Серозный мастит

График температуры, пульса и дыхания

к истории болезни № 125

Диагноз              Серозный мастит (Mastitis serosa) задней правой доли вымени

Эпикриз.

Маститы (Mastitis), или воспаление вымени, происходят от греческого mastos (молочная железа) + it (воспаление). Возникают в любое время года, на различных стадиях лактации и в сухостойный период. У высокопродуктивных животных маститы наблюдаются чаще, особенно в первые недели лактации и при переводе на сухостой (запуск).

Считается, что 20 — 30% коров в стадах ежегодно переболевает маститами. Из них 20% имеют агалактию переболевших долей, 10% молока теряется от переболевших долей вследствие гипогалактии. Часть переболевших маститами коров подлежит выбраковке в связи с возникшей индурацией вымени. Кроме того, 5—10% маститного молока делает весь объем молока непригодным для промышленной переработки. Маститное молоко ухудшает качество приготовляемого сыра и творога, вызывает поносы у телят, поносы и ангины у детей.

Поэтому широкое распространение  маститов и наносимый ими большой  экономический ущерб представляют серьезную проблему в скотоводстве и порождают серьезную необходимость в проведении систематических мероприятий по их своевременной диагностике, профилактике и лечению. По данным Всемирной организации ветеринарного здравоохранения, мастит коров причиняет значительно больший ущерб молочному скотоводству, чем все болезни вместе взятые. Потери состоят из преждевременной выбраковки коров, недополучения молока и телят, затрат на диагностику и лечение больных животных. Кроме того, ухудшаются биологические, технологические и питательные свойства молока.

Степень распространения маститов находится в прямой зависимости от санитарного состояния ферм, уровня кормления, условий содержания животных, механизма доения, качества ухода за выменем коров и доильным оборудованием, подбора коров для машинного доения и квалификации кадров операторов машинного доения.

Патогенез маститов.

Развитие воспаления в тканях молочной железы зависит от состояния защитных сил организма животного, степени влияния раздражающего фактора, условий возникновения заболевания, а также от своевременности и правильности лечения. Кроме того, развитие воспаления находится под влиянием вирулентности микрофлоры, участвующей в воспалительном процессе.

Обильное кровоснабжение тканей молочной железы способствует очень быстрому развитию воспалительного процесса. Вначале нарушается проницаемость капиллярных мембран и в очаг раздражения начинает выходить жидкость с большим количеством белка. Если воспалительный процесс распространяется за пределы молочных ходов и альвеол, в интерстиций вместе с жидкой частью крови, богатой белком, поступают и форменные элементы крови. В результате в межуточном веществе тканей возрастает осмотическое и онкотическое давление, а в капиллярах венозных сосудов давление и резорбция снижаются. В месте развития воспаления накапливаются продукты обмена и распада тканей. Интерстиций вымени набухает, возрастает клеточная инфильтрация тканей и возникает отек.

В развитии маститов участвует и  лимфатическая система, через которую  осуществляется резорбция из тканей коллоидных растворов белковых веществ, дополнительное всасывание воды и растворенных в ней кристаллоидов, удаление из очагов воспаления микробов. Токсины из очага воспаления выводятся током лимфы в тех случаях, когда не нарушается эпителиальная стенка лимфатических капилляров и ее биологическая активность, но чаще всего воспалительная реакция вызывает структурные изменения в гистологии лимфатической системы.

В связи с этим в зависимости  от силы и продолжительности действия раздражителя и выраженности защитных реакций воспалительный процесс  протекает по-разному. При достаточных защитных силах организма и умеренном раздражающем факторе в зоне острого воспаления и вокруг нее создается барьер на пути проникновения микробов и токсинов в лимфатическую систему. Этот барьер состоит из скоплений коагулированной плазмы в тканевых пространствах и тромбов, возникающих в лимфатических сосудах.

В развитии воспалительного процесса в вымени большую роль играют надвымянные лимфатические узлы (правый и левый), которые связаны между собой лимфатическими сосудами. В начале воспалительного процесса в лимфатический узел проникает небольшое количество микробов, которые он блокирует и играет тем самым весьма положительную роль. Однако с развитием патологического процесса этих микробов становится все больше и лимфатические узлы не справляются с блокирующей функцией, превращаясь в источник инфекции для ранее здоровых тканей. Лимфа из больной части вымени начинает проникать в здоровую, что может вызвать начало воспаления здоровых тканей.

Воспаление междольковой соединительной ткани приводит к инфильтрации ее лейкоцитами, которые проникают в железистые альвеолы и молочные протоки, где вызывают воспалительную инфильтрацию, хотя не исключается возможность развития там воспаления от первичного их поражения.

Под влиянием продуктов воспаления, развившегося в молочных альвеолах и протоках, изменяются физико-химические свойства секрета пораженной доли вымени. Это проявляется возникновением щелочной среды, увеличением количества форменных элементов крови, появлением сгустков казеина, пленок, крошек фибрина. Степень выраженности указанных изменений проявляется по-разному и зависит от резистентности тканей молочной железы, способствующих факторов и продолжительности действия раздражителя. В связи с этим у одних животных мастит может развиваться очень быстро, у других — значительно медленнее. Изменения в тканях вымени на момент исследования могут быть крайне незначительными или с четко выраженной воспалительной реакцией.

Общая реакция организма животного  при маститах также колеблется в  больших пределах. Признаки заболевания  могут быть от едва выраженных до тяжелых септических состояний, что зависит от характера воспалительного процесса.

Серозный мастит (Mastitis serosa).

