: навязчивое желание то и дело проверять, насколько  ухудшилось их зрение. Это чувство  сродни ощущениям, которые влекут человека к краю бездонной пропасти, где  можно испытать разом ужас и странное удовольствие. Но если вид бездны и  горных вершин не грозит ничем, кроме  сиюминутного страха, то привычка напряженно вглядываться в буквы рекламных  щитов или заголовки газетных статей в метро чревата настоящей  депрессией. Нередко, отмечая незначительные ухудшения, близорукие люди начинают не на шутку тревожиться, и вот уже  перед их мысленным взором возникает  призрак надвигающейся слепоты. Едва ли такой подход поможет вам  сохранить и улучшить зрение. В  лучшем случае это никак не скажется на состоянии глаз, в худшем —  приведет к нервному расстройству, а состояние нервной системы  заметно влияет на зрение.

Когда вы научитесь расслаблять  глаза, вам наверняка захочется  доставить им удовольствие. А что  может доставить глазам большую  радость, чем созерцание любопытных вещей…

Список использованной литературы

Басинский С.Н., Е.А.Егоров Клинические лекции по офтальмологии. – М.: АСТ: Астрель, 2009. – 53 с.

Кабков М.В. «Катаракта и другие болезни глаз», электронная книга

Копаева В.Г. Глазные болезни, электронная книга

Савельева Ю. Методы улучшения  зрения. – М.: РИПОЛ классик, 2005. – 64 с.

Федоров А.И. Методы улучшения  зрения: как избавиться от очков. –  СПб.: ИК «Невский проспект», 2003. – 189 с.

Шильников Л. «Энциклопедия  клинических глазных болезней», электронная книга

Шнайдер Д. Эффективные методы улучшения зрения. Для работающих на компьютере/ пер. с нем. Н.А. Врублевской. – М.: АСТ: Астрель, 2007. – 95, [1] с.