Повреждения от биологического воздействия

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ЮРИДИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра правовой психологии и судебных экспертиз

 

Реферат по дисциплине Судебная медицина на тему: 
«Повреждения от биологического воздействия»

 

 

 

                                                                                  Выполнила: студентка ___гр.

                                                  ___________________________

Проверил: профессор кафедры

правовой психологии и судебных экспертиз

___________

 

 

 

Екатеринбург

2014

 

Оглавление

Повреждения от биологического воздействия …………………………………3

Бактериальные Средства …………………………………………………………6

Чума………………………………………………………………………………..6

Холера……………………………………………………………………………...7

Сибирская язва…………………………………………………………………….7

Ботулизм…………………………………………………………………………...7

Мелиодиоз…………………………………………………………………………8

Биотеррор………………………………………………………………………….9

Список использованной литературы…………………………………………...13

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Повреждения от биологического воздействия

Довольно часто судебно-медицинская практика встречается с последствиями действия биологических факторов, которые в зависимости от своей сущности способны оказать на человека бактериальное, вирусное, токсинное, антигенное либо смешанное повреждающее действие.

Последствия бактериального воздействия могут иметь самостоятельный характер, когда клиническая и морфологическая картины возникающего страдания практически полностью определяются поступившими в организм микробами. Это происходит при заражении венерическими болезнями. В таких случаях в процессе судебно-медицинской экспертизы, проводимой с участием специалиста-венеролога, устанавливают сущность заболевания, время его возникновения и возможность заражения конкретным подозреваемым лицом.

Самостоятельное значение имеют искусственные заболевания кожи и подкожной клетчатки, вызываемые такими биологическими факторами, как испражнения, слюна, другие инфицированные агенты. Главная задача судебно-медицинской экспертизы - распознание сущности действовавшего агента и времени развития данной искусственной болезни.

Судебно-медицинская экспертиза назначается при распространении эпидемических и других заразных заболеваний вследствие нарушения существующих санитарно-гигиенических и противоэпидемических правил и инструкций. Комиссия экспертов (с обязательным участием судебного медика, эпидемиолога, инфекциониста, а иногда и гигиениста) устанавливает сущность заболевания, источник и пути распространения инфекции. Последствия действия биологического фактора приобретают самостоятельное значение при несчастных случаях на производстве вакцин и сывороток, на предприятиях микробиологической промышленности, в вирусологических и микробиологических лабораториях и институтах.

С прямым повреждающим биологическим воздействием судебно-медицинская экспертиза сталкивается при исследовании трупов людей, внезапно умерших от гриппа, менингита, паразитарных поражений головного мозга и внутренних органов, пневмонии, которая нередко является причиной скоропостижной смерти детей грудного и дошкольного возраста. О биологическом повреждающем действии говорят при переливании бактериально загрязненной крови, крови больных сифилисом, малярией, вирусным гепатитом и пр. При расследовании и возбуждении уголовного дела в случаях жалоб родственников умершего на указанные недостатки лечебной помощи возникает необходимость проведения судебно-медицинской экспертизы.

Биологический фактор нередко оказывает существенное влияние на травматический процесс, вызывая многочисленные инфекционные осложнения: пневмонию, перитонит, менингит, сепсис, гангрену и др. Они утяжеляют клиническое течение травмы, затягивают сроки выздоровления, а во многих случаях предопределяют и смертельный исход.

Биологическое повреждающее воздействие наиболее ярко проявляется при переливании иногруппной крови. Судебно-медицинскую экспертизу в таких случаях проводят с обязательным участием гематологов.

С биологическим повреждающим действием встречаются при укусах человека ядовитыми змеями и различными насекомыми. В основе механизма возникающих вследствие этого состояний лежат сложные иммунологические процессы, связанные с наличием токсичных и антигенных компонентов в содержимом желез жалящего аппарата насекомых. Причем у одних насекомых (каракурта, скорпиона, фаланги и др.) в секрете желез преобладают высокотоксичные компоненты, у других (пчел, ос, москитов и пр.) - антигенные (антигены - вещества биологического происхождения, при поступлении которых в организм в крови вырабатываются противостоящие им другие вещества - антитела). Повторные укусы насекомыми второй группы особенно высокочувствительных к соответствующему антигену людей способны вызвать у них тяжелую анафилактическую (аллергическую) реакцию.

Доказательство факта наступления смерти от укуса насекомым требует тщательного анализа сведений о возможных прежних укусах человека насекомыми и его реакции на эти укусы, внимательного изучения клинических проявлений анафилактической реакции у пострадавшего, целенаправленного поиска места укуса, выявления морфологических проявлений местной анафилактической реакции, гистологического изучения места укуса и иммунологических исследований. Аналогичные анализы проводят при укусах людей змеями и различными ядовитыми животными.

Пищевые отравления - это функциональные и структурные изменения в организме, вызванные приемом недоброкачественной пищи.

Условно их делят на истинные и косвенные пищевые отравления, пищевые токсикоинфекции, бактериальные интоксикации и пищевые микотоксикозы.

Истинные отравления вызывают продукты растительного и животного происхождения по своей природе как ядовитые для человека, так и временно становящиеся таковыми.

Растительными продуктами, всегда ядовитыми для человека, являются некоторые виды грибов (бледная поганка, мухомор, строчки и др.) и растений (аконит, белена, болиголов, дурман, цикута и пр.), ядра плодовых косточек и орехов (абрикоса, персика, вишни, горького миндаля, бука). К обладающим теми же свойствами продуктам животного происхождения относятся части организма отдельных пород рыб (маринки, севанской хромули, миноги, речного угря, иглобрюха, усача и др.) во время нереста и некоторые органы теплокровных животных (например, семенники, вилочковая и поджелудочная железа, надпочечники убойного скота).

Временно ядовитыми могут быть старые съедобные грибы, имеющие зеленоватую окраску клубни картофеля с повышенным (более 0,02%) содержанием соланина, мед, собранный пчелами с ядовитых растений.

Косвенные пищевые отравления возникают из-за засорения пищевых продуктов (чаще всего муки, крупы) значительными примесями растительного происхождения (гелиотропом, горчаком, куколем и др.) или химическими веществами, входящими в состав посуды (медью, свинцом, цинком), средствами борьбы с вредителями сельского хозяйства, веществами, играющими роль химических пищевых добавок для придания продукту приятного запаха (ванилином), окраски (нитратами), устойчивости при хранении (антиокислителями, противомикробными веществами, эмульгаторами, стабилизаторами), усиления вкуса (сладким дульцином).

Пищевые токсикоинфекции вызываются продуктами, зараженными условно-болезнетворными микробами: сальмонеллами, протеем и кишечной палочкой.

Бактериальные интоксикации возникают при поступлении в организм с пищей токсинов, являющихся продуктами жизнедеятельности микроорганизмов: ботулотоксина, стафилококкового токсина.

Пищевые микотоксикозы развиваются при употреблении в пищу зерна, находившегося под снегом в теплую зиму и пораженного ядовитыми грибами и бактериями (возникает алиментарно-токсическая алейкия), ржи и пшеницы, зараженных растительным грибом - спорыньей (развивается эрготизм, «злая корча», «антонов огонь»).

Судебно-медицинская экспертиза при пищевых отравлениях основывается на тщательном анализе условий, при которых произошло отравление, определении числа пострадавших, изучении материалов санитарно-эпидемиологического расследования, тщательном сопоставлении сходной и различающейся клинической симптоматики и морфологических изменений у всех пострадавших, оценке результатов гистологического, судебно-химического, ботанического, бактериологического и зообиологического исследований.1

Вопросы, решаемые судебно-медицинской экспертизой в случаях пищевых отравлений:

1. Наступило ли расстройство  здоровья (либо смерть) от отравления?

2. Каков путь поступления  яда в организм?

3. Какие условия могли  способствовать пищевому отравлению? (Решается совместно с эпидемиологами.)

4. Не произошло ли отравление  от приема недоброкачественной  пищи? Если да, то какой именно?

5. Каковы иные причины  пищевого отравления (бактериального  или небактериального) и возможные источники заражения?

6. Какова тяжесть причиненного  пищевым отравлением вреда здоровью?

Бактериальные Средства

К бактериальным средствам относятся болезнетворные микробы и вырабатываемые ими токсины. Для снаряжения бактериологического оружия могут быть использованы возбудители следующих заболеваний:

- Чума

- Холера

- Сибирская язва

- Ботулизм

- Мелиодиоз

Чума - острое инфекционное заболевание. Возбудителем является микроб, не обладающий высокой устойчивостью вне организма; в мокроте, выделяемой человеком, он сохраняет свою жизнеспособность до 10 дней. Инкубационный период составляет 1 - 3 суток. Заболевание начинается остро: появляется общая слабость, озноб, головная боль, температура быстро повышается, сознание затемняется. Наиболее опасна так называемая легочная форма чумы. Заболевание ею возможно при вдыхании воздуха, содержащего возбудитель чумы. Признаки заболевания: наряду с тяжелым общим состоянием появляются боль в груди и кашель с выделением большого количества мокроты с чумными бактериями; силы больного быстро падают, наступает потеря сознания; смерть наступает в результате нарастающей сердечнососудистой слабости. Заболевание длится от 2 до 4 дней.

Холера - острое инфекционное заболевание, характеризующееся тяжелым течением и склонностью к быстрому распространению. Возбудитель холеры - холерный вибрион - малоустойчив к внешней среде, в воде сохраняется в течение нескольких месяцев. Инкубационный период при холере продолжается от нескольких часов до 6 дней, в среднем 1 - 3 дня. Основные признаки поражения холерой: рвота, понос; судороги; рвотные массы и испражнения больного холерой принимают вид рисового отвара. С жидкими испражнениями и рвотой больной теряет большое количество жидкости, быстро худеет, температура тела у него понижается до 35 градусов. В тяжелых случаях заболевание может закончится смертью.

