Заболевания желудочно-кишечного тракта

При коликах в первую очередь нужно снять боль, для чего вводят 0,5–1%-ный раствор новокаина в дозе 50–100 мл внутривенно, 25—30%-ный раствор анальгина 10—20 мл, ношпу по 4–10 мл подкожно, баралгин 4–6 мл или максиган 2–6 мл (меньшая доза – жеребятам, высокая – взрослым) внутримышечно.    Лошадь следует согреть, накрыв попоной, а кожу живота необходимо растирать жгутами, лучше всего с летучим линиментом (1 часть нашатырного спирта, 3 части подсолнечного масла), со скипидаром пополам с водой или растительным маслом, с меновазином, с бальзамом «Звездочка» или другими согревающими средствами.    В тех случаях, когда лошадь продолжает страдать от колик, ей назначают внутривенное введение противосудорожных и успокаивающих препаратов. Вводят, например, этиловый спирт от 75–100 до 200 мл в 20—30%-ном растворе. В домашних условиях следует со всей возможной осторожностью влить в рот 100—200 г водки для снятия спазм и расслабления гладкой мускулатуры. Для поддержания сердечной деятельности и нормального кровообращения вводят подкожно 10%-ный кофеин-бензоат натрия в дозе до 10 мл или камфару. Лошадь надо водить в поводу, ни в коем случае не давая ей ложиться.    

Из новейших средств для обезболивания колик эффективны траумель и нукс вомика для улучшения перистальтики. В последнее время проверен на практике для снятия синдрома колик отечественный препарат данидин, который одновременно является еще и антистрессовым. Водный раствор данидина (40–100 мг) вводят в рот или в нос лошади, и уже через несколько часов кал отходит, лошадь начинает жевать сено. 
   В старину при коликах под брюхом лошади жгли на углях черную смолу с можжевеловыми ягодами. Однако при этом существует опасность обжечь животное.    Самое простое средство при запоре – это тонко настрогать брус хозяйственного мыла и ввести в прямую кишку, предварительно очистив от каловых масс ее ампуловидное расширение. Из растительных средств применяют отвар крушины при дозе коры внутрь 100—250 г с кормом. Из народных средств, кроме клизмы, употребляют микстуру из цветков ромашки, которую дают внутрь. Микстуру готовят следующим образом: на 2,5 л отвара добавляют 300 г льняного масла, 130 г английской (или глауберовой, или карловарской) соли, 0,6 л картофельного сока. Ее вливают в рот лошади через каждые 2 часа. При этом следует быть осторожным и следить, чтобы жидкость не попала лошади в трахею.   

Расстройства кишечника у лошадей могут сопровождаться и поносом. В этом случае используются вяжущие средства. При поении лошади в воду добавляется отвар коры дуба (50 г сухого сырья на 0,5 л воды), отвар из корня алтея (100 г сухого сырья на 1 л воды), отвар корней и корневищ девясила высокого (30 г сухого сырья на 1 л воды), настой зверобоя продырявленного (100 г сухого сырья на 1 л воды). Показан отвар полыни, в который следует добавить порошок аирного корня (суточная доза 10—30 г в зависимости от возраста животного) и хлебных сухарей. Поить отварами животное нужно несколько раз в сутки.    К отварам рекомендуется добавлять 100—150 г настойки стручкового перца. В корм подсыпают сухие вяжущие вещества – такие, как семена огородного укропа (по 10—15 г на прием), соцветия пижмы обыкновенной (по 10—20 г на прием), порошок корня ревеня (по 15 г на прием). Очень хорошо зарекомендовал себя апралан – препарат от поноса у жеребят, вводимый по 5 мл внутримышечно 2 раза в день до полного выздоровления.    Для профилактики желудочно-кишечных заболеваний применяют такое медикаментозное средство, как пробиотики культуры нормальных микроорганизмов. Они стимулируют пищеварительную систему, что подавляет патогенную микрофлору, способствует лучшей усвояемости корма. Важными составляющими прДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ КОЛИК У ЛОШАДЕЙ

Из всех незаразных заболеваний у лошадей самыми сложными и непонятными в дифференциальной диагностике являются заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с явлениями колик. Колики - это синдром, а не диагноз.

Если учесть, что основной причиной падежа лошадей являются заболевания ЖКТ с явлениями колик, то стане понятно, насколько важно уметь распознавать их виды. Цель этих заметок - помочь молодым ветспециалистам, пришедшим работать в коневодство, и ветспециалистам не имеющим постоянного общения с лошадью, определить вид колик и принять оптимальное решение в лечении больной лошади, а не лечить ее методом проб и ошибок, что чаще всего и происходит.

При всех видах колик, характерны изменения в поведении лошади: она перестаёт есть и пить, взгляд становится тусклым, слабо реагирует на человека, проявляет беспокойство - передними ногами бьёт об пол, задними отмахивает или ударяет по животу, оглядывается на живот, часто ложится и встаёт, принимает позы для мочеиспускания, но не мочится. При более интенсивных болях беспокойство нарастает, лошадь покрывается холодным потом, может безудержно двигаться вперёд.

