Остеосинтез лучевой кости

 

 

 

 

 

8. Содержание операции:

а) оперативный доступ (указывается место разреза, его форма, размеры или способ операции: какие анатомические слои при этом рассекаются):         Делается два разреза. Первый разрез делается с боковой стороны вдоль кости, разрез начинают на 3-4 см выше излома и заканчивают на 2-3 см ниже его. Мышцы разъединяют тупым путем, отпрепаровывая их друг от друга. Второй разрез делается над запястным суставом размером 2-3 см.

 

 

 

б) оперативный  прием (собственно хирургическое вмешательство  на пораженном органе. Описываются  важнейшие патологические изменения, что сделано: удаление гноя, мертвых тканей, иссечение пролифератов, новообразований и т.д.):                     В разрезе, сделанном над изломом кости удаляются все сгустки крови, мелкие обломки кости и размозженные ткани. В костный канал вводят спиртоновокаин. Затем сверлом просверливают отверстие в головке лучевой кости в запястном суставе через второй разрез. Отверстие делается таким образом, чтобы оно выходило в мозговой канал. Металлический штифт вводится через это отверстие до тех пор, пока конец его не выйдет за  линию излома на 0,5-1 см, концы отломков приближают  друг к другу под тупым углом и, направляют конец штифта в костномозговой канал верхнего отлома, придают отломкам правильное осевое положение. После этого легкими ударами молоточка штифт продвигают в костномозговой канал верхнего отлома.

 

 

в) заключительный этап (остановка кровотечения, применение химических антисептиков или антибиотиков, применение дрена-жа, наложение швов, повязок) Операцию заканчивают очищением ран от кровяных сгустков, обработкой раны сложным порошком Плахотина, раны закрывают двухэтажным швом,                                      второй шов узловатый наносится на кожу. На раны накладывают легкую марлевую повязку. 

 

 

Исполнители:

Хирург Жуковский АИ        ассистент Фурасенко А М  

  Дата  25. 07. 2007  г.

4. Послеоперационный уход и содержание животного

 

  Проведение антибиотикотерапии в течение 7-10 дней, обработка швов. Снятие швов производят на 10-14 день. Штифт извлекают на 35-45-ый день, головку штифта нащупывают через кожу, над ней делают разрез длиной 2-3см, головку штифта подцепляют крючком и извлекают свободно или с помощью молоточка.

 

5. Возможные послеоперационные осложнения, их лечение и профилактика.

 

       Возникновение обширного воспаления на месте разрезов или сепсиса. Во избежание таких осложнений следует строго соблюдать правила асептики и антисептики, также следует назначать курс антибиотиков.

 Может  возникнуть отторжения штифта, при  этом могут возникать воспаление  и некрозы кости. Следует пользоваться специальными медицинскими штифтами (изготовленные из нержавейки или титана).

Собака может  разлизывать и выгрызать швы, что очень мешает заживлению кожной раны, следует накладывать повязку, которую собака не сможет снять.

 

 

6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

Остеосинтез применяется при переломах трубчатых  костей (плечевой, лучевой, бедренной, большеберцовой), тела нижней челюсти, при ложных суставах. Оперативные  методы включают в себя внутрикостную  фиксацию костных отломков металлическими или биосовместимыми штифтами, накостную фиксацию с помощью пластинок Лане и шурупов с проволокой. Остеосинтез выполняется при строгом соблюдении правил асептики и антисептики как можно раньше, так как при операции в поздние сроки репозицию отломков производить труднее. Необходимо также учитывать развитие инфекции, особенно при открытых переломах. 

 

 

 

 

 

 

 

  V. СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Лукьяновский В.А. и др. Лечим собаку. Справочник.- М.: Нива России,1998.

2. Паннинский С.М., Петраков А.К., Саленко П.Т., Оперативная хирургия с топографической анатомией животных.

3. Паршин А.А., Соболев В.А., Созинов В.А. Хирургические операции у собак и кошек.- М.: Аквариум,2001.

 

 

 

 

Составил студент(ка)  Фурасенко А М

                        (Фамилия, имя, отчество)

Дата 25. 07. 2007  г.

 

Подпись__________________