Сибирская язва - острое заболевание, которое поражает главным образом сельскохозяйственных животных, а от них может передаваться людям. Возбудитель сибирской язвы проникает в организм через дыхательные пути, пищеварительный тракт, поврежденную кожу. Заболевание наступает через 1 - 3 суток; оно протекает в трех формах: легочной, кишечной и кожной. Легочная форма сибирской язвы представляет собой своеобразное воспаление легких: температура тела резко повышается, появляется кашель с выделением кровянистой мокроты, сердечная деятельность ослабевает и при отсутствии лечения через 2 - 3 дня наступает смерть. Кишечная форма заболевания проявляется в язвенном поражении кишечника, острых болях в животе, кровяной рвоте, поносе; смерть наступает через 3 - 4 дня. При кожной форме сибирской язвы поражаются чаще всего открытые участки тела (руки, ноги, шея, лицо). На месте попадания микробов возбудителя появляется зудящее пятно, которое через 12 - 15 часов превращается в пузырек с мутной или кровянистой жидкостью. Пузырек вскоре лопается, образуя черный струп, вокруг которого появляются новые пузырьки, увеличивая размер струпа до 6 - 9 сантиметров в диаметре (карбункул). Карбункул болезненный, вокруг него образуется массивный отек. При прорыве карбункула возможно заражение крови и смерть. При благоприятном течении болезни через 5 - 6 дней температура у больного снижается, болезненные явления постепенно проходят.

Ботулизм вызывается ботулиническим токсином, являющимся одним из наиболее сильных ядов, известных в настоящее время. Заражение может произойти через дыхательные пути, пищеварительный тракт, поврежденную кожу и слизистые оболочки. Инкубационный период - от 2 часов до суток. Токсин ботулизма поражает центральную нервную систему, блуждающий нерв и нервный аппарат сердца; заболевание характеризуется нервно - паралитическими явлениями. Вначале появляются общая слабость, головокружение, давление в подложечной области, нарушения желудочно-кишечного тракта; затем развиваются паралитические явления: паралич главных мышц, мышц языка, мягкого неба, гортани, лицевых мышц; в дальнейшем наблюдается паралич мышц желудка и кишечника, вследствие чего наблюдается метеоризм и стойкий запор. Температура тела больного обычно ниже нормальной. В тяжелых случаях смерть может наступить через несколько часов после начала заболевания в результате паралича дыхания.

Мелиодиоз - инфекционное заболевание человека и грызунов, похоже на сап. Возбудитель, за схожесть с сапом называется палочкой ложного сапа. Микроб - тонкая палочка, не образует спор, обладает подвижностью из за присутствия пучка жгутиков на одном конце, устойчив к высушиванию, при температуре 26-28 градусов сохраняет жизнеспособность в почве до месяца, в воде - более 40 дней. Чувствителен к дезинфицирующим веществам и высокой температуре - под их действием погибает за несколько минут. Мелиодиоз - малоизвестное заболевание, встречающееся в странах Юго-Восточной Азии. Переносчиками являются мелкие грызуны, у которых заболевание протекает в хронической форме. В гное, кале и моче больных животных содержится множество возбудителей мелиодиоза. Заражение Человека происходит при употреблении в пищу загрязненных выделениями больных грызунов продуктов питания и воды. Как и при сапе заболевание может проникнуть в организм через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки глаз, носа и т.д. При искусственном распространении, т.е. в случае применения данного заболевания в качестве компонента биологического оружия, микробы мелиодиоза могут быть распылены в воздухе или использованы для заражения пищи и продуктов питания. Возможность заражения мелиодиозом человека человеком не исключается, хотя таких фактов отмечено не было. Больные подлежат изоляции из схожести симптомов мелиодиоза с другими заболеваниями. Проявления заболевания у человека разнообразны и могут протекать в 3-х стадиях. заболевание начинается через несколько дней.2

ОСТРЫЙ МЕЛИОДИОЗ - протекает очень бурно, напоминая холеру или брюшной тиф. Заболевание начинается с озноба, рвоты и поноса, резко повышается температура до 40-41 градусов. Больной жалуется на сильную головную боль и вскоре теряет сознание. Развивается одышка, кашель с отделением кровянистой мокроты. Иногда температура поднимается постепенно и держится с небольшими падениями на уровне 40-40,5 градусов, появляются головные боли, сильные боли в нервах и частях желудка. Состояние больного ухудшается и он теряет сознание. В легких развиваются воспалительные очаги, отмечаются рвота, понос, который нередко сменяется запором. На второй неделе болезни возникают гнойные очаги под кожей, в мышцах и костях. Смерть наступает на 10-15-е сутки от начала заболевания.