Это общие признаки наличия колик у лошадей, по которым точный диагноз не поставить. Для постановки диагноза любого заболевания достаточно установить ведущие признаки. Для нас такими признаками являются изменения в работе кишечника. Эти изменения характерны для каждого вида колик в начале заболевания, по ним легко поставить диагноз.По прошествии времени, когда наслаиваются другие признаки, бывает трудно определить, что первично, а что вторично.

Чтобы разобраться в изменениях перистальтики кишечника, необходимо хорошо знать её норму. Достигаетсяэтомногократным прослушиванием работы кишечника у здоровой лошади. Так, с правой стороны, в области голодной ямки и вниз вдоль рёберной дуги по животу прослушиваются шумы работы слепой кишки. В норме они громкие, бурлящие, частые. Слева, в области голодной ямки - шумы работы толстого отдела кишечника. Они менее громкие, сравнительно едкие, бурлящие и журчащие. Там же, но ниже уровня коленного сустава, на области живота, хорошо прослушиваются частые журчащие звуки работы тонкого отдела кишечника.

Основная причина всех колик - погрешности в кормлении (его количество и качество), а уж потом другие факторы. По каждому виду колик они будут рассмотрены отдельно.

Первое, что надо сделать, когда вас позвали к больной коликами лошади, определить пол животного, чтобыне упустить ущемлённой пахово-мошоночной грыжи у жеребцов - наблюдается в жаркое время года после интенсивной работы, подъёма на дыбы. Возраст не имеет значения, т. к. мы её наблюдали у жеребцов от 2 до 14 лет.

Протекает с классическими признаками колик, и были случаи, когда диагноз ставился уже при вскрытии трупа, т.к. терапия проводилась по общему принципу лечения колик (зондирование, клизмы, обезболивание).

Для постановки диагноза необходимо пропальпировать семенники. При ущемлении кишки, они покрыты липким холодным потом, увеличены в объёме, особенно семенник, в паховом кольце которого произошло ущемление. При дотрагивании не подтягивается, семенной канатик его утолщён и болезнен.

Перистальтика кишечника отсутствует во всех отделах, и она не реагирует на обезболивающие препараты. Между приступами болей лошадь стоит спокойно, но при этом прогибает спину.

Лечение должно быть направлено на освобождение кишки из пахово-мошоночного канала. Было несколько случаев, когда удавалось освободить кишку путём многократного надавливания прямыми пальцами в область пахового кольца. Освободить кишку таким образом можно только в начале заболевания. При более поздних сроках, ввиду отёка щемлённого участка, освободить кишку можно после наркоза лошади и фиксации её в спинном положении с помощью растяжек (лучше в деннике). Тогда врач ложится на пол и через прямую кишку рукой находит паховое кольцо и 'щемлённую в нём кишку. Захватив её пальцами, осторожно втягивает в брюшную полость, а помощник в это время давит и паховое кольцо снаружи.

В начале заболевания, когда кишка еще не очень отекла и она небольших размеров, нам удавалось таким методом освободить её.

При ущемлении значительного участка и сильной отёчности применяют оперативный метод лечения. Открытым способом удаляют семенник, а уж потом через пахово-мошоночный канал вправляют кишку. Если из-за её отёка нельзя править, делают надрез пахового кольца, которое после вправления кишки ушивают. Несколько дней после операции лошади вводят антибиотики, организуют диетическое питание. С одним семенником жеребец сохраняет племенные качества.

При нормальном состоянии семенников сразу же приступаем к прослушиванию с помощью фонендоскопа перистальтики кишечника.

Усиленная, бурлящая во всех отделах кишечника, слышимая на расстоянии перистальтика толстого отдела, сопровождающаяся периодическими приступами болей - результат энтералгии. Лошадь часто принимает позы для мочеиспускания и дефекации, скребёт о землю передними ногами, оглядывается на живот, пытается лечь и покачаться. Заболевание возникает от переохлаждения организма (содержание разгорячённой лошади на ветру без попоны), поение очень холодной водой, скармливание недоброкачественного корма.

Лечение этого вида колик простое и быстрое, для чего надо снять спазмы и боли одним из спазмолитиков: р-ром Но-шпы 20 мл в/м, 2% папаверином - 20 мл в/м, 25% магнием сульфата - 30-50 мл в/м или в/в и 50% анальгина - 20 мл в/м в/в,через 5-7 мин. после снятия спазмов лошадь успокаивается, начинает проявлять интерес к воде и корму. Для профилактики - одно кормление необходимо пропустить.

Другой вид спастических колик, наиболее часто встречаемый на практике - пилороспазм. Диагностическая особенность - отсутствие или сильное ослабление перистальтики тонкого отдела кишечника, тогда как перистальтика толстого отдела хотя и ослаблена, но сохранена при слабых болях. При очень сильных болях - рефлекторная остановка его кишечника, лошадь покрывается холодным потом, еле передвигается. После снятия болей, как при энтералгии, через 5-10 мин. вначале восстанавливаетсядо нормы перистальтика толстогоотдела, а потом и тонкого. Лошадь успокаивается, высыхает, ест сено и пьёт воду. Заболевание обычно возникает перед кормлением или через 1-2часа после него, из-за нарушения режима кормления (когда одних кормят, других нет), поения холодной водой, при переходе от табунного содержания к стойловому, вследствие чего происходит резкая смена кормов, поедание недоброкачественного корма, воздушная прикуска, избыточная дача фуража.

Если перистальтика тонкого отдела через 20-30 мин. после обезболивания и снятия спазмов не восстанавливается, то, значит, имеем дело с острым расширением желудка, как осложнение пилороспазма из-за несвоевременного оказания лечебной помощи. Кроме того, в запущенных случаях слева, на области шеи, видны антиперистальтические сокращения невода - лошадь всё время делает попытки как бы отрыгнуть.

Лечение острого расширения желудка должно быть направлено на эвакуацию содержимого желудка через носопищеводный зонд на фоне обезболивания, с последующим промыванием желудка. Затем заливают в желудок 10-12 молочной кислоты в 0,5 л воды. Вводят в/в до 300мл 10% р-ра натрия хлорида.

Метеоризм кишок - наиболее легко диагностируемый вид колик. Вызывается повышенным содержанием который растягивая стенки, вызывает боли. На практике газы наиболее часто скапливаются в слепой кишке и тол отделе кишечника.

Часто болеют лошади с катаральным гастроэнтеритом при обильном кормлении цельным овсом. Перевод т лошадей на плющенный овёс резко уменьшает частоту их заболевания.

Способствуют возникновению метеоризма: поение сразу же после кормления; кормление сразу после интенсивной работы; скармливание легко бродящего некачественного корма.

Диагностическая особенность - звенящая перистальтика отдела кишечника, в котором скопились газы, похожа звон при падении капли воды на лист железа. При сильных болях - полное отсутствие перистальтики во всех отделах кишечника, и только после их снятия анальгином и папаверином через 5-7мин. можно прослушать «звенящий» отдел.

При ректальном исследовании хорошо прощупываются вздувшиеся петли кишечника.

Лечение направлено на выведение газов из кишечника. В начале заболевания, когда их ещё не очень много, п обезболивания делают клизмы с прохладной или мыльной водой и начинают гонять лошадь на корде. После одной- двух клизм, как правило, газы отходят и лошадь успокаивается.

Опоздание с оказанием лечебной помощи, ведёт к большому скоплению газов в кишечнике, что клинически проявляется увеличением в объёме живота и выпячиванием голодных ямок: правой - если газы в прямой кишке, лев если газы в большой ободочной. Сильно растянутая кишка теряет способность сокращаться и с помощью клизм газ вывести. В таком случае их можно вывести только через прокол кишки иглой.

Игла толщиной 2 мм и длиной 10,5см (1А1 - 16х90-115) вкалывается посередине соответствующей голодной ямки на линии, соединяющей маклок и середину последнего ребра. Игла направляется сверху вниз и в направлении мечевидного отростка. Иглу держат, пока не перестанет выделяться газ из канюли. Остатки газов выводятся с помощью клизм и последующей работы на корде.

При большом скоплении газов в малой ободочной кишке, что выявляется при ректальном исследовании, рукой ощущаются петли кишечника, наполненные газом и выпирающие в полость таза. Прокол её делают через прямую кишку после клизм с марганцовкой. На канюлю иглы (указанной выше), надевается резиновая трубочка длиной 70 см. Ладонь складывается лодочкой, куда вкладывается игла и, введя руку в прямую кишку, продвигают иглу к пальцам, захватывают её и делают прокол выпячиваемого участка петли кишки. Рука всё время, пока выходят газы, должна быть в прямой кишке и фиксировать иглу. Оставшиеся газы выводят клизмой.

Зондирование и введение противобродильных средств при метеоризме толстого отдела кишечника является скорее средством профилактики, чем лечения, т.к. к очагу брожения лекарственные вещества подойдут не ранее, чем через сутки-двое (время прохождения кормов от желудка прямой кишки около 4 суток).

Намного эффективнее при стойком метеоризме толстого отдела кишечника - паранефральная новокаиновая блокада;

Из осложнений после переболевания метеоризмом мы наблюдали ревматическое воспаление копыт.

Завал (застой) кормовых массв толстом отделе кишечника в ипподромной и конноспортивной практике является результатом перекорма лошадей. Чаще болеют лучшие лошади. В этом случае я называю эту болезнь - болезнью избытка любви. Болеют также лошади, освобожденные от работы по тем или иным причинам, но рацион которых остался без изменений. После длительных перевозок на соревнования и особенно после соревнований, когда нарушается режим кормления и поения (много еды, мало воды). Не последнюю роль играет и грубое, недоброкачественное сено, поед соломы из подстилки на фоне недопаивания, т.к. при этом наблюдается обезвоживание кормовых масс в толстом отделекишечника.