Ядовитые животные тропических лесов

Грозную опасность для  человека в тропическом лесу представляют ядовитые змеи. Ежегодно жертвами ядовитых змей становятся в Азии 25-30 тыс. человек, в Южной Америке-4 тыс., в Африке - 400-1000, в США - 300-500, в Европе - 50 человек (Graber, 1960).

По данным Всемирной организации  здравоохранения (ВОЗ), только в 1963 г. от змеиного яда погибло более 15 тыс. человек (Скосырев, 1969). При отсутствии специфической сыворотки от укуса  ядовитых змей умирает около 30% зараженных (Manson-Bahr,1954). Из 2200 известных змей ядовиты  примерно 270 видов. Это главным образом  представители двух семейств - Colubridae u Viperidae (Банников, 1965; Nauck, 1956). На территории Советского Союза насчитывается 56 видов  змей, из которых ядовитых только 10 (Вальцева, 1969).

 Ядовитые змеи обычно  невелики по размеру (100 - 150 см), однако встречаются экземпляры, достигающие 3 м и более, например  бушмейстер, королевская кобра, большая  ная. Яд змей сложен по своей  природе. В его состав входят  альбумины и глобулины, коагулирующие  от высокой температуры; белки,  не коагулирующие от высокой  температуры (альбумозы и т.  д.); муцин и муциноподобные вещества; протеолитический, диастатический, липолитический, цитолитический ферменты, фабрин-фермент;  жиры; форменные элементы; случайные  бактериальные примеси; соли хлоридов  и фосфатов кальция, магния  и алюминия (Павловский, 1950). Токсические  вещества, гемотоксины и нейротоксины, обладающие действием ферментивных  ядов, поражают кровеносную и  нервную системы. Гемотоксины  дают сильную местную реакцию  в области укуса, которая выражается  в резкой болезненности, отеке  и возникновении кровоизлияний.  Через короткий промежуток времени  появляются головокружение, боли  в животе, рвота, жажда. Артериальное  давление падает, понижается температура,  учащается дыхание. Все эти  явления развиваются на фоне  сильного эмоционального возбуждения. 

Нейротоксины, воздействуя  на нервную систему, вызывают параличи конечностей, которые затем переходят  на мышцы головы и туловища. Наступают  расстройства речи, глотания, недержание кала, мочи и т. д. При тяжелых формах отравления смерть через короткое время  наступает от паралича дыхания (Султанов, 1957). Все эти явления развиваются  особенно быстро при попадании яда  непосредственно в магистральные  сосуды. Вот почему крайне опасны укусы  в шею, крупные сосуды конечностей. Степень отравления зависит от величины змеи, количества яда, попавшего в  организм человека, от периода года. Так, например, наиболее ядовиты змеи весной, в период спаривания, после  зимней спячки (Имаммалиев, 1955) . Немаловажное значение имеют физическое состояние  укушенного человека, его возраст, вес  и т. д.

 Некоторые виды змей, например черношеяя кобра (Naja nigricollis), ошейниковая кобра (Haemachatus haemachatus) , один из подвидов индийской  очковой змеи (Naja naja sputatrix), могут  поражать свою жертву на расстоянии. Резко сокращая височную мускулатуру,  змея может создать в ядовитой  железе давление до 1,5 атмосферы,  и яд выбрызгивается двумя  тонкими струйками, которые на  расстоянии полуметра сливаются  в одну. При попадании яда на  слизистую оболочку глаза развивается  весь симптомо-комплекс отравления.

