Охрана труда

Охрана труда - система обеспечения безопасности жизни и здоровья работников в процессе трудовой деятельности, включающая правовые, социально-экономические, организационные, технические, психофизиологические, санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические, реабилитационные и иные мероприятия и средства. 
 
Требования по охране труда - нормативные предписания, направленные на сохранение жизни, здоровья и работоспособности работников в процессе их трудовой деятельности, содержащиеся в нормативных правовых актах, в том числе технических нормативных правовых актах.

Техника безопасности - система организационных мероприятии, защитных мер и методов, предотвращающих воздействие на работающих недопустимого риска.

Охрана труда медицинского работника

1. Актуальность  проблемы

Система здравоохранения  сегодня -- это более трех миллионов  работающих, тысячи лечебно-профилактических, аптечных, санитарно-эпидемиологических учреждений, десятки научно-исследовательских  институтов, центров, высших и средних  учебных заведений, в которых  эксплуатируется различное оборудование, коммуникации, электроустановки, котельные, лифты, водопроводно-канализационное  хозяйство, технологическое оборудование пищеблоков и прачечных, автотранспорт, сосуды, работающие под давлением, разнообразная  медицинская техника; применяются  ядовитые вещества и агрессивные  жидкости. Во вредных и неблагоприятных условиях труда (инфекционные, психиатрические, онкологические учреждения и отделения; радиологическая, рентгеновская, физиотерапевтическая, патологоанатомическая лабораторная службы; операционные, стерилизационные, отделения гиперболистической оксигинации и др.) заняты сотни тысяч работников здравоохранения. В связи с этим, особую значимость приобретает проблема охраны и укрепления здоровья самого медицинского работника, формирование его отношения к собственному здоровью и мотивации на здоровый образ жизни

2. Обучение и  инструктирование работников по  охране труда

Вопросы здоровья медицинской  сестры и ее безопасность на рабочем  месте в настоящее время приобрели  особую значимость. Несколько лет  назад в научной литературе появился такой термин, как «безопасная  больничная среда». Безопасная больничная среда -- это идеально сформированная больничная среда, не причиняющая вреда всем участникам лечебного процесса. Привычное понятие о технике безопасности на рабочем месте не отражает всего многообразия вредных воздействующих факторов.

Рекомендации по созданию безопасной больничной среды:

* Соблюдать требования, изложенные  в приказах и нормативных документах  по охране труда и обеспечению  профессиональной безопасности  в учреждениях здравоохранения.

* Обеспечивать эффективный  контроль за воздействием вредных и опасных производственных факторов на рабочих местах.

* Проводить изучение причин  профессиональной заболеваемости  сестринского персонала.

* Ввести новые формы  организации труда сестринского  персонала, позволяющие эффективно  использовать их творческий потенциал,  рационально использовать рабочее  время, уменьшить долю неквалифицированного  труда, четко распределить ответственность  между всеми членами коллектива  и прочие.

* В повестку техучеб и сестринских конференций различного уровня включать обучение вопросам профессиональной безопасности, психогигиены, методик релаксации.

* Проводить мероприятия,  направленные на оздоровление  медицинского персонала: создание  комнат отдыха, психологической  разгрузки, формирование групп  здоровья.

* Создание психологического  комфорта в коллективе, то есть  когда взаимоотношения с коллегами  определяются общей целью, доверием  и взаимопомощью, имеются условия  для профессионального роста,  правильно отлажена система материального  и морального поощрения.

Основные вредные  производственные факторы условий  труда

На работающих в учреждениях  здравоохранения влияют те же факторы, что и в любой другой отрасли  промышленности -- заболеваемость, условия  и характер труда и т.д. Однако на медицинский персонал больше чем в других отраслях, влияют особенности профессиональной деятельности. Труд медицинских работников сложно сравнивать с трудом других специалистов. Медики испытывают большую интеллектуальную нагрузку, несут ответственность за жизнь и здоровье других людей, ежедневно вступают контакт с большим разнообразием человеческих характеров, эта профессия требует срочного принятия решений, самодисциплины, умение сохранять высокую работоспособность в экстремальных условиях, высокой стрессо- и помехоустойчивости. Нередко лечебно-диагностические, реанимационные мероприятия, оперативные вмешательства проводятся в ночное время, что значительно утяжеляет труд медицинского персонала.

Некоторые группы медицинских  работников в процессе профессиональной деятельности могут подвергаться воздействию  многих факторов, опасных для здоровья. Среди физических факторов, которые  могут существенно повлиять на состояние  здоровья медицинского персонала, одно из первых мест занимает ионизирующее излучение. В нашей стране десятки  тысяч медицинских работников профессионально  связаны с воздействием этого  фактора. В диагностических и  лечебных манипуляциях под контролем  рентгеновского излучения наряду с рентгенологами принимают участие хирурги, анестезиологи, травматологи, реаниматологи и средний медицинский персонал. Уровни облучения на рабочих местах этих специалистов, а также дозы рентгеновского излучения, получаемые ими, в отдельных случаях превышают дозы, получаемые рентгенологами и лаборантами. Большое распространение в медицине получили приборы и оборудование, генерирующие неионизирующие излучения и ультразвук. Они широко применяются в физиотерапевтической практике, хирургии и офтальмологии при использовании лазеров, в процессе ультразвуковой диагностики у пациентов хирургических, гинекологических и акушерских отделений. Труд многих медицинских работников связан с напряжением зрения, поэтому соблюдение требований к освещению рабочих помещений и рабочих мест персонала является важным элементом рациональной организации труда. Соотношение общего и местного освещения играет большую роль в предупреждении утомления и исключения расстройств зрения, связанных с излишне ярким светом. Использование в качестве дополнительного освещения волоконной оптики приводит к возникновению проблем, связанных с нестабильностью работы оборудования и возможностью преобразования света в тепло непосредственно в освещаемых тканях. Также для медперсонала достаточно высок риск инфицирования вирусными гепатитами, ВИЧ инфекцией. Сестринский персонал испытывает большие интеллектуальные и психологические нагрузки, ежедневно сталкиваясь с разнообразием человеческих характеров, с проявлением боли, страданиями.

Химические вредности. Дезинфектанты. Лекарственные препараты. Физические факторы

Основные профессиональные вредности могут быть по своей  природе: химическими, физическими, биологическими, нервно-эмоциональными и эргономическими. Способствуют возникновению заболеваний  повышенная чувствительность организма  работника, отсутствие или неэффективность  средств индивидуальной защиты, контакт  с инфицированными пациентами, несовершенство инструментария и оборудования. Медицинский персонал подвержен действию множества физических факторов, к которым относятся (вибрация, шум, ультразвук, электромагнитное и ультрафиолетовое излучение и др.), химических факторов (лекарственные препараты, дезинфектанты, антисептики, пломбировочные материалы и др.). Большую часть работы приходиться выполнять, используя технические средства, поэтому высока возможность травматизма. Контакт персонала с потенциально опасными химическими веществами, используемыми в учреждениях здравоохранения, может представлять опасность для здоровья. Среди этих веществ наиболее важную роль играют ингаляционные анестетики, которые могут присутствовать в воздухе не только операционных, но и помещений для вводного наркоза, реанимационных палат, родовых залов и кабинетов хирургической стоматологии. Одной из особенностей профессиональной деятельности медицинских работников многих специальностей является контакт с инфицированными пациентами. Так, туберкулез как заболевание, характерное для медицинских работников противотуберкулезных учреждений, описан во многих странах.

Заключение

Задачи возложенