Преступления против личности

Кафедра уголовного права и процесса

Специальность  Юриспруденция

           2. Неоказание помощи больному. Оставление в опасности.

          Конституция Российской Федерации провозглашает, что человек, его права и свободы являются высшей ценностью. При этом конкретно провозглашается право каждого человека на жизнь, охрану и личную неприкосновенность, защиту чести и доброго имени человека. Уголовный кодекс Российской Федерации в качестве одной из важнейших задач предусматривает охрану прав и свобод человека и гражданина от преступных посягательств. Здоровье является естественным благом и ценностью человека и относится к важнейшему объекту уголовно-правовой охраны. Государство гарантирует охрану здоровья каждого человека и иными законодательными актами, в частности, уголовным законом, предусматривающим ответственность за преступления против здоровья. Причинение вреда здоровью человека является одним из наиболее распространенных видов преступлений против личности.

 Потерпевшим от преступления, предусмотренного ст. 124 УК РФ «Неоказание помощи больному» является больной, т.е. лицо, страдающее каким-либо заболеванием и нуждающееся в оказании медицинской помощи. Вид заболевания и стадия его течения в плане квалификации значения не имеют. Важно, чтобы болезнь при неоказании помощи создавала реальную угрозу причинения вреда здоровью потерпевшего. 
          В объективную сторону неоказания помощи больному входят элементы, характеризующие деяние (неоказание помощи без уважительных причин), последствие (как минимум вред здоровью средней тяжести) и причинную связь между ними. Неоказание помощи выражается в бездействии. Существует мнение, что оно может воплотиться и в частичном бездействии (непринятии всего комплекса медицинских мер, некачественном лечении и т.п.). Закон различает понятия неоказания помощи и ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей, с чем нельзя не считаться.

 Не до конца ясен  также вопрос, о всяком ли виде  помощи идет речь в ст. 124 УК РФ либо только о срочной, первичной, скорой. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан различают первичную, скорую, специализированную и медико-социальную помощь (гражданам, страдающим социально-значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих). 
Согласно ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации  каждый имеет право на медицинскую помощь, которая в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно. Частные клиники, как известно, оказывают платные услуги по оказанию определенных видов медицинской помощи. В государственных и муниципальных учреждениях часть специализированных услуг ныне осуществляется также на платной основе.

Следовательно, неоказанием  помощи считается отказ или уклонение  от оказания не терпящей отлагательства помощи, что создает реальную угрозу причинения серьезного вреда здоровью потерпевшего.

 В конкретном случае  неоказание помощи может выразиться  в отказе врача принять вызов  или выехать на дом, принять  поступившего больного или осмотреть  его. Виновный может отказаться  сделать искусственное дыхание,  остановить кровотечение, наложить  швы, вызвать надлежащего специалиста  по профилю заболевания, дать  необходимые лекарства, не принять  меры к доставлению нуждающегося  в этом потерпевшего в больницу. 
В комментариях законодательства говорится о неоказании помощи без уважительных причин. К уважительным относятся причины, непреодолимые в момент возникновения конкретной обязанности действовать. Ими можно считать непреодолимую силу, состояние крайней необходимости, болезнь самого медицинского работника, отсутствие необходимого инструмента, лекарств и т.д.

 Условиями, вызывающими  обязанность действовать, являются  обращение больного, его родственников,  иных лиц, а также наблюдение  самим обязанным лицом ситуации, вызывающей необходимость действовать  (например, оно является свидетелем  дорожно-транспортного происшествия  с наличием пострадавших).

Составы преступления сконструированы  по типу материального, считаются оконченными  при наступлении как минимум  вреда здоровью средней тяжести. Причинение вреда здоровью средней  тяжести - минимальный размер вреда, при наличии которого возможна уголовная ответственность. Если же неоказание помощи вызвало лишь легкий вред здоровью, уголовное преследование исключается. Необходимым признаком состава преступления является причинно-следственная связь. Вред здоровью должен быть обусловлен бездействием виновного, неоказанием им помощи потерпевшему. Если такой связи нет, содеянное не может быть квалифицировано по ст. 124 УК РФ, даже если и деяние в виде неоказания помощи, и вредные последствия имели место. Например, после отказа фельдшера оказать необходимую помощь больной решил самостоятельно добираться до районной больницы, в пути подкользнулся, упал и получил средней тяжести повреждения здоровья.

