Эмфизема легких у лошадей

В результате осмотра ротовой полости выявлена олигодонтия (не хватает 2 премоляра), желтоватый оттенок, прочные зубы (гипофизарный тип), зубной камень не обнаружен.

При кашле лошадь вытягивает голову вперед, слюнотечения и болезненности при глотании не обнаруживается. Наружная пальпация также не вызывает болезненного ощущения у животного.

Пищевод при осмотре области левого яремного желоба во время приема корма и воды, наблюдаются нормальные волнообразные движения вдоль него, которые свидетельствуют о сохраненной проводимости пищевода. При пальпации вдоль яремного желоба болезненности пищевода и окружающих тканей, наличие инородных тел, припухлостей не выявляется.

Методами осмотра и пальпации околоушной железы позади нижней челюсти у основания ушной раковины, и подчелюстной железы в межчелюстном пространстве под околоушной железой припухлостей, болезненности, размягчения не обнаружено. Местная температура не повышена. Гипо- и гиперсаливация не наблюдаются.

Живот симметричен, целостность брюшных стенок сохранена.  Акт дефекации свободный, тенезмы отсутствуют, дефекация происходит 5-7 раз в сутки.

Каловые массы хорошо оформлены, коричневого цвета, обычного запаха,  не оставляют следов.

Примеси слизи, крови, непереваренных остатков корма и паразитов в каловых массах не обнаружено.

Аускультация живота: в результате аускультации тонкого кишечника слева в области голодной ямки и последних двух ребер по линии маклока и седалищного бугра выявляются перистальтичекме шумы - постоянные, равномерные, нежно переливающиеся, при аускультации в области головки слепой кишки выявляются периодические громкие, иногда с металлическим оттенком звуки.

Перистальтические шумы тела слепой кишки – шелестящие, периодические.

Печень и селезенка не доступны клиническому исследованию.

 

2.2.4. Исследование  мочеполовой системы

Частота мочеиспускания 6-7 раз в сутки, количество выделяемой мочи в сутки 4-6 литров,

мочеиспускание произвольное.

Поза животного при мочеиспускании обычная, болезненности при мочеиспускании не наблюдается.

Наличие слизи, крови, гноя и других примесей в моче в результате исследования физических свойств мочи, крови, гноя и других примесей не обнаружено, за исключением слизи, которая в норме содержится в моче лошадей.

Цвет темно- желтый. Запах запаренного сена (патологических запахов не обнаружено) Прозрачность мутная.

 

2.2.5. Исследование  нервной системы

Тип нервной деятельности живой

Нрав сильный, темперамент живой

При осмотре наблюдается апатичное состояние

Возбуждение в поведении животного: возбуждения не наблюдается

Движения координированы, согласованные, свободные

Состояние черепа и позвоночника: при осмотре черепа изменения формы костей, а именно выпячиваний, новообразований и травматических повреждений не выявлено. Голова прямая с широким углом, лоб плоский. При пальпации черепа не выявлено повышенной чувствительности, костные пластины твердые и не податливые, их целостность не нарушена, температура черепа не повышена. В результате перкуссии экссудата и опухолей в пазухах не обнаружено.

При исследовании позвоночного столба использовались следующие методы: осмотр, пальпация, перкуссия. В результате осмотра сбоку, сзади и спереди кифозов, и сколиозов не обнаружено. При пальпации позвоночного столба болевой реакции не ощущается , повреждений и деформаций также не обнаруживается. Температура кожи в области позвоночного столба умеренно- теплая. В результате перкуссии инструментальным методом болевой реакции не наблюдается.

Состояние нервно-мышечного тонуса в результате осмотра и пальпации параличей, парезов, контрактур, судорог не обнаружено, западение межреберных мышц при дыхании. Тонус мышц умеренный, положение губ, ушей симметрично, голова и шея вытянута при кашле, положение конечностей без патологических проявлений.

Зуд как проявление парестезии не выявлен.

Соматический отдел при исследовании на болевую чувствительность покалыванием кожи иглой животное живо реагирует, начинает оглядываться, обмахивать себя хвостом, прижимать уши, отстраняться, пытается укусить.

В результате исследования на тактильную чувствительность легким прикосновением до волос в области холки, живота, ушной раковины и ноздрей кожа начинает сокращаться, что говорит о сохраненной тактильной чувствительности. Сохраненная температурная чувствительность выявлена в результате прикосновения к коже холодных и теплых предметов.

В результате исследования рефлекса холки выявляется сокращение подкожной мышцы при легком прикосновении к коже в области холки; брюшного рефлекса выявляется сокращение мышц брюшного пресса в ответ на прикосновение к коже в этой области; Исследования хвостового рефлекса наблюдается прижимание хвоста к промежности в ответ на прикосновение к коже внутренней поверхности хвоста; в результате исследования анального рефлекса происходит сокращение наружного сфинктера в ответ на прикосновение к коже ануса; при исследовании рефлекса венчика копыта- происходит поднятие конечности при надавливании на венчик копыта; в результате исследования рефлекса копытной кости сокращаются мышцы предплечья; ушной рефлекс проявляется поворотом головы лошади при раздражении наружного слухового прохода.

При исследовании глубоких рефлексов также не выявлены нарушения. В результате проверки перкуссионным молоточком коленного рефлекса происходит разгибание конечности в коленном суставе; при исследовании ахиллова рефлекса путем одновременного сгибания нижележащих суставов после удара по ахиллову сухожилию наблюдается слабое разгибание скакательного сустава.

Зрение в результате исследования зрачкового рефлекса путем закрытия глаза на 1 минуту, а затем открытия, происходит сужение зрачка до нормальных размеров.

В результате осмотра глаза ясные и чистые, отек, блефароптоз, экзофтальм, косоглазие, нистагм, миоз, мидриаз отсутствуют. В результате исследования глазного дна офтальмоскопом воспаления и помутнения сетчатки не выявлены.

Слух при осмотре слухового прохода серных пробок, клещей, истечений и повреждений не обнаружено.

В результате исследования реакции животного на слуховые раздражители наблюдается поворот головы, движение ушами, подача голоса на все раздражители.

Обоняние при исследовании реакции на запах излюбленного корма животное тянется к корму, наблюдается резкая реакция на аммиак, хлор.

В результате исследования вкусового анализатора путем введения в ротовую полость поваренной соли, меда, горчицы и настойки полыни выявлено, что чувство вкуса у животного сохранено.

Осязание в результате прикосновения кисточкой к шерсти в области ушей наблюдается одергивание головы.

 

3. Лабораторные  исследования

Лабораторные исследования были проведены исследования крови, мочи.

Исследование крови: эритроциты 12,5 млн/мм3; гемоглобин 17г%, лейкоциты 8700 тыс/мм3; СОЭ 27 (15 мин). Лейкограмма, %: базофилы 0,8, эозинлфилы 5, миелоциты 0, юные 0,1, палочкоядерные 30, сементоядерные 47, лимфоциты 27, моноциты 3,0. Цветовой показатель 6,7.

Исследование мочи: среда щелочная 7,2; белок, сахар, ацетоновые тела не обнаружены. Уробилин, желчные пигменты также не обнаружены. Из неорганических осадков выявлены: карбонат кальция, фосфаты щелочноземельных металлов, трипельфосфаты, биурат аммония, гиппуровая кислота, индиго.

Эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина в моче не обнаружено, цилиндров и цилиндроидов также не выявлено.

Специальные исследования ЭКГ, рентгенологические исследования не проводились.

Серологические проводились на  сап: Результаты отрицательные.

Бактериологические исследования проводились на наличие Rhodococcus equi, Streptococcus zooepidemicus, Klebsiella pneumonia, bordetella bronchiseptica. Данные виды бактерий не обнаружены.

Исследования на инвазионные болезни не проводились

4. Диагноз.

Согласно анамнезу у лошади присутствуют такие симптомы как западение запального желоба, громкое, жесткое везикулярное дыхание, кашель, выделения из носа. Из этого можно предположить диагноз - альвеолярная эмфизема легких.

 

5. Течение и лечение заболевания

Дата	Температура		Пульс		Дыхание		Течение болезни	Терапия, диета, режим
	У	В	У	В	У	В
15.11.13	37, 5	37,8	58	60	26	30	Кашель, хрипы, одышка, учащение сердечной деятельности. Дыхание жесткое, везикулярное. При дыхании происходит расширении ноздрей, западение межреберных мышц и образование запального желоба. Цианоз, отеки. Температура не повышена.	Мерин освобожден от работы, организован системный моцион на свежем воздухе в парке, производится контроль условий содержания (пыль, вентиляция, корма). Полноценное кормление с включением в рацион легкоусвояемых кормов. Подкожно: атропина сульфат (в течение 3 дней), эфедрин хлористоводородный. Для лечения сердечной недостаточности – кофеин, строфант, мочегонные препараты.
16.11.13	37,6	37,9	57	59	26	27	Продолжается кашель, хрипы, число дыхательных движений также увеличено. Дыхание лошади тяжелое и сопровождается одышкой. Межреберные мышцы также западают. Цианоз, отеки.
17.11.13	37,5	37,7	56	59	23	24	Состояние удовлетворительное. Несколько снизились частота дыхательных движений и пульс. Продолжается кашель.	Подкожно введено 100 мл 10% раствора хлорида кальция. 0,02 г сернокислого атропина в 5 мл дистиллированной воды. Назначено подкожное введение кислорода по 4-5 л 1 раз в 3-4 дня. Назначены бронходиляторы (вентипульмин)
18.11.13	37,5	37,7	55	56	24	24	Происходит постепенное восстановление аппетита. Животное охотнее поедает корм. Число сердечных сокращений продолжает постепенно снижаться. Наряду с сердцем восстанавливается дыхание за счет инъекций атропина.	Назначено внутрь 15-30 г красавки. Назначены муколитики.
19.11.13	37,6	37,8	54	56	25	27	Состояние оценивается как  удовлетворительное, но заметно  улучшение состояния. Аппетит стабилизировался.	Помещение конюшни дезинфицируется и проветривается. Мерин большую часть времени проводит на свежем воздухе.
20.11.13	37,3	37,5	53$	55	23	25	Температура в норме. Хрипы и кашель уменьшились. Одышка сохранена, но число дыхательных движений уменьшилось.
21.11.13	37,5	37,6	53	54	23	26	Отеки уменьшились. Напряжение брюшной стенки постепенно спадает. Западение межреберных мышц происходит с меньшей силой	Количество воды также ограничено. Назначен витаминный премикс.
22.11.13	37,4	37,7	52	51	23	27	Состояние животного стабилизировалось. Частота сердечных сокращений несколько снизилась. Число дыхательных движений также постепенно снижается. Температура в норме.	Прогулки на свежем воздухе продолжаются. Это является первым шагом в лечении животного
23.11.13	37,5	37,6	50	51	22	27	Утомляемость снизилась. Животное охотно выходит на прогулку.	Мочегонные препараты больше не применяются
24.11.13	37,6	37,8	50	52	24	25	Кашель случается все реже. Запальный желоб не образуется. Одышка снижается. Напряжение брюшной стенки спало. Число сердечных сокращений уменьшилось.	Применение муколитиков продолжается, бронходиляторы больше не применяются. Инъекции кислорода продолжаются каждые 4 дня, кофеина, Красавка внутрь 15 г.
25.11.13	37,7	37,8	49	51	24	24	Мерин постепенно набирает вес, его состояние значительно улучшилось, Отеки практически исчезли. Хрипы очень незначительные
26.11.13	37,5	37,7	48	50	20	21	Состояние значительно улучшилось. Одышка очень слабая, сердечные сокращения практически в норме, дыхательные движения стабилизировались
27.11.13	37,4	37,6	48	50	20	23		Мерин постепенно входит в легкую работу, при которой необходим своевременный отдых. Ежедневный тренинг по 30 минут с частыми переходами в шаг.
28.11.13	37,3	37,6	45	49	20	22	Во время работы мерин проявляет активность. Сильного утомления не наблюдается. Дыхание несколько учащено. Кашель случается крайне редко. Кожа и слизистые приобрели розоватый оттенок. Запального желоба не наблюдается.	Мерину назначен новый рацион кормления, дают кормовые добавки: - дикальцийфосфат 2,0 - известняк молотый 0,75 - соль, обогащенная микроэлементами 1,0 - витаминный премикс 1,0
29.11.13	37,5	37,6	45	47	21	22	Состояние улучшилось. Работоспособность повысилась. Кашель прекратился, одышка почти не наблюдается. Отеки значительно уменьшились. Цианоз слизистых пропал. Аппетит в норме. Сердечные сокращения также снизились.

 

 

 

6. Исход болезни:

Выздоровление, значительное улучшение, выбраковано, пало

Закончено лечение: по выздоровлении

 

7.Анализ литературных данных:

7.1. Определение болезни. ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ – хроническое легочное заболевание, проявляющееся как нарушение дыхания и препятствующее газообмену в легких. Название болезни происходит от греч. emphysao – «вдувать», «раздувать»; она сопровождается перерастяжением (раздуванием) легких и затрудненным выдохом. Эмфизема легких — это анатомическая альтерация легких, характеризующаяся патологическим расширением воздушных пространств, расположенных дальше бронхиол, и сопровождающаяся деструктивными (разрушительными) изменениями альвеолярных стенок.

Эмфизема легких у лошадей бывает как врождённой, так и приобретённой, а по течению заболевания — острой и хронической. Хроническая диффузная эмфизема легких часто возникает при осложнении хронического бронхита.

7.2. Этиология. Острая альвеолярная эмфизема легких возникает при чрезмерно усиленном акте вдыхания и выдыхания при тяжелой работе, быстрых аллюрах, особенно у старых животных, при острых бронхитах, особенно при микробронхитах с сильным и длительным кашлем, и других перенапряжениях легких. Она часто возникает преимущественно у лошадей и собак и сопровождается ослаблением эластических свойств легочной ткани, растяжением и увеличением альвеол. Легочная ткань при этом сохраняет свою структуру и только увеличивается в объеме.

Хроническая альвеолярная эмфизема – стойкое увеличение объема альвеол с атрофией межальвеолярных и инфундибулярных перегородок с их капиллярами. Причины хронической альвеолярной эмфиземы легких крайне сложны и не имеют общепризнанного объяснения. Сторонники теории растяжения легочной ткани считают, что это обуславливается повышением давления внутри легких во время выдоха, особенно при кашле. Результат такого раздувания – атрофия межальвеолярных перегородок и капилляров.

7.3. Патогенез

Первичным в процессе является раздражение интерорецепторов бронхов инфекционными и микотическими факторами, холодом, химическими веществами и др. Эти раздражения, идущие со стороны интерорецепторов бронхов, особенно мелких, расстраивают нервную регуляцию последних, что создает, в свою очередь, ряд функциональных нарушений со стороны нервно-мышечного прибора бронхов и трофических процессов в легких. Функциональные нарушения особенно типичны для начальных форм эмфиземы и выражаются в спазмах мелких бронхов, уменьшении функциональной емкости легких, увеличении активности выдоха и, возможно, изменении продукции гистамина легочной тканью.