Медико-тактическая обстановка при авариях на атомных электростанция

- при угрозе и развитии отека  головного мозга: в/в вливания 15 % маннита (из расчета 0,5-1,5 г сухого вещества на 1 кг массы тела) , 10 % натрия хлорида (10-20 мл однократно) или 25 % магния сульфата (10-20 мл, медленно!).

3.5.Специализированная медицинская помощь.

Задача  ее заключается в полном объеме по лечению пострадавших, окончательном  устранении у них основных проявлений лучевой болезни и ее осложнений и создании условий для быстрейшего  восстановления боеспособности и работоспособности.

Она предусматривает:

- при заражении кожных покровов  и обмундирования продуктами  ядерного взрыва выше допустимого  уровня: полная санитарная обработка

- при клинических проявлениях  первичной реакции: противорвотные  внутрь

- при неукротимой рвоте: парентерально противорвотные, изотонический раствор натрия хлорида, гемодез, реополиглюкин, глюкоза

- при острой сердечно-сосудистой недостаточности: мезатон, норадреналин, сердечные гликозиды

- при обезвоживании: реополиглюкин, гемодез, глюкоза, изотонический раствор натрия хлорида (в случае необходимости в сочетании с диуретиками)

- при беспокойстве, страхе, болезненных  явлениях: успокаивающие и обезболивающие

- в скрытом периоде ОЛБ: поливитамины, антигистаминные, седативные

- в предвидении агранулоцитоза и возможных инфекционных осложнений: сульфаниламиды и антибиотики, создание асептических условий содержания больных

- при развитии инфекционных осложнений: антибиотики широкого спектра  действия в максимальных терапевтических  дозах

- при явлениях цистита и пиелонефрита: нитрофурановые препараты

- при снижении иммуно-биологической реактивности: введение лейковзвеси, свежезаготовленной крови, прямые переливания крови

- при кровоточивости: ингибиторы  фибринолизина, а также средства  заместительной терапии

- при выраженной анемии: переливание  эритровзвеси, свежезаготовленной крови, прямые переливания

- при токсемии: гемодез, реополиглюкин, изотонический раствор натрия хлорида, глюкоза? при угрозе и развитии отека мозга: осмодиуретики

- при появлении желудочно-кишечных  расстройств: сульфаниламиды, бесалол,  электролиты, в тяжелых случаях  - парентеральное питание.

Для лечения начальной лучевой эритемы  местно применяют примочки или влажновысыхающие повязки с противовоспалительными средствами, кортикостероидные мази, новокаиновые блокады.

В тяжелых случаях возможна трансплантация костного мозга Населению следует  помнить по радиационной защите следующее: Радиационный фон обусловлен занесенными  радиоактивными веществами, которые  могут распространяться главным  образом с пылью, поэтому следует  выполнять следующие рекомендации:

- при работе вне помещений быть  в верхней одежде и головном  уборе, при сильном пылеобразующем  ветре использовать ватно-марлевую  повязку

- купание в открытых водоемах, пребывание на пляжах на некоторое  время исключается

- нежелательно находиться под  дождем и снегом без зонта,  укрываться от дождя под деревом,  лежать на траве

- колодцы следует оборудовать  навесами и отмосткой, плотно закрыть крышками, чтобы в них не попадала пыль

- не следует собирать цветы,  ягоды, грибы и др.

- при входе в помещения тщательно  вытирать обувь об обильно  смоченный коврик, верхнюю одежду  тщательно вычистить с помощью  пылесоса, обувь и верхнюю одежду  оставлять в передней, в домашней  обуви не ходить на улице

- во всех помещениях необходима  ежедневная влажная уборка с  использованием моющих средств

- проветривание помещений лучше  осуществлять перед сном, в безветренную  погоду, после дождя или с последующей  влажной уборкой помещения

- перед приемом пищи и воды  необходимо хорошо прополоскать  рот водой, забрать воду через  нос и несколько раз отсморкаться, тщательно вымыть руки

- питание должно быть полноценным

- приготовление пищи: вымочить мясо  в мелких кусочках 1-2,5 часа, затем  кипятить в воде без соли  до полуготовности, воду слить  и далее варить до готовности. Желательно исключить салат, щавель  и шпинат. Овощи и фрукты тщательно  промыть проточной водой. Продовольствие  приобретать там, где ведется  дозиметрическая проверка.

- выводить на прогулку домашних  животных только на поводках, а по возвращении с прогулок  тщательно обтирать влажной тканью, обмывать лапы.

6.ИНСТРУКЦИЯ по применению стабилизированных таблеток калий-йодида

Таблетки  калий - йодида являются эффективным  средством, снижающим накопление радиактивного йода в щитовидной железе человека. При употреблении молока от коров и коз, выпасаемых на загрязненных радиоактивными продуктами пастбищах, прием таблеток калий йодида снижает в 50-60 раз дозу облучения щитовидной железы. Защитная эффективность однократного приема калий-йодида сохраняеться одни сутки. При систематическом потреблении в пищу продуктов, загрязненных радиоактивным йодом, таблетки калий-йода применяются ежедневно.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Начиная с момента выпадения радиоактивных  продуктов деления ежедневно  принимаются внутрь таблетки калия-йодида 1 раз в день натощак в течении 10 суток в дозах:

- взрослым и детям старше 5 лет  - 0,25 гр.

- детям от 2 до 5 лет - 0,125 гр.

- детям от 3 месяцев до 2 лет - 0,040 гр.

- детям, находящимся на грудном  вскармливании, достаточно того  количества йода, которое будет  поступать с молоком матери, принявшей  0,25 гр. калий-йодида.

Однако  перед первым кормлением грудного ребенка  любого возраста ему необходимо дать 0,02 гр. калий-йодида в виде раствора (слад. кипяч. водой). Во избежание раздражения желудочно-кишечного тракта таблетку необходимо запивать киселем, сладким чаем и т.п. Для детей таблетку истолочь, растворить в небольшом объеме киселя, чая. После приема обязательно дать запить киселем или сладким чаем.

Предлагается  вариант выводов и предложений  из оценки обстановки в случае радиоактивного заражения.