 Субъектами преступного  посягательства являются медицинские  работники, а также лица, обязанные  оказывать первую помощь по  закону или по специальному правилу. Под медицинскими работниками следует понимать лиц, профессионально выполняющих свои функции (врач, фельдшер, медицинская сестра, акушерка, провизор и т.п.). Подсобный медицинский персонал (санитары, сиделки, лаборанты, регистраторы и т.д.) субъектами данного преступления не являются. На основании ст. 10 Закона о милиции работники милиции обязаны принимать неотложные меры по спасению граждан и оказанию им первой медицинской помощи. Невыполнение такой обязанности также может расцениваться как неоказание помощи больному.

 Субъективная сторона  неоказания помощи больному характеризуется  неосторожной формой вины: лицо, отказывая или уклоняясь от  оказания помощи, предвидит возможность  причинения вреда здоровью больного, но без достаточных к тому  оснований самонадеянно рассчитывает на предотвращение такого вреда, либо не предвидит возможности причинения вреда здоровью в результате неоказания помощи больному, хотя при необходимой внимательности и предусмотрительности должно было и могло предвидеть наступление вреда.

Оставление в опасности.

Объектом преступления предусмотренного ст. 125 УК РФ являются безопасность жизни и здоровья человека, находящегося в серьезной опасности, который не в состоянии проявить заботу о себе и принять меры к самосохранению.

Объективная сторона преступления характеризуется бездействием - оставлением без помощи лица, которое находится в опасном для жизни или здоровья состоянии, лишено возможности принять меры к самосохранению. Причины, лишающие гражданина такой возможности - малолетство, старость, болезнь или беспомощное состояние.

Под опасным для жизни или  здоровья состоянием следует понимать наличие реальной угрозы жизни или причинения вреда здоровью. Опасная для жизни или здоровья ситуация может создаться как сама по себе (например, обморочное состояние), так и в результате предшествующих действий виновного, поставившего потерпевшего в состояние, опасное для жизни или здоровья.

Ответственность лица за бездействие  возможна при наличии двух условий: а) на нем лежала обязанность действовать; б) в данной обстановке оно могло действовать.

Непосредственно в статье 125 Уголовного кодекса Российской Федерации оговорено, из чего вытекает обязанность виновного  действовать, оказывать помощь потерпевшему: а) виновный был обязан иметь о  нем заботу. Наличие такого долженствования  предполагается еще до момента возникновения  опасности в силу закона или договора (родители обязаны заботиться о детях, а дети - о родителях, сиделка в  силу договора - о больном либо дряхлом  человеке); б) лицо само поставило потерпевшего в опасное для жизни состояние. Оставление потерпевшего в опасное  для жизни и здоровья состояние  предполагает такое поведение виновного, когда он, не желая наступления  смерти или причинения вреда здоровью, создает ситуацию реальности наступления  этих последствий. Например, водитель автомашины, превысив скорость, сбил пешехода и, не оказав ему помощи, скрылся. Вместе с тем состав рассматриваемого преступления имеет место лишь в том случае, если у лица была реальная возможность  оказать помощь потерпевшему, поскольку  закон прямо указывает на это. В то же время, если виновный своевременно сообщил в надлежащие учреждения или лицам о необходимости  оказания помощи, состав преступления отсутствует.

Состав преступления - формальный. Преступление считается оконченным с момента оставления потерпевшего в опасном для жизни или здоровья состоянии.

Субъективная сторона - предполагает умысел: лицо намеренно, умышленно оставляет потерпевшего без помощи. При этом оно осознает, что: а) потерпевший находится в опасном для жизни или здоровья состоянии; б) он лишен возможности принять меры к самосохранению ввиду своей беспомощности; в) на виновном лежит обязанность иметь о потерпевшем заботу либо он сам поставил потерпевшего в опасное для жизни или здоровья состояние; г) виновный имел возможность оказать помощь потерпевшему, отвести возникшую опасность, но не сделал этого.

Мотив может быть разный: месть, ревность, боязнь ответственности.

Субъект специальный - вменяемое лицо, достигшее 16 лет и: обязанное заботиться о потерпевшем, находящемся в опасном состоянии, в силу закона, профессии, рода деятельности или родственных отношений либо в силу того, что своими предшествующим поведением сам поставил его в опасное состояние; имевший возможность без серьезной опасности для себя или других лиц оказать этому лицу помощь.