Операции на органах
брюшной полости домашних животных.
Вопросы:
- 1. Краткие анатомотопографические данные рубца, сычуга, книжки крупного рогатого скота и слепой кишки у лошади.
- Операции:
- Прокол рубца - Rumenocentesis; Вскрытие рубца - Rumenotomia; Вскрытие сычуга - Abomasotomia; Прокол книжки - Omasocentesis.
- 2. Анатомотопографические данные слепой (у лошади) и прямой кишки животных.
- Операции:
- Прокол слепой кишки у лошади; Резекция прямой кишки у крупных и мелких животных -Resectio
recti;
- 3. Анатомотопографические данные желудка и тонкого отдела кишечника у собак.
- Операции:
- Вскрытие желудка - Gastrrotomia;
- Резекция кишки у собак.
1 .Операция: «Прокол
рубца - руменоцентез».
- Показания - переполнение рубца газами - газовая тимпания при поедания легко - бродящих кормов (люцерна, лебеда).
- Выполнение этой операции при пенистой тимпании эффекта не дает. Наиболее эффективна операция у телят.
2.Вскрытие рубца- rumenotomia
- Показания - Переполнение рубца кормовыми массами-кукурузы молочно - восковой спелости, лебедой (пример из хозяйства). Закупорка книжки. С диагностической целью.
- Травматический ретикулоперитонит
- Техника операции.
- Фиксация-положение стоя
- Поле - по общепринятой методике.
- Обезболивание - Нейролептаналгетики: рометар, ромпун в дозе от 0,5-0,8 мл, взрослым животным от 1,5 до З мл в/м на животное
- Оперативный доступ - левая голодная ямка - паракостальный разрез - на ширину 3-х пальцев от свободного края поперечно-реберных отростков и на ширину 3-4-х пальцев от последнего ребра, разрез длиной 18-20см.
- Фиксация рубца - подтягивается дорсо-каудальный конец меша, кормовые массы отодвигаются вниз и размещаются по всей поверхности рубцового содержимого.
Послеоперационное содержание…
Послеоперационные осложнения:
- а) На 2-3 день подкожная эмфизема, лечения не требуется. При обширной эмфизиме - насечки на коже, проколы и аспирация шприцом;
- б) Абсцедирующая флегмона - лечение вскрытие раны путём разреза отдельных стежков, обработка антисептиками. При плохом состоянии - повышение температуры, гипотония - 0,5% раствор новокаина в/в, до 200-300мл на животное, антибиотикотерапия.
3.Вскрытие сычуга у овец -abomasotomia
ovis
- Показания - удаление фитобезоаров или пилобезоаров -соответственно камней растительного и животного происхождения.
- Анатомотопографические данные сычуга: -правое подреберье.
- Фиксация – на левом боку.
- Обезболивание – нейролептаналгетики, инфильтрационная анестезия.
- Оперативный доступ и приём-предпупочная область- разрез медианный.
- Швы, как и при руменотомии.
4.Прокол книжки -punctio
omasum
Проекция книжки на
кожу
- Книжка (omasum) имеет форму шара - лежит в правом переднем отделе, криниально от сычуга, дорсально от сетки. (Располагается на уровне середины рёбер)
- Техника прокола - Правая сторона в промежутке между 9 и 10 ребрами. Поле готовится по общепринятой методике. Условная точка- пересечение горизонтальной линии от плечелопаточного сустава строго назад с межрёберным промежутком 9 и 10 рёбер. Троакаром или кровопускательной иглой проводим прокол тканей ближе к переднему краю 10 ребра, кожу предварительно сдвигаем.
- Применяется растворы растительного масла 500-700мл, перманганата калия 1:5000
- до 1 литра.
Операция- Прокол слепой
кишки у лошади (саесосеntesis)
- Показание - резкое вздутие кишки при поедании зерновых кулбтур в большом количестве.(последствие- асфиксия, разрыв диафрагмы).
- Слепая кишка- intestinum
caeci имеет вид запятой, большей частью расположена в правом заднем и переднем отделах брюшной полости. Состоит из головки, тела, верхушки.
- Верхушка достигает правого и левого отделов брюшной полости (Область мечевидного хряща).
- Техника операции- Операция экстренная, выполняется на стоячем животном.
6.Операция- Резекция прямой
кишки (resection recti)
- Анатомонтографические данные - пр. к. - rectum
- конечный отдел толстой кишки — занимает положение в тазовой полости и заканчивается анусом, впереди последнего имеет ампулообразное расширение. Вентрально - у самцов - мочевой пузырь, мочеточники, предстательная железа, тазовая часть уретры.
- У самок - тело матки, влагалище снабжается кровью от каудальной артерии проходящей в брыжейке.
- Техника операции:
- Фиксация в зависимости от животного.
- Чаще всего выпад прямой кишки наблюдается у поросят, реже у других животных, поэтому поросят фиксируют в боковом положении.
- ОБЕЗБОЛИВАНИЕ - нейролептаналгезия, местная анестезия путем аппликации обработанного участка 10-% раствором новокаина.
- 1 способ - Оливкова - 2 спицы или мандрены. Отступают от мандренов на 2 см выпавший участок прям. кишки, направив иглы дорсо-вентрально, чтобы не повредить проходящие сосуды.
(Второй способ Оливкова)
7.Операция: Вскрытие желудка
у собак (gastrotomia).
- Показания - наличие инородных тел в желудке или же в конечном участке пищевода.
- Анантомотографические данные.
- Желудок располагается большей частью в левом подреберье и области мечевидного хряща.
- Оперативный доступ - предпупочная область. Разрез 8-10 см медианный.
- Обезболивание - нейролептаналгезия, местная анестезия.
- Премидикация - 0.1% раствор атропина- сульфат, димедрол – 1%-ый, рометар – 2%
- Желудок извлекают на поверхность раны. Разрез стенки желудка проводят на боковой поверхности параллельно большой кривизне в обход крупных сосудов.
- Шов на стенку желудка - 2-х этажный.
- На рану 2-х этажный - 1-й на брюшину и прилежащие слои.
- Второй шов - узловато-прерывистый кладут на кожу .
8.Операция - Резекция кишки (enterotomia)
- Показания - перфорация, некроз, инвагинация, неустранимые сращения, опухоли, инородные тела. Операция выполняется чаще у мелких животных всех видов.
- Техника операции.
- 1. Извлечение кишки на салфетку
- 2. 0тжимание кормовых масс в стороны
- 3. Наложение кишечных зажимов по обеим сторонам резецируемого участка.
- Кишечные соустья: А) «бок в бок» (боковые соустья на тонком отделе кишечника). Б) «конец в конец» (толстый отдел кишечника - осевые соустья).
Литература
- 1. Оперативная хирургия с топографической анатомией животных. М - «Колос» -2003
- 2. Оперативная хирургия с основами топографической анатомией домашних животных. М. «Колос» 1978
- 3. Топографической анатомией домашних животных Дмитриева А. и др. М. «Колос» 2008
- 4. Практикум по оперативной хирургии с основами топографической анатомией домашних животных. Семенов Б.С. и др. М. «Колос» 2006