Пособие по временной нетрудоспособности

СОДЕРЖАНИЕ

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

Важность темы курсовой работы определяется необходимостью для демократического государства, каким стремится стать Россия, предоставить, гарантировать и защищать права и свободы своим гражданам, в том числе и в случае утраты ими трудоспособности. Практика государств с развитыми рыночными экономиками показывает, что основой действенной системы социальной защиты должно быть социальное страхование. Его значение как системы правовых, экономических, организационных мер, направленных на компенсацию изменения материального и социального положения  работающих граждан, в том числе по не зависящим от них обстоятельствам возрастает. Особое значение в этих условиях приобретает обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности, в рамках которого удовлетворяются важнейшие жизненные потребности человека в выживании, безопасности и стабильности.

Объектом исследования выступает система социальных пособий в Российской Федерации.

Предметом исследования являются пособия по временной нетрудоспособности. 
 Целью курсовой работы является изучение, обобщение и оценка опыта правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности на теоретическом и законодательном уровнях в современных социально-экономических условиях.

Для достижения цели ставятся следующие задачи:

1.Дать понятие временной нетрудоспособности, изучить виды;

2.Выявить круг граждан, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности;

3.Рассмотреть основания и правила назначения пособий по временной нетрудоспособности;

4.Определить порядок исчисления размера пособий по временной нетрудоспособности;

Методы исследования: анализ нормативно-правовых актов и учебной литературы.

В курсовой работе использованы труды таких отечественных ученых как: Мачульская Е.Е., Смирнова Н.Л., Козлова Т.А., Захаров М.Л., Тучкова Э.Г и другие.

Курсовая работа состоит из введения, которое раскрывает актуальность темы исследования, первой главы, определяющей круг нетрудоспособных лиц; второй главы, посвященной  основаниям для выплаты пособия по временной нетрудоспособности. Также в работу входит заключение, список использованных источников.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА  1 ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

1.1 ПОНЯТИЕ И ВИДЫ  ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

 

Нетрудоспособность – закрепленное в нормах права такое состояние организма человека, при котором он юридически признается утратившим принадлежащую ему, как индивиду, способность трудиться, полностью или частично, вследствие болезни или травмы или при наличии социально значимых обстоятельств, препятствующих ему использовать свою способность к труду.

Гарантия по выплате пособия по временной нетрудоспособности реализуется через систему обязательного социального страхования.

Одним из важнейших видов социального обеспечения является пособие по временной нетрудоспособности.

При временной нетрудоспособности работодатель обязан выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности в соответствии с федеральным законом.

Необходимо отметить, что законодатель не раскрывает содержание понятия пособия по временной нетрудоспособности и понятия временной нетрудоспособности.

Под социальными пособиями принято понимать выплаты, производимые гражданам в установленных законом случаях ежемесячно, периодически или единовременно, с целью возмещения полностью либо частично временно утраченного заработка или оказания материальной поддержки.

Под временной нетрудоспособностью понимается невозможность выполнения работником своей обычной работы в виду нарушения функций организма или стечения жизненных обстоятельств в относительно непродолжительный период времени.

Временная нетрудоспособность, в отличие от стойкой нетрудоспособности (инвалидности) характеризуется благоприятным медицинским и трудовым прогнозом. Невозможность трудящегося выполнять работу в силу заболевания, травмы или иных причин носит преходящий, обратимый характер и может быть устранена в ходе лечения или социально-профилактических мероприятий.

Следует отметить, что временная нетрудоспособность как основание выплаты пособия является собирательным понятием. Она может иметь место как фактически, то есть по причинам физиологического состояния организма работника (болезнь, трудовое увечье, профзаболевание, временный перевод на другую работу по состоянию здоровья, протезирование с помещением в стационар протезно-ортопедического предприятия), так и презюмироваться. В последнем случае законодатель предполагает невозможность выполнения трудовых функций ввиду стечения определенных жизненных обстоятельств, признаваемых уважительными (уход за больным членом семьи, карантин, санаторно-курортное лечение). Однако и для этих случаев характерным является преходящий характер нетрудоспособности.

Необходимо подчеркнуть, что вышеуказанные случаи освобождения работника от выполнения трудовых обязанностей в силу стечения определенных жизненных обстоятельств также следует рассматривать как временную нетрудоспособность, однако имеющую не физиологические, а социальные причины (необходимость проведения противоэпидемических или оздоровительных мероприятий либо восстановительного лечения, ухода за больным членом семьи).

Таким образом, под временной нетрудоспособностью можно понимать - установленный в порядке, предусмотренном в законодательстве, юридический факт, выражающийся в состоянии временной невозможности выполнения работником своей трудовой функции при утрате им способности к труду вследствие изменений, происшедших в состоянии здоровья (болезнь, травма), а также в иных случаях, признаваемых законодателем социально значимыми (санаторно-курортное лечение, уход за больным членом семьи, карантин, протезирование, беременность и роды, усыновление), влекущими обязанность обеспечения пособиями.

Пособие по временной нетрудоспособности является видом страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию, т.е. государственным пособием.

Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством РФ, иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

Право на выдачу листков нетрудоспособности имеют лечащие врачи государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности. Врачи, занимающиеся частной медицинской практикой вне учреждения здравоохранения, для получения указанной лицензии должны иметь свидетельство об окончании курса повышения квалификации по экспертизе временной нетрудоспособности. В отдельных случаях по решению местных органов управления здравоохранением выдача листков нетрудоспособности гражданам может быть разрешена медицинскому работнику со средним медицинским образованием. Право выдачи листков нетрудоспособности имеют также лечащие врачи туберкулезных санаториев и  клиник научно-исследовательских институтов протезирования, протезостроения, медико-социальной экспертизы, Центров реабилитации, осуществляющих протезирование опорно-двигательного аппарата, и стационаров протезно-ортопедических организаций системы Минсоцзащиты России на основании лицензии на проведение экспертизы временной нетрудоспособности.

Листок временной нетрудоспособности выдается в день установления нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни. Не допускается его выдача за прошедшие дни, когда больной не был освидетельствован врачом. Листок нетрудоспособности за прошедший период может быть выдан в исключительных случаях по решению клинико-экспертной комиссии. Листок нетрудоспособности выдается на весь срок временной нетрудоспособности.

При направлении гражданина на медико-социальную экспертизу и установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой регистрации направления на экспертизу медико-социальной экспертной комиссией. Лицам, не признанным инвалидами, листок нетрудоспособности продлевается лечебно-профилактическим учреждением до восстановления трудоспособности или повторного направления на медико-социальную экспертизу.

Необходимо иметь в виду, что поскольку Законом предусмотрены выплата пособия по временной нетрудоспособности по всем местам работы застрахованного лица, осуществление расчета пособий в календарных днях, определение размера пособия в зависимости от продолжительности страхового стажа, то листок нетрудоспособности следует заполнять с учетом этих особенностей. Так, на оборотной стороне вместо рабочих дней следует учитывать заработок и вести расчет пособий в календарных днях; вместо непрерывного трудового стажа следует определять размер пособия в зависимости от продолжительности страхового стажа. Кроме того, лицам, работающим на условиях внешнего совместительства, предусмотрена выдача второго листка нетрудоспособности с отметкой на лицевой стороне листка нетрудоспособности «внешний совместитель»

Пособие по временной нетрудоспособности назначается, если обращение за ним последовало не позднее шести месяцев со дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности с ограничением способности к трудовой деятельности), а также окончания периода освобождения от работы в случаях ухода за больным членом семьи, карантина, протезирования и долечивания.

Пособие по временной нетрудоспособности, по сути, является компенсацией работнику утраченного из-за болезни или по некоторым другим причинам заработка.

Выплачивается оно по общему правилу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности).

 

1.2 КРУГ ГРАЖДАН, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОСОБИЕ ПО  ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ, И  ДОКУМЕНТЫ УДОСТОВЕРЯЮЩИЕ ПРАВО  НА ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ.

 

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеет застрахованное лицо.

 Застрахованными лицами  являются граждане Российской  Федерации, а также постоянно  или временно проживающие на  территории Российской Федерации  иностранные граждане и лица  без гражданства: лица, работающие  по трудовым договорам, при этом, лицами, работающими по трудовым  договорам, признаются лица, заключившие  в установленном порядке трудовой  договор, со дня, с которого они  должны были приступить к работе, либо лица, фактически допущенные  к работе в соответствии с  трудовым законодательством; государственные  гражданские служащие, муниципальные  служащие; адвокаты, индивидуальные  предприниматели, в том числе  члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые  индивидуальными предпринимателями (частные детективы, частные охранники, занимающиеся частной практикой  нотариусы), члены родовых, семейных  общин малочисленных народов  Севера, добровольно вступившие  в отношения по обязательному  социальному страхованию на случай  временной нетрудоспособности и  в связи с материнством и  осуществляющие за себя уплату  страховых взносов в ФСС РФ  в соответствии с Федеральным  Законом № 190-ФЗ.

Застрахованное лицо имеет право на пособие по временной нетрудоспособности в случаях:

1. утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы (в том числе - аборты и осуществление ЭКО);

2. необходимости осуществления ухода за больным членом семьи;

3. карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего детский сад, или другого недееспособного члена семьи;

4. осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении;

5. долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных учреждениях, расположенных на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения.

К их числу относятся так же военнослужащие, уволенные с военной службы по призыву и утратившие трудоспособность в течение месяца после увольнения; лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к оплачиваемому труду.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также лицам, признанным в установленном порядке безработными. Пособия по временной нетрудоспособности финансируются из средств ФСС РФ. Безработным пособие по временной нетрудоспособности выплачивается из средств территориальных фондов занятости населения. В случае, если временная нетрудоспособность наступила в течение месячного срока после увольнения с работы по уважительной причине и продолжалась свыше календарного месяца, оплата периода временной нетрудоспособности граждан, признанных в установленном порядке безработными, производится за счет средств ФСС РФ по прежнему месту работы или правопреемника. Если же временная нетрудоспособность приходится на время приостановки выплаты пособия по безработице, ее период не подлежит оплате.

Право на пособие имеют также совместители. За совместителями закрепляется право на гарантии и компенсации, предусмотренные ТК РФ, другими законами и иными нормативными правовыми актами, коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами организаций, в полном объеме. Это касается и гарантий, предусмотренных ст. 183 ТК РФ.

Документом, который удостоверяет право на пособие по временной нетрудоспособности является листок нетрудоспособности.

Если временная нетрудоспособность наступила в результате несчастного случая на производстве и (или) профессионального заболевания, дополнительно представляется акт о несчастном случае на производстве либо акт о случае профессионального заболевания (или копии материалов расследования – в случае продолжения расследования).

При поступлении в филиал регионального отделения Фонда документов или сведений, подтверждающих наличие оснований для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности, филиал регионального отделения Фонда выносит мотивированное решение о таком отказе.