Серозный мастит — это воспаление вымени с обильным выпотом экссудата  в подкожную клетчатку, междольковую и межальвеолярную соединительную ткань с проявлением признаков, характерных для воспалительного отека.

Этиология. Серозные маститы наблюдаются преимущественно в первые недели после отела вследствие отека вымени или заноса микрофлоры в вымя гематогенным путем при субинволюции матки, задержании последа, эндометритах, а также при интоксикациях организма. В более поздние сроки серозные маститы могут возникать в результате травм вымени при механическом доении, переохлаждениях его после длительного лежания на холодном сыром полу или на сырой земле.

Патогенез. Под влиянием указанных этиологических факторов происходит раздражение нервных окончаний тканей вымени, нарушаются трофические процессы, отток крови и лимфы становится затруднительным, появляются отечные явления в интерстиции, нарушаются обменные процессы в тканях молочной железы. Воспалительный процесс начинается обычно лимфангоитом и воспалением соединительной ткани, окружающей лимфатические сосуды. В дальнейшем появляется расстройство кровообращения, увеличивается проницаемость кровеносных сосудов. Воспалительный отек при этом усиливается, появляется клеточная инфильтрация. Эпителий альвеол набухает, становится мутным, изменяются процессы секреции молока. Количество молока уменьшается, однако качество его в начальной стадии внешне остается без изменений. Воспалительный экссудат оказывает давление на молочные протоки и альвеолы, что приводит к увеличению в объеме пораженной части вымени и вызывает ее болезненность.

Дальнейшее развитие воспалительного  процесса определяется состоянием защитных сил организма животного и патогенностью возбудителя. Локализация микробов при серозном мастите ограничивается обычно проникновением их в лимфатические узлы. Только в отдельных случаях защитные функции надвымянных лимфатических узлов оказываются недостаточными, и мастит принимает злокачественный характер, вызывая септическое состояние.

Во время развития воспалительного  процесса в межуточной ткани появляется отечность. Серозный экссудат раздвигает волокна соединительной ткани, доводя иногда до их разрыва. Кровеносные и лимфатические сосуды расширяются. В пораженных тканях выявляются очаговые или диффузные клеточные инфильтраты. Слизистая оболочка выводных протоков становится набухшей, на отдельных ее участках возникают кровоизлияния. Альвеолы уменьшаются в размерах и содержат в своих полостях эритроциты, лимфоциты, нейтрофилы и клетки железистого эпителия. Большинство молочных альвеол не заполнено секретом, а железистые клетки уплотнены и сдавлены.

Клинические признаки. В начале развития серозного мастита у животного появляется некоторое угнетение, снижение аппетита, повышение общей температуры тела, болезненный отек пораженной доли, половины или всей молочной железы. Осмотром устанавливают гиперемию кожи вымени, расправление ее складок, напряженность, увеличение в объеме.

Клиническая картина имеет много  общего с застойным отеком, но отличается от последнего сильной краснотой  кожи, повышением местной температуры  и болезненностью. Кроме того при отеке ткани молочной железы тестоваты, что легко установить пальпацией, а при серозном мастите консистенция вымени каменистая, плотная. Регионарный надвымянный лимфатический узел увеличен. Молочная продуктивность коровы снижается, хотя органелептически не удается сразу обнаружить изменений качества молока. В дальнейшем вязкость молока снижается, оно становится водянистым со сгустками и хлопьями казеина, приобретает голубоватый или синеватый, а после примеси эритроцитов — красноватый цвет, на вкус солоноватое. При этом мастит приобретает уже смешанную серозно-катаральную форму.

Течение. Серозный мастит не сопровождается необратимыми изменениями в тканях молочной железы. При своевременном и правильном лечении животное выздоравливает через 3 — 5 дней без последующего снижения молочной продуктивности. Если этиологические факторы продолжают действовать на ткани молочной железы, серозный мастит переходит в серозно-катаральный, серозно-фибринозный и другие более тяжелые разновидности. Серозный мастит в отдельных случаях может принимать подострое, и даже хроническое течение, сопровождающееся разростом соединительной ткани с последующей индурацией вымени.

Лечение. Поскольку причины возникновения маститов и происходящие при них изменения в тканях молочной железы весьма разнообразны, лечебные мероприятия должны проводиться с учетом состояния животного, биологических свойств возбудителя и характера воспалительного процесса. Наиболее успешна комплексная терапия в первые три дня с момента заболевания коровы. Применение одних и тех же лекарственных средств и лечебных приемов в более отдаленные сроки оказывается малоэффективным.

Прежде всего, больной корове предоставляют покой, в пастбищный сезон ее переводят на стойловое содержание, доение осуществляют только ручным способом, из рационов больных коров исключают сочные корма и заменяют их сеном высокого качества, уменьшают дачу концентрированных кормов, особенно высокопродуктивным животным. С целью снижения образования воспалительных отеков ограничивают водопой. Производят частое сдаивание больных животных (через каждые 4 —6 ч, кроме ночного времени), тем самым уменьшая напряжение тканей и удаляя экссудат вместе с микробами и токсинами. Вначале сдаивают больные, а затем здоровые доли. Больные доли сдаивают с повышенной осторожностью, не допуская болевых раздражений. Для более полного удаления содержимого из вымени больным коровам инъецируют гормональные препараты: окситоцин, питуитрин, гифотоцин по 5 — 6 ЕД на 100 кг живой массы. Перед применением гормональных препаратов больную долю вымени сдаивают вручную. Если гормональные препараты инъецируют внутривенно, сдаивание производят сразу же после введения гормона, а при внутримышечном или подкожном их введении — через 7 — 10 мин.