Анализ функционирования отечественных и мировых климатолечебных курортов

4. Предгорья Уральских гор (Свердловская область).

Курорты Курьи и Руш. Климат умеренно континентальный, с  ярко выраженной континентальностью. Продолжительность солнечного сияния 2000 часов. Лето умеренно теплое, с температурой июля 17,б°, солнечные погоды составляют 50-60% ежемесячно. Зима умеренно холодная, с температурой января -16,8°. На умеренно морозные погоды приходится 35%, сильно морозные — 15%.

5. Южный Урал (Челябинская область).

Курорты Кисегач, Увильды, предгорные, растительность представлена хвойно-лиственными лесами. Окрестности курортов изобилуют горно-лесными озерами (озера Увильды, Большой Боляш, Малый Теренкуль и другие).

Климат резко континентальный. Лето теплое, с температурой июля 17,0-18,0°. Солнечные погоды составляют 50%. Зима умеренно холодная, с температурой января -18,0°. На умеренно морозные погоды приходится 50%, сильно морозные — 15%. ¹⁸

6. Озеро Байкал. Восточная Сибирь (Читинская область, Республика Бурятия).

Озеро Байкал: глубина  — 1620 м, длина — 636 км, наибольшая ширина — 79 км, наименьшая — 25 км. Озеро окружено горными хребтами, расположенными параллельно озерной котловине в направлении с юго-запада на северо-восток. Вдоль западного берега протянулись Приморский и Байкальские хребты (высотами 1000-1700 м); вдоль юго-восточного — Хамар-Дабан, Улан-Бургасы и Баргузинский (высотами 1500-2800 м). К северу от Байкала расположены Северо-Байкальское и Патомское нагорья (высотами 1500-2500 м). Вдоль побережья преобладают леса, представленные лиственницей и сосной.

Прибайкалье отличается многообразием ландшафтно-климатических условий. Наиболее благоприятные условия для отдыха и климатолечения имеются в долинах: Баргузинской, Селенгинской и Верхне-Ангарской, Они характеризуются теплым летом, с температурой июля 18-19° и большой повторяемостью солнечных погод до 60-80%. По побережью Байкала расположены курорты: Горячинск, Северобайкальск, Котакель.

К равнинным лесостепным курортам относятся:

1. Приволжская возвышенность, озеро Белое (Ульяновская область).

Курорт Белое Озеро — равнинный, лесостепной зоны. Ландшафтной особенностью данного курорта является ярко выраженная азональность местности. Расположенный в лесостепной зоне, он характеризуется природными условиями южной тайги: крупнохолмистый рельеф покрыт хвойным лесом с преобладанием сосны, напочвенный покров представлен черникой, брусникой, морошкой. Спокойная гладь озера в сочетании с лесным ландшафтом скорее напоминает Северо-Запад России, чем среднее Поволжье.

Климат умеренно континентальный, с ярко выраженными временами года. Характеризуется оптимальной солнечной и ультрафиолетовой радиацией летом и пониженной — зимой.

2. Южная часть Приволжской  возвышенности (Пензенская область).

Курорт Ахуны. Ландшафт представлен слабовсхолмленной, расчлененной реками равниной. Для растительности характерно перемеживание степных разнотравных сообществ с лиственными лесами. Климат умеренно континентальный.

3. Предгорья Урала (Республика Башкортостан).

Курорты Аксаково и Шафраново  климатолечебные и кумысолечебные. Расположены в предгорьях на возвышенных  плато. Растительность представлена лиственными  и смешанными лесами.

Климат умеренно континентальный, характерный для степей; с резкими перепадами температуры воздуха от дневной жары к ночной прохладе. Температура июля 19,0°, преобладают солнечные погоды (до 60-70%). Зима умеренно холодная, с температурой января -15,0°.

К равнинным полупустынным  курортам относится Прикаспийская низменность (Астраханская область).

Курорт Тинаки, расположен в дельте р. Волга. Климат умеренно континентальный, с очень сухим и жарким летом (среднесуточная температура июля 26,0°, дневные температуры поднимаются  до 28 — 32°). Преобладают солнечные погоды, повторяемостью 85%. Характерной особенность данного курорта является его засушливость; относительная влажность воздуха составляет 20-40%; выпадает небольшое годовое количество осадков до 300 мм. ¹⁹

3 Анализ функционирования отечественных и мировых климатолечебных курортов

3.1 Курорты Кавказских  Минеральных Вод

На курортах Кавказских Минеральных Вод целебное действие климатолечения развертывается на фоне лечебно-тренирующих свойств низкогорного климата. Повышенное излучение солнца, сниженное давление и весовое содержание кислорода в воздухе оказывают благотворное влияние на важнейшие системы организма больного. Благодаря повышенной прозрачности и чистоте воздуха естественная ионизация воздуха на Кавказских Минеральных Водах выше, чем на других курортах, в том числе черноморских. Окислительные свойства кислорода свежего воздуха значительно выше, чем воздуха помещений. Поэтому при климатолечении отмечаются повышение потребления кислорода, уменьшение гипоксии головного мозга, улучшение его регулирующей функции, нормализация дыхания и окислительных процессов.

На Кавказских Минеральных  Водах климатолечение строится на принципе возмещения недостаточности природных факторов. Климатические факторы относятся к естественным раздражителям организма, поэтому использование их с целью стимуляции жизнедеятельности организма является биологически обоснованным оздоровительным и лечебным мероприятием практически при любом заболевании.²⁰

На Кавказских Минеральных  Водах для проведения климатолечения под медицинским контролем построены специальные сооружения: летние и зимние аэросолярии, аэрарии, климатопавильоны, беседки, климатоплощадки. Большинство из них находятся в безупречных в санитарно-гигиеническом отношении местах: в парках, озелененных участках санаторных усадеб. В зимнее время используются специально приспособленные помещения, в достаточной степени озелененные и имеющие устройства для активной аэрации и коррекции микроклимата.

На курортах Кавказских Минеральных Вод применяются две основные формы климатолечения: аэротерапия и гелиотерапия. Кроме этого широко используется ландшафтотерапия. Составными частями аэротерапии являются длительное пребывание на свежем воздухе в покое и в движении, сон на свежем воздухе, воздушные ванны, которые летом проводятся в покое, а зимой в сочетании с физическими упражнениями. Из средств гелиотерапии применяются общие и местные солнечные ванны, которые отпускаются как при прямом, так и при ослабленном (тентами) солнечном облучении.

Организация климатолечения на Кавказских Минеральных Водах имеет свои особенности, зависящие от профиля курорта, климатических и ландшафтных условий.²¹

Кисловодск располагает  особенно благоприятными перспективами  для развития круглогодичного климатолечения. Здесь бывает до 300 дней в году с благоприятными и относительно благоприятными условиями для проведения различных форм климатолечения. Проведение гелиотерапии возможно практически в течение всего года. Летние формы климатолечения проводятся с мая по сентябрь. Холодный период года характеризуется большой продолжительностью солнечного сияния, которая в 1,5–2 раза выше, чем на Черноморском побережье. Это выгодно отличает Кисловодск от других курортов России. В течение всего года курортный парк располагает широкими возможностями для аэротерапии (длительного пребывания на свежем воздухе, аэрофито- и ионотерапии среди растений с высоким фитоценозом). Для длительного отдыха в парке сделаны благоустроенные дорожки, построены беседки, установлены лавочки, разбиты цветники. Воздух в парке отличается высокой чистотой, насыщен летучими фитоорганическими веществами (фитонцидами и терпенами). В районе «Храма воздуха» содержание отрицательных ионов достигает 1000–2000 ионов в 1 куб. см. В Кисловодском парке природа создала уникальные возможности проводить естественную аэроионотерапию наряду с естественной оксигенотерапией.

Благоприятный низкогорный  климат Кисловодска широко используется при лечении сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний, а также неспецифических заболеваний органов дыхания. В условиях умеренной внешней гипобарии и гипоксии под влиянием климатотерапии у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями повышается функциональный уровень системы кровообращения, улучшается клиническое состояние, уменьшаются основные жалобы. Климатотерапия оказывает разностороннее положительное влияние на организм, повышает эффективность других методов лечения. Исследования, проведенные в Кисловодской кардиологической клинике, показали, что солнечные облучения могут задерживать развитие гипертонии и атеросклероза. Однако положительные сдвиги достигаются лишь при соблюдении строго подобранных малых дозировок солнечного облучения, в чистом воздухе с достаточно низким УФ излучением Солнца, в комфортных и умеренно прохладных условиях. Это редкое (для летнего сезона) сочетание природных факторов с большой эффективностью используется на курорте при лечении заболеваний органов кровообращения.²²

Дозированные формы  климатолечения (воздушные и солнечные ванны, сон на свежем воздухе) проводятся в специально оборудованных летних и зимних аэросоляриях, где организован постоянный метеорологический и медицинский контроль. Один из них расположен в живописнейшем месте на «Сосновой горке».

В Кисловодске длительное пребывание больных на открытом воздухе в одежде осуществляется в любое время года. Проводится оно как в покое, так и в движении. В покое — отдых в шезлонгах, креслах, в летних и зимних аэросоляриях, в парке. В движении — во время прогулок по маршруту терренкура, в сочетании с лечебной физкультурой на открытом воздухе в одежде. Назначается практически всем больным без особых ограничений при надлежащей защите от неблагоприятных воздействий внешней среды. Продолжительность этого вида аэротерапии ограничивается лишь при неблагоприятной погоде (осадки, туман, низкие температуры воздуха, сильный ветер). Во многих здравницах в теплый период года практикуется проведение на свежем воздухе многих лечебных, лечебно-оздоровительных процедур и рекреационных мероприятий (утренняя гигиеническая и лечебная гимнастика, просмотр кинофильмов, вечера отдыха, спортивные игры и др.).

Курорты Ессентуки, Пятигорск, Железноводск по климатическим условиям уступают Кисловодску. Однако и в этих районах имеются благоприятные условия для организации круглогодичной аэротерапии и летней гелиотерапии. В прохладный период года (с октября по апрель) на этих курортах проводятся: сон на свежем воздухе с психотерапевтическим опосредованием, длительное пребывание на свежем воздухе в одежде по сезону, а в некоторых здравницах воздушные ванны в сочетании с физическими упражнениями; в летнее время — воздушные ванны в покое, солнечные ванны, сон и отдых на свежем воздухе.

Климатолечение на курортах Ессентуки, Пятигорск, Железноводск показано больным с хроническими заболеваниями пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистит, колит, функциональные расстройства кишечника) вне фазы обострения, нервной системы (неврозы), с нарушениями обмена веществ (ожирение, сахарный диабет легкой степени), заболеваниями кожи (псориаз, крапивница, экзема), хроническими урологическими и гинекологическими заболеваниями, не сопровождающимися частыми обострениями.²³

Аэротерапия противопоказана  при всех острых инфекционных, хронических заболеваниях в стадии обострения. Солнечные ванны противопоказаны при повышенной чувствительности к солнечному облучению, новообразованиях, острых инфекционных заболеваниях, обострении основного или сопутствующего заболевания, гипертонической болезни II стадии, кровотечениях любой этиологии, тиреотоксикозе, расстройствах кровообращения II степени, анемиях.

Аэросолярии курортов располагают  справочными материалами по дозиметрии и дозированию климатолечебных процедур, данными по режиму излучения Солнца, медицинскому прогнозу погоды, солнечной активности. Медицинский персонал ежечасно проводит метеорологические наблюдения, определяет различные биоклиматические показатели для контроля дозировки процедур.

С особой осторожностью, со строгим соблюдением дозировки и физических условий проводится гелиотерапия. В теплое время года на курортах Кавказских Минеральных Вод отмечается избыточный приход суммарного и ультрафиолетового излучения Солнца. Во избежание перегрева и превышения дозы облучения Солнцем для этого района определены промежутки времени с оптимальным УФ излучением применительно к щадящему, щадяще-тренирующему и тренирующему режимам гелиотерапии. Например, в мае солнечные ванны по щадящему режиму отпускаются только с 9 до 10 часов и с 16 до 17 часов, по щадяще-тренирующему — с 9 до 11 часов и с 15 до 17 часов, а по тренирующему режиму — с 9 до 17 часов.

Продолжительность лечебной дозы при гелиотерапии основана на учете биологического действия ультрафиолетовой солнечной радиации, которое зависит от его интенсивности и ответной реакции больного. УФ излучение Солнца определяется в первую очередь высотой Солнца, прозрачностью воздуха, облачностью и другими метеорологическими особенностями. Для курортов Кавказских Минеральных Вод построены таблицы и номограммы, упрощающие определение интегрального и УФ излучения Солнца, продолжительности лечебной дозы как для условий ясного дня, так и с учетом облачности. Это позволяет работникам аэросоляриев оперативно проводить дозиметрию солнечных ванн. Облачность существенно изменяет продолжительность солнечных ванн. Например, в июле в 9 часов утра продолжительность одной лечебной дозы составит в ясный день 10 минут, при облачности среднего яруса — 15 минут.

Климатолечебные процедуры  проводятся ежедневно, начиная с минимальных дозировок. Постепенно наращивают дозу климатических раздражителей. При систематическом приеме климатопроцедур поддерживается достигнутый уровень тренированности и закаленности.²⁴

3.2 Крым

В Крымском НИИ физических методов лечения и медицинской  климатотерапии им. И. М. Сеченова способом сравнительного анализа выявлено, что  оздоровительный потенциал Крыма выше, чем у большинства зарубежных курортов. По комплексу климатических факторов курорты Южного берега наиболее близки к классическим курортам Ривьеры и Лазурного берега. Но эти приморские зарубежные курорты развивались не как лечебные, а как рекреационные. По лечебной направленности, по развитию санаторной сети курорты Южнобережья не имеют аналогов.