Меры административного принуждения

 

3.3 Продление, изменение  и прекращение  применения принудительных мер медицинского характера .

 

      Все вопросы, связанные с продлением, изменением вида и отменой принудительных мер медицинского характера (так же как и их назначением), решаются только судом на основании заключения комиссии врачей-психиатров. Определенной новацией является требование о том, чтобы суд принимал решение и о продлении принудительной меры. До принятия УК РФ в соответствии с Временной инструкцией о порядке применения принудительных и иных мер медицинского характера в отношении лиц с психическими расстройствами, совершивших общественно опасные деяния, продление принудительного лечения без изменения его вида осуществлялось по решению комиссии врачей-психиатров,  которая проводила освидетельствование лиц, находящихся на принудительном лечении, не реже одного раза в шесть месяцев. Частота комиссионного освидетельствования лиц, находящихся на принудительном лечении - «не реже одного раза в 6 месяцев»- впервые предусмотрено законом. Освидетельствование производится по инициативе лечащего врача, а также по ходатайству самого лица, его законного представителя или родственника. Если комиссия врачей психиатров приходит к заключению о необходимости принудительного лечения или изменения его вида, такое заключение в обязательном порядке направляется администрацией больницы в суд. Без судебного решения лицо не может быть выписано или переведено в стационар иного типа, как бы его состояние не оценивалось врачами. Несколько иное будет процедура продления принудительного лечения. Первое заключение комиссии врачей психиатров о продление лечения направляется в суд по истечении шести месяцев после его начала. В дальнейшем комиссионное освидетельствование проводится по общему правилу, а заключение в суд о необходимости продления принудительного лечения направляется только один раз в год.16     

При отсутствии оснований для прекращения  применения или изменения принудительной меры администрация учреждения представляет в суд заключение для продления принудительного лечения. Первое продление может быть произведено по истечении шести месяцев с момента начала лечения, в последующем продление лечения производится ежегодно. Также продлению принудительного лечения подлежат лица, у которых на данный момент восстановилась способность осознавать общественную опасность своих действий, если сохраняется высокая вероятность повторения патологических состояний, исключающих такую способность. Примером могут служить больные эпилепсией.      

Основания для прекращения применения или  изменения принудительной меры медицинского характера существенно различаются. Для прекращения принудительного лечения необходимо чтобы «отпала необходимость в применение ранее назначенные меры» В клиническом отношении наиболее убедительным показанием для прекращения применения любой принудительной меры медицинского характера является выздоровление. Этот критерий, казалось бы, абсолютно ясен и однозначен: если психическое расстройство полностью прошло, и человек выздоровел, совершенно отпадают основания для применения к нему каких бы то ни было медицинских мер. К сожалению, нечасто встречаются случаи, когда можно с достаточной уверенностью говорить о полном выздоровлении. Так, например, лицо может излечиться от алкогольного психоза, но, во-первых, при сохраняющемся алкоголизме, выздоровление от которого всегда проблематично, остается высокая вероятность его повторения. Хотя при формальном подходе в таком случае надо будет говорить уже о новом заболевании алкогольным психозом, большого принципиального значения это не имеет. Поскольку закон призван охранять не только интересы больного, но и интересы общества, необходимы гарантии того, чтобы опасное деяние, обусловленное психическим расстройством, не повторилось. Во-вторых, можно ли считать выздоровление от алкогольного психоза полным, если не наступило выздоровление от алкоголизма, являющегося необходимым условием (и даже главной причиной) его возникновения.     

Рассмотренная ситуация характерна не только для алкоголизма и алкогольных психозов, но также и для ряда других расстройств психотического (от слова «психоз») уровня, развивающихся на почве умеренно выраженных (пограничных) психических нарушений, общесоматических заболеваний и т. д. К ним можно отнести состояния декомпенсации (патопсихологические развития, реакции) при психопатиях, интоксикационные психозы при нарко- или токсикоманиях, соматогенные психозы при хроническом соматическом заболевании, реактивные психозы при сохраняющейся психотравмирующей ситуации и т. п. Во всех этих случаях речь идет о необходимости лечебного воздействия не только на само расстройство, приведшее к общественно опасному деянию и (или) явившееся основанием для освобождения лица от уголовной ответственности или наказания, но и на патологическую почву, ставшую условием или даже причиной возникновения этого расстройства, т. е. о профилактике рецидива или повторения заболевания, вероятность которых достаточно велика. Таким образом, хотя случаи полного выздоровления, безусловно, могут иметь место (психозы на почве случайной однократной интоксикации; симптоматические психозы при инфекционных или общесоматических заболеваниях, которые полностью излечены; реактивные психозы на почве разрешившейся впоследствии психогении), встречаются они сравнительно редко, что ограничивает возможность применения критерия выздоровления как основания для прекращения принудительного лечения.     

Гораздо чаше приходится иметь дело не с  выздоровлением, а с таким изменением психического состояния, при котором отпадает необходимость в применении принудительных мер. Психическое расстройство данного лица не связано больше с возможностью причинения существенного вреда либо его опасностью для себя или других лиц. При этом речь идет необязательно об улучшении, а именно об изменении состояния, если оно сопровождается снижением потенциальной опасности лица. Чаше всего это бывает связано с улучшением клинического состояния. Выписка пациента из психиатрического стационара происходит в случае выздоровления или улучшения его психического состояния. Выписка пациента производится по заключению комиссией врачей психиатров или постановлению судьи об отказе в продлении такой госпитализации.17 

 

 

Заключение

 

     Изучив  проблему принудительного лечения  в РФ, можно сделать вывод, что данный вопрос в России один из самых важных. Я тщательно рассмотрела эту проблему и выяснила:     

1. Принудительное лечение в РФ  регулируются УК РФ, законом РФ  «О психиатрической помощи и  гарантиях прав граждан при ее оказании» законом «О наркотических средствах и психотропных веществах» и др.     

2. Применение принудительных мер  связано с неспособностью понимать  фактический характер и общественную  опасность своих действий.     

3. Главным основанием для прекращения применения принудительных мер является восстановление способности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия), а также руководить ими, ибо именно эти качества необходимы для участия в производстве по делу, а также для понимания смысла назначенного наказания.      

4. Необходимость лечебного воздействия  не только на само расстройство, приведшее к общественно опасному  деянию и (или) явившееся основанием  для освобождения лица от уголовной  ответственности или наказания, но и на патологическую почву, ставшую условием или даже причиной возникновения этого расстройства, т. е. о профилактике рецидива или повторения заболевания, вероятность которых достаточно велика.     

5. Целью применения мер принудительного лечения является, прежде всего:

а) излечение или облегчение страданий больного.

б) предотвращении новых опасных действий со стороны больного.     

6. Согласно принятым нововведениям  в мае 2004 г., Госдума РФ приняла  закон, разрешающий принудительное лечение больных наркоманией подростков в возрасте до 16 лет. Наркологическая помощь оказывается без их согласия, но по просьбе или с согласия их родителей или законных представителей». Однако этот вопрос вызывает большие разногласия в общественной среде      

Я считаю, что государство приняло достаточно хороший шаг по решению проблем людей, страдающих алкоголизмом, наркоманией, психическим расстройством. Но вопрос в том, насколько он эффективен и практичен. По информации, объявленной на нем Генпрокуратурой, в России регулярно употребляют наркотики 2-4 млн. россиян. При этом каждый год наркоманы-потребители совершают около 10 тыс. преступлений. Остается велико и число психически больных людей, которые нуждаются в лечении и представляют угрозу обществу. Именно поэтому, я считаю, что государство не должно останавливаться на принятом, а искать наиболее эффективные пути решения проблем. 

 

 

Библиографический список:

Нормативные акты 

1. «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993г. (ВВС РФ 1993г. ст. 1412), в ред. ФЗ от 30 декабря 2008 года.
2. Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в РФ» от 28 июня 1991 года (ВВС РСФСР .1991 год № 27.Ст.920) с изм. и доп., внесенными законом РФ от 23. 07. 2008 года (ВВС РФ.1993г. № 17. Ст. 602).
3. Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992г. ( ВВС. 1992г. №33 ст.1913), в ред. ФЗ от 22 августа 2004 года.
4. Уголовный кодекс РФ Кодекс РФ об административных правонарушениях. 2009г ю
5. Гражданско-процессуальный кодекс РФ. 
6. Уголовный кодекс (1996): официальный текст с изменениями и дополнениями на 15. 10.2009 г. – М.: Юрайт - 2009. – 175 с.

7. Кодекс РФ об административных правонарушениях (КоАП РФ) от 30.12.2001 N 195-ФЗ

 
 

Дополнительная литература:

1. В.М. Лебедев Комментарий к уголовному кодексу РФ - 2–е издание перераб. и доп.- М.: Норма, Лебедев В.М. 2008 г.
2. В.В. Черников. Комментарий к Кодексу РФ об административном правонарушении- 2 –е издание, испр. и доп.-М.: Юрайт-Издат.2008 г.
3. М.А. Викут. Комментарий к Гражданским - процессуальному кодексу РФ: постатейный научно- практический - М.: ДЭКСТРО.2007 г.
4. А.П. Рыжаков Производство по применению принудительных мер медицинского характера. – М,: информационно-издательский дом «ФИЛИН», 2006г.
5. А.В. Наумов. Уголовное право. Общая часть: курс лекций. М,: издательство «БЕК», 2008г.
6. Административное право РФ: Учебное пособие-2-е издание, испр. и доп.-М.:Зерцало,2008г.
7. Д.Н. Бахрах. Административное право. Учебник. Часть общая. - М.: Изд-во БЕК, 2005г.
8. Ю.М. Козлов Л.Л. Попов Административное право: Учебное пособие /М.:Юристъ,2006г.
9. Ю.Н. Старилов. Административное принуждение и административная ответственность: Cб.нормативных актов-м.: Бек, 2007г.

 

 

1  «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» от 22 июля 1993г. (ВВС РФ 1993г. ст. 1412), в ред. ФЗ от 30 декабря 2008 года.

 

2 Закон Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в РФ» от 28 июня 1991 года (ВВС РСФСР .1991 год № 27.Ст.920) с изм. и доп., внесенными законом РФ от 23. 07. 2008 года (ВВС РФ.1993г. № 17. Ст. 602).

 

3 Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992г. ( ВВС. 1992г. №33 ст.1913), в ред. ФЗ от 22 августа 2004 года.

 

4 Уголовный кодекс РФ Кодекс РФ об административных правонарушениях.

. 

 

5 . Кодекс РФ об административных правонарушениях (КоАП РФ) от 30.12.2001 N 195-ФЗ

 

6 Гражданско-процессуальный кодекс РФ. 2009 г.

 

 

 

7 Уголовный кодекс (1996): официальный текст с изменениями и дополнениями на 15. 10.2009 г. – М.: Юрайт - 2009. – 175 с.

8 В.М. Лебедев Комментарий к уголовному кодексу РФ - 2–е издание перераб. и доп.- М.: Норма, Лебедев В.М.  2008 г.

 

9 В.В. Черников. Комментарий к Кодексу РФ об административном правонарушении- 2 –е издание, испр. и доп.-М.: Юрайт-Издат.2008 г.

 

10 В.В. Черников. Комментарий к Кодексу РФ об административном правонарушении- 2 –е издание, испр. и доп.-М.: Юрайт-Издат.2008 г.

 

11 А.П. Рыжаков Производство по применению принудительных мер медицинского характера. – М,: информационно-издательский дом «ФИЛИН», 2006г.

 

12 М.А. Викут. Комментарий к Гражданским - процессуальному кодексу РФ: постатейный научно- практический - М.: ДЭКСТРО.2007 г.

 

13 А.В. Наумов. Уголовное право. Общая часть: курс лекций. М,: издательство «БЕК», 2008г.

 

14 Административное право РФ: Учебное пособие-2-е издание, испр. и доп.-М.:Зерцало,2008г.

 

15 Д.Н. Бахрах. Административное право. Учебник. Часть общая. - М.: Изд-во БЕК, 2005г.

 

 

16 Ю.М. Козлов Л.Л. Попов Административное право: Учебное пособие /М.:Юристъ,2006г.

 

17 Ю.Н. Старилов. Административное принуждение и административная ответственность: Cб.нормативных актов-м.: Бек, 2007г.