Что испытывает жертва нападения  ядовитой змеи, драматически описал в  своей книге «Через Анды к Амазонке»  немецкий натуралист Эдуард Пеппиг, укушенный  одной из самых ядовитых южноамериканских змей - бушмейстером (Crotalus mutus). «Я собирался  срубить мешавший мне соседний ствол, как вдруг почувствовал острую боль в лодыжке, словно на нее капнули  расплавленным сургучом. Боль была так сильна, что я невольно подскочил  на месте. Нога распухла, и я не мог  на нее ступить. Похолодевшее и почти  потерявшее чувствительность место  укуса обозначилось синим, величиной  с квадратный вершок пятном и двумя  черными точками, как от укола  булавкой. Боли все усиливались, я  то и дело терял сознание; за наступающим  бесчувственным состоянием могла последовать  смерть. Все вокруг начало погружаться  во мрак, я потерял сознание и  не почувствовал больше боли. Было уже  далеко за полночь, когда я пришел в себя, - молодой организм одержал  победу над смертью. Жестокая лихорадка, обильная испарина и мучительная  боль в ноге указывали на то, что  я спасен. В течение нескольких дней не прекращались боли от образовавшейся раны, а последствия отравления еще  долго давали себя знать. Только через  две недели я с посторонней  помощью смог выбраться из темного  угла и растянуться на шкуре ягуара у двери хижины» (1960).

 При укусах змей  применялись различные методы  первой помощи, которые должны  были либо воспрепятствовать  распространению яда по кровеносным  сосудам - наложение жгута выше  места укуса (Болдин, 1956; Adams, Macgraith, 1953; Davey, 1956; Haller, 1962; Reid, 1968; и др.), либо  удалить часть яда - разрезание  раны и отсасывание яда (Юдин, 1955; Rige und and., 1942), либо обезвредить  яд - присыпание порошком марганцовокислого  калия (Grober, 1939). Однако исследования, проведенные в последние годы, ставят под сомнение эффективность  некоторых из них. 

Это в первую очередь относится  к рекомендации накладывать жгут на конечность после укуса змеи, поскольку она все еще встречается o как в популярной, так и в  специальной литературе. Исследованиями, проведенными в лабораториях, и наблюдениями в условиях больниц доказано, что  наложение жгута может принести пострадавшему неизмеримый вред (Гинтер, 1953; Султанов, 1963; Мачилаев, 1970; Погосян, 1972, и др.). Это объясняется  в первую очередь тем, что в  тканях ниже места перетяжки резко  нарушается или полностью прекращается лимфо- и кровообращение, что ведет  к деструкции тканей, сопровождающейся некрозом, и нередко к возникновению  гангрены укушенной конечности (Монаков, 1953). Кроме того, при наложении  жгута вследствие гиалуронидазной  активности яда и высвобождения  серотонинов, под воздействием которых  резко повышается проницаемость  капилляров и соединительной ткани, возникают условия для быстрого распространения яда по организму (Султанов, 1969).

 Эксперименты, проведенные  З.Баркаганом (1963) на кроликах, которым  после введения в мышцы лапки  змеиного яда накладывалась на  различное время лигатура, показали, что перетяжка конечности на 1,0 - 1,5 часа значительно ускоряет  гибель животных.

Многие авторы указывают  на недопустимость травмирования раны прижиганием раскаленными предметами, порошком марганцовокислого калия  и т.п., считая, что этот метод не только не оказывает пользы, но и  ведет к деструкции уже пораженной ткани (Баркаган, 1965, и др). Вместе с  тем в ряде работ указывается  на необходимость удаления из раны хотя бы части попавшего в нее  яда. Этого можно достичь с  помощью крестообразных глубоких надрезов, проведенных через ранки, и последующего отсасывания яда ртом или медицинской  банкой (Валигура, 1961; Mackie et al., 1956, и др.).

Отсасывание яда - один из наиболее эффективных методов лечения. Это  достаточно безопасно для оказывающего помощь, если во рту нет ранок (Вальцева, 1965). В целях безопасности в случае эрозий слизистой рта между раной  и ртом прокладывают тонкую резиновую  или пластиковую пленку (Grober et al., 1960). Степень успеха будет зависеть от того, как скоро и насколько  полно отсосан яд после укуса (Shanon, 1956).

 Некоторые авторы предлагали  обкалывать место укуса 1 - 2%-ным  раствором марганцовокислого калия  (Павловский, 1948; Юдин, 1955; Пигулевский, 1961), другие считали, что можно  ограничиться обильным промыванием  раны водой или слабым раствором  любого имеющегося под рукой  антисептика с последующим наложением  примочки из концентрированного  раствора марганцовокислого калия  (Stover, 1955; Haller, 1962).

Весьма противоречивы  встречающиеся в литературе мнения относительно приема внутрь алкоголя при укусах змей. Еще в трудах Марка Порция, Катона, Цензория, Цельзия  упоминаются случаи лечения укушенных  змеями большими дозами алкоголя. Широко применяется этот способ среди жителей  Индии и других стран Юго-Восточной  Азии. Однако в настоящее время  получены убедительные данные о неблагоприятном  влиянии алкоголя на состояние человека, укушенного ядовитой змеей (Баркаган, 1965; Haller, 1962, и др.)

Установлено, что после  введения в организм алкоголя нервная  система значительно острее реагирует  на действие змеиного яда (Хаджимова  и др., 1954). Кроме того, алкоголь, как  показали экспериментальные исследования И. Вальцевой (1969), прочно фиксирует  змеиный яд в нервной ткани.

Какие бы лечебные мероприятия  ни проводились, одним из обязательных условий является создание пострадавшему  максимального покоя и иммобилизации  укушенной конечности (как при  переломе). Абсолютный покой способствует более быстрой ликвидации местной  отечно-воспалительной реакции и  благоприятному исходу отравления.

Наиболее эффективный  метод лечения - немедленное введение специфической сыворотки подкожно или внутримышечно, а при быстром  развитии симптомов - внутривенно. При  этом нет необходимости вводить сыворотку в место укуса, так как она дает не столько местный, сколько общий антитоксический эффект. Точная доза сыворотки зависит от типа змеи и ее величины, силы отравления, возраста жертвы (Russel, 1960). М.Н.Султанов (1969) рекомендует дозировать количество сыворотки в зависимости от тяжести случая: 500-1000 АЕ в легких, 1500 АЕ в средних, 2000-2500 АЕ в тяжелых случаях.

Комплекс мероприятий  при оказании помощи укушенному ядовитой змеей на месте происшествия будет  складываться из отсасывания яда  из ранки, обеспечения полного покоя, иммобилизации пораженной конечности, дачи обильного питья. После доставки пострадавшего в лечебное учреждение в первую очередь ему необходимо ввести специфическую сыворотку. При  дальнейшем лечении применяются  болеутоляющие (кроме морфина и  его аналогов), сердечные и дыхательные  аналептики (по показаниям). Рекомендуется  гепарин (5000-1000 ед), кортизон (150 мг/кг веса), преднизолон (60 - 90 мг) (Федюкович, 1974; Deichmann et al,, 1958, и др.), блокада 0,25%-ным раствором  новокаина (Кристалл, 1956; Бердыева, 1960; Мачилаев, 1970, и др.), внутривенное вливание 40 - 50%-ного раствора глюкозы (Султанов, 1969; Merriam, 1961, и др.). Учитывая тяжелое  психическое состояние людей, укушенных  ядовитой змеей, целесообразно применение транквилизаторов (феназепам, меллирил и т. п.).

Ядовитые змеи сами редко  нападают на человека и при встрече  с ним норовят как можно  быстрее уползти прочь. Однако при  неосторожности можно наступить  на змею, зацепить ее рукой. Тогда укус неизбежен. Вот почему, пробираясь сквозь лесную чащу, надо быть крайне осмотрительным. Уступить змее поле боя значительно  безопаснее, чем вступать с ней  в борьбу. И лишь в крайнем случае, когда змея приняла боевую позу и  атака неминуема, следует без  промедления нанести ей удар по голове.

Среди многочисленного (более 20 тыс. видов) отряда пауков встречается  немало представителей, опасных для  человека. Укус некоторых из них, например Licosa raptoria, Phormictopus, живущих в амазонской сельве, дает тяжелейшую местную реакцию (гангренозный распад тканей), а иногда оканчивается смертельным исходом (Павловский, 1948). Особенно опасным считается  небольшой паук Dendrifantes nocsius, чей укус нередко оказывается смертельным. Что касается тарантулов (Trochos singoriensis, Lycosa tarantula и др.), то ядовитость их значительно  преувеличена, и укусы, кроме болезненности  и небольшой опухоли, редко ведут  к серьезным осложнениям (Мариковский, 1956).

Тропические водоемы населяют около 250 видов пиявок (Hirudinea), и после  купания человек нередко обнаруживает на себе с десяток присосавшихся  паразитов.

Пробираясь сквозь чащу тропического леса, можно подвергнуться нападению  сухопутных пиявок из рода Haemadipsa, которые  прячутся на листьях деревьев и кустарников, на стеблях растений вдоль троп, проложенных животными и людьми. В джунглях Юго-Восточной Азии встречается  в основном несколько видов пиявок: Limhatisnilotica, Haemadipsa zeyla nica, H. ceylonica (Демин, 1965, и др.). Размеры пиявок варьируют от нескольких миллиметров до десятка сантиметров. Укус пиявки совершенно безболезнен, вот почему ее обычно обнаруживают лишь при осмотре кожных покровов, когда она уже насосалась крови. Вид пиявки, разбухшей от крови, приводит неопытного человека в ужас. Он стремится поскорее избавиться от нее, оторвать от кожи, и при этом в коже остаются хоботок и челюсти паразита. В результате место укуса в течение длительного времени будет кровоточить, сохраняя болезненность (Волович, 1976; Turaids, 1968). Мы нередко наблюдали кровотечение в продолжении 40 - 50 мин.

Пиявку легко удалить, прикоснувшись к ней зажженной  сигаретой, посыпав ее солью, табаком  или смазав йодом. Эффективность  любого из приведенных способов примерно одинакова. Укус пиявки не несет непосредственной опасности, однако в условиях джунглей легко наступает вторичное инфицирование. Поэтому после удаления пиявки ранка  обязательно обрабатывается спиртом  или раствором йода. При попадании  мелких паразитов внутрь организма  с водой и пищей они могут  вызвать неукротимую рвоту, длительное кровотечение. Проникновение пиявок в дыхательные пути может привести к их механической закупорке и  последующей асфиксии (Павловский, 1948). Удалить их можно с помощью  палочки с ваткой, смоченной спиртом, йодом или концентрированным  раствором поваренной соли (Коц, 1951).

При переходах в тропическом  лесу рекомендуется опускать рукава рубашек, застегивать манжеты, заправлять брюки в носки. На привалах следует  осмотреть кожные покровы и удалить  присосавшихся паразитов. В настоящее  время имеются специальные составы, которыми смазывают кожу для отпугивания  пиявок.

Из многочисленных работ  отечественных и зарубежных авторов  известно о широком распространении  в тропических странах заболеваний, вызванных различными видами глистов (IV группа). Заражение человека обычно происходит при попадании в организм личинок и яиц гельминтов с  пищей и водой. Но что особенно важно, зрелые личинки - церкарии - некоторых  паразитов (шистозомы, кишечная угрица, анкилостомиды) могут проникнуть в  организм через неповрежденную кожу при хождении босиком, купании и  т. д. (Лосев, 1965; Рыжиков, 1965; Подолян, 1965; Batten, 1956,идр.).

Глистной инвазии можно  избежать, соблюдая меры предосторожности: не купаться в стоячих и слабопроточных водоемах, обязательно носить обувь, тщательно проваривать и прожаривать  пищу, использовать для питья только кипяченую воду (Пекшев. 1965; Лысенко, Лосев, 1965. и др.).