История болезни кошки

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Ноября 2012 в 17:18, история болезни

Краткое описание

1. Номер в амбулаторном журнале: 237358 (ООО Ветеринарная клиника «Неовит»).
2. Дата поступления на амбулаторный прием: 20 апреля 2012 г.
3. Дата выписки: 4 мая 2012г.
4. Количество лечебных дней на амбулаторном лечении: 2.

Содержание

Регистрация (Registratio)…………………………………………………………3
Анамнез(Anamnesis)…………………………………………………………… 4
Anamnes vitae………………………………………………………………….4
Anamnes morbi……………………………………………………………….. 4
Клиническое состояние животного (Status praesens communis et localis)…… 5
Дополнительные исследования……………………………………………… 7
Лабораторные исследования……………………………………………….. 7
Специальные исследования……………………………………………….. 7
Диагноз и дифференциальный диагноз(Diagnosis et diagnosis differentialis)… 8
Прогноз (Prognosis)………………………………………………………………..9
Ход операции (Operatio chirurgica)……………………………………………...10
Дневник курации (Decursus morbi et therapia)………………………………….13
Эпикриз (Epicrisis)……………………………………………………………….20
9.1.Описание болезни……………………………………………………………20
9.2. Причины заболевания……………………………………………………….20
9.3.Патогенез (pathogenesis)……………………………………………………..20
9.4. Клиническая картина (Aspectus clinicalis)…………………………………21
9.5.Лечение (Therapia)………………………………………………………… 21
9.6. Профилактика осложнений (Prophylaxis complicationis)………………… 21
9.7. Мнение об операции……………………………………………………….. 22
10. Заключение………………………………………………………………………. 23
Список используемой литературы………………………………………………… 24
Приложения………………………………………………………………………….25

Прикрепленные файлы: 1 файл

хирургия.docx

— 55.70 Кб (Скачать документ)

У курируемой кошки вследствие большой складчатости кожи головы произошел заворот нижних век внутрь к глазному яблоку вместе с ресницами, что вызвало развитие конъюнктивита. Из-за непродолжительного действия раздражающего фактора (ресниц, кожных волос) на роговицу, изменений в ней обнаружено не было (нет осложнений в виде кератита, изъязвлений). Назначенное лечение оказало положительный эффект на состояние здоровья кошки: истечения экссудата из глаз прекратились, веки заняли анатомически правильное положение, общее состояние кошки улучшилось.

4.Клиническая картина  болезни. 

Свободный край век частично или на всем протяжении заворачивается внутрь по направлению к глазному яблоку. При сильной степени заворота ресницы и даже кожные волосы соприкасаются  с роговицей, трут ее, вызывая постоянное раздражение и боль, в результате которого возникает воспаление, изъязвления и даже прободение роговицы. Глазная щель сужена, отмечаются слезотечение, конъюнктивит, неправильное положение края век и ресниц; в запущенных случаях - воспаление роговицы, помутнение и изъязвление ее. Глаз втянут в орбиту.

5.Обоснование лечения.

 Лечение должно быть  направлено на ликвидацию основной  причины заболевания. При легком  спастическом завороте можно  ограничиться наложением лейкопластыря  или укрепить веки в соответствующем  положении внутрикожными швами.  Более надежным следует считать  оперативное лечение, с применением  которого необходимо спешить,  если завернутые внутрь ресницы  раздражают роговицу и конъюнктиву.  Самая распространенная операция  при завороте век – это иссечение  складки кожи – пластика век  (мелких животных фиксируют на  операционном столе, крупных оперируют  в стоячем положении под местной  анестезией; после подготовки операционного  поля вырезают скальпелем, отступив  от края век на несколько  миллиметров, овальный лоскут  кожи требуемого размера; на  края раны накладывают швы). В  послеоперационный период швы  обрабатывают 5%-й спиртовой настойкой  йода. Шебиц Х., Брасс В. 

На основании проведенного лечения и его результатов  можно сделать вывод, что лечение  назначено правильно, предпринятая терапия оказалась эффективной.

6.Профилактика осложнений.

 Самым тяжелым осложнением  при проведении операций при  завороте век является повреждение  края века. Это может произойти,  если при удалении полоски  кожи вдоль «серой линии» внезапно  меняется натяжение поверхности  века. В случае рецидива вследствие  удаления слишком маленькой полоски  кожи необходима повторная резекция.

Еще одним осложнением  при проведении операции может быть выворот века. Это происходит если во время операции забрали больше кожи чем требовалоь.

 

7. Мнение об операции.

     Я считаю, что  операция была проведена правильно,  но по-моему мнению были соверщенны  следующие ошибки:

    • После обработки рук следует одевать одноразовые перчатки
    • Операционное поле следует изолировать с использованием стерильной простыни с прорезью, соответсвующей глазной области
    • После операции следует обработать места наложения швов 5 %-й спиртовой настойкой йода

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

                                                        

 

 

  9.Заключение.

Животное поступило на прием 20.04.2012 года с диагнозом - заворот век, по показаниям была проведена операция по иссечению складок кожи (пластика век) и назначено соответствующее лечение. На основании результатов лечения, сроков выздоровления (на 14-й день произвели снятие швов), клинического состояния животного на момент окончания курации (общее состояние кошки удовлетворительное, аппетит хороший, зуд в области глаз отсутствует, выделения из глаз незначительные, прозрачные, однородные, без запаха, края ран плотно и прочно срослись друг с другом, дефект полностью заполнен грануляционной тканью (поверхность швов сухая, зернистая), кожа бледно-розового цвета, невоспаленная. Свободные края верхних и нижних век занимают физиологически правильное положение (прилегают к глазным яблокам), ресницы не соприкасаются с роговицей) можно сказать, что диагноз был поставлен правильно, лечение назначено своевременно и дало положительный результат в короткие сроки. Далее рекомендуется не менять привычный образ жизни кошки, постоянно следить за состоянием век для своевременного выявления возможных рецидивов болезни.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Список литературы.

 

  1. Анатомия домашних животных: Учебник для ВУЗов / И.А. Акаевский, Ю.Ф. Юдичев, И.В. Хрусталева и др.-М.:Колос,1984;
  2. Соколов В.Д. Фармакология. М.: «КОЛОС»,1997;
  3. Оперативная хирургия с топографической анатомии животных: Учебник для ВУЗов / К.А.Петраков, П.Т. Саленко, С.М. Панинский.-М.:Колос,2004;.;
  4. Учебно-методическое пособие Курсовая работа-история болезни в клинике внутренних незаразных болезней. (Автор-составитель Усевич В.М.) – Екатеринбург: УрГСХА, 2011;
  5. Частная ветеринарная хирургия / Под ред. проф. Б.С. Семенова и А.В. Лебедева.-М.:Колос, 1999;

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложения.

 

 


Информация о работе История болезни кошки