Венерические заболевания

 

 

 

 
  

 

 

 

Р Е Ф Е Р А Т

Н А   Т Е М У:

 

ВЕНЕРИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

 

Работу выполнила

ученица  9 «Б» класса

средней общеобразовательной

школы № 55

Романовская Яна

 

 

 

 

 

Содержание

 

Введение                                                                                   3

1. Сифилис                                                                               4
2. Гонорея                                                                                6
3. Микоплазмоз, уреаплазмоз                                                7
4. Хламидиоз                                                                           9
5. Бактериальный вагинит                                                    10
6. Трихомониаз                                                                      11
7. Герпетическая генитальная инфекция                             12
8. Цитомегаловирус                                                               14
9. ВИЧ                                                                                      15
10. Некоторые онкогенные вирусные инфекции                  17

Заключение                                                                               19

Используемая литература                                                        20

 

 

 

Введение

 

Не так давно к венерическим заболеваниям относили сифилис, гонорею, мягкий шанкр, венерическую лимфогранулему и донованоз. В последнее время число заболеваний, передающихся половым путем, значительно возросло, что привлекло к ним повышенное внимание. Этот вопрос освещался сначала на симпозиуме в Монако еще в 1954 году, созванном Генеральной ассамблеей международного объединения по борьбе с венерическими заболеваниями.

В число инфекционных агентов заболеваний, передающихся половым путем, помимо возбудителей указанных венерических заболеваний, рекомендовано включить урогенитальный хламидиоз, урогенитальный микоплазмоз,  гарднереллезный вагинит, вирус герпеса простого, вирус гепатита В, цитомегаловирус, вирус папилломы человека, трихомониаз, кандидозный вульвовагинит, лобковый педикулез, чесотка.

С социальной точки зрения эти заболевания следует считать венерическими, и это далеко еще не весь список.

 

Таким образом, актуальность данной темы очевидна и на сегодняшний день, так как проблема здорового образа жизни, здоровья детей, подростков и нации в целом зависит не только от образа жизни, но зачастую и от осведомленности современной молодежи о способах заражения и предотвращения заболеваний, передающихся половым путем.

 

Целью данной работы является рассмотрение некоторых наиболее часто встречающихся заболеваний: их общая характеристика, клинические проявления, пути передачи инфекции, инкубационный период и т.д.

 

1. Сифилис

 

Хроническое инфекционное заболевание, передающееся половым путем, при заражении бледной трепонемой. Дети могут инфицироваться при контакте с родителями или другими лицами, болеющими сифилисом. Возможна передача инфекции внутриутробно.

Вне организма бледная трепонема весьма чувствительна к внешним воздействиям, к химическим веществам, в высыханию, нагреванию, влиянию солнечных лучей. На предметах домашнего обихода бледная трепонема сохраняет свою жизнеспособность до полного высыхания.

Для заражения человека сифилисом необходимо проникновение бледной трепонемы через кожу или слизистую оболочку, целостность которой нарушена. Наиболее частый путь заражения – половой, внеполовое заражение сифилисом в настоящее время отмечается редко. Молоко кормящей матери, даже при отсутствии кожных высыпаний на груди, тоже может быть опасным. Возможно заражение здоровой женщины, кормящей грудью больного ребенка.

Течение сифилиса подразделяется на инкубационный период, первичный, вторичный и третичный этапы. Чередуются этапы активных проявлений и периоды скрытого существования инфекции.

Инкубационный период – обозначает срок от момента заражения до появления первичного симптома болезни – продолжается от 2 до 5 недель.

Первичный период сифилиса начинается с момента возникновения твердого шанкра и длится 6-8 недель. Твердый шанкр – это эрозия или язва. Обычно локализуется на голове, лице, губах, во рту, в области мошонки и на ягодицах. Эрозия характеризуется плотным и болезненным инфильтратом с круглыми или овальными очертаниями. Величина дефекта варьирует от чечевицы до пятикопеечной монеты. Увеличиваются ближайшие к месту внедрения инфекции – регионарные – лимфатические узлы. В конце первичного периода возникают недомогание, головная боль, субфибрильная или фибрильная температура, боли в суставах. Общие симптомы нередко трактуют как гриппозное состояние. В конце первичного периода возможны высыпания на коже.

Если высыпания на коже и слизистых оболочках появились впервые, непосредственно после первичного сифилиса, то стадия инфекции называется вторичным сифилисом. Этому периоду свойственны специфические сыпи: розеолы, папулы, пустулы, которые несмотря на свое разнообразие, имеют некоторые общие черты. Очертания их округлые, имеют цвет блеклый, розовато-бурый или медный. Все эти сыпи представляют большую эпидемическую опасность, т.к. содержат большое количество бледных трепонем. Вторичный период подразделяется на свежий вторичный, скрытый или латентный и рецидивный. Высыпания вторичного периода самопроизвольно через несколько недель исчезают, и болезнь переходит во вторичный скрытый. Вторичный период может длится от нескольких месяцев до 2-3 лет, прежде чем болезнь перейдет в третичный период.

Третичный период обычно возникает через 3-5 лет с момента заражения. Ему свойственно скрытое течение, которое продолжается многие годы. Характерные для третичного периода бугорки или гуммы формируются часто под влиянием раздражающих или травматизирующих воздействий. Вследствие наличия висцеральной патологии или невротических расстройств  у некоторых больных могут сформироваться сифилитические поражения нервной системы или внутренних органов, минуя активные поражения кожного покрова и видимых слизистых оболочек. В противоположность сифилидам вторичного периода, третичные сифилиды – малозаразны. Здесь различают бугорковый и гуммозный сифилиды. Бугорковые имеют равномерную величину – от конопляного зерна до вишневой косточки, правильные очертания с резкими границами, цвет темно-коричневый или красновато-бурый. Безболезненны, плотные на ощупь. Гуммы – полушаровидные образования, безболезненные и подвижные. Величина – от лесного ореха до куриного яйца. По мере роста гумма теряет подвижность, спаивается с тканями и размягчается в центре. Кожа становится синюшно-красной, болезненной, затем в центре гуммы она прорывается, образуется язва. Перфорация костной части носовой перегородки вызывает деформацию спинки носа.

 

2. Гонорея

 

Возбудитель – гонококк, обнаруженный в 1879 г. А.Л. Нейссером. Паразитирует на слизистых оболочках мочеполовых органов, носоглотки, конъюктивы глаз, прямой кишки. Гонококки являются паразитами только человека. Вне организма они быстро погибают: на них губительно действуют высокие и низкие температуры.

Поражение слизистой оболочки наступает сразу при контакте с гонококками, но симптомы заболевания проявляются позже. Инкубационный период колеблется от 1-2 дней до 2-3 недель.

 

По течению различают свежую гонорею с длительностью заболевания до 2 мес. и хроническую – более 2 мес.

Свежая форма начинается с чувства боли, жжения и зуда в области промежности, повышения температуры тела. Развивается яркая гиперемия – покраснение, воспаление. Гонорея характеризуется обильными гнойными выделениями из влагалища. Паховые лимфатические узлы увеличены и болезненны.

 

 

3. Микоплазмоз, уреаплазмоз

 

Возбудители – микоплазмы, обнаруживаются в сточных водах, почве, многие являются комменсалами человека и животных. Наиболее частой средой обитания различных штаммов микоплазм являются слизистые оболочки мочеполовой сферы, где они вызывают острые и хронические урогенитальные процессы, но могут обуславливать латентные и бессимптонно протекающие формы. У женщин они оказывают неблагоприятное влияние на беременность и могут вызвать изменения плода.

С микоплазмами связываются негонококковые уретриты, некоторые воспалительные заболевания у женщин.

 

Негонококковый уретрит (НГУ) – это сборная полиэтиологическая группа заболеваний, объединенных общими клиническими проявлениями.

При НГУ, обусловленных уреаплазменной инфекцией (УПИ), после инкубационного периода, который длится до 1 месяца, появляется легкое жжение и зуд в области мочеполовой сферы. Выделения из уретры чаще всего необильные. Больные редко отмечают склеивания наружного отверстия уретры. Моча в первой порции может содержать гнойные хлопья и быть слегка мутной. Заболевание характеризуется длительным течением. Оно может обостряется после употребления алкоголя, половых сношений, переохлаждения, общих заболеваний.

Клинические проявления УПИ не имеют характерных признаков и в этом мало чем отличаются от воспалительных заболеваний мочеполовых органов другой этиологии.

В литературе имеются сообщения о том, что присутствие уреаплазм в полости матки может вызвать эндометрит, что приводит к самопроизвольным абортам, а инфицирование ими фаллопиевых труб может вызвать сальпингит, приводящий к сужению просвета и невозможности прохождения созревшей яйцеклетки в полость матки.

При спонтанных абортах, рождении новорожденных с низкой массой тела, при неблагоприятном исходе беременности довольно часто выделяется уреаплазма. Внутриутробная инфекция, вызванная уреаплазмой,  чаще всего проявляется у плода в виде респираторной инфекции (пневмония).

Микоплазменные инфекции у мужчин чаще всего протекают под диагнозом: негонококковый уретрит, пиелонефрит, простатит, бесплодие.

У новорожденных могут наблюдаться менингит, энцефалит, абсцесс мозга, некроз кожи, конъюктивит, пневмония. Это чаще всего наблюдается у недоношенных детей и может быть обусловлено но столько патогенными свойствами микоплазм, сколько понижением или подавлением иммунитета.

 

4. Хламидиоз

 

Хламидийная инфекция обусловлена микроорганизмами хламидиями, которые размножаются в эпителиальных клетках уретры, влагалища, прямой кишки, шейки матки и конъюктивы глаза. Заражение детей происходит тремя путями: при прохождении ребенка через инфицированные хламидиями родовые пути, при контакте с предметами ухода и интимного туалета, загрязненными выделениями, а также в случае половых контактов подростков.

 

Инкубационный период варьирует от 3 до 5-12 дней. Наблюдается незначительная отечная застойная гиперемия слизистой оболочки со скудными слизистыми выделениями.

 

Хламидийная урогенитальная инфекция (УГИ) иногда не вызывает явных клинических симптомов у женщин и проявляется в виде легкого воспаления шейки матки, с преимущественным поражением наружного зева. У мужчин обычно наблюдается в виде легкого негонококкового «неспецифического» воспаления мочеиспускательного канала, продолжающегося несколько месяцев. Однако, для этой инфекции характерны и более сильные поражения уретры, шейки матки (отечность и гиперемия), конъюктивиты глаз (окулогенитальный синдром).

Симптомы заболевания в ряде случаев появляются поздно (через 3-4 недели) и бывают выражены нерезко. Болезнь развивается медленно. Когда к заболеванию присоединяется какая-либо вторичная бактериальная инфекция, больные бывают вынуждены обратиться к гинекологу.

Хламидийная УГИ может обусловливать различные воспалительные заболевания гениталий – от цервицита до бесплодия.

Более чем в 80 % случаев у больных, страдавших бесплодием, хламидийная УГИ протекает хронически и бессимптонно. Спаечный процесс в области малого таза наблюдается в 62 % пациентов, наличие фиброматозных узлов – у 14 %, миоматозная матка – у 20 %, кистозные образования в яичниках – у 56 %.

 

5. Бактериальный вагинит

 

В эту группу входят стафилококковые, стрептококковые вагиниты, а также поражения, вызванные диплококками, кишечной, дизентерийной палочками и пр.

Ведущим этиологическим фактором признается тот возбудитель, который закономерно выделяется при повторных посевах и исчезает после излечения процесса. Патогенез бактериальных вагинитов складывается из комплекса факторов. Значительное место занимают перенесенные в прошлом инфекционные заболевания – грипп, корь, скарлатина, дизентерия,- астенические состояния, а также наличие иммунной недостаточности.

 

Стрептостафиллококковые и диплококковые вагиниты нередко сопутствуют поражениям на лице, верхних и нижних конечностях. Патогенные микроорганизмы проникают в половые органы из окружающей среды через загрязненные руки, белье. Слизистая оболочка половых органов становится отечной, гиперемированной с образованием корок на гребнях больших половых губ. Слизистая оболочка влагалища также гиперемирована с накоплением жидкого или густого гноя. При обильных выделениях кожа области промежности и внутренней поверхности бедер также гиперемируется и отекает. Прямая кишка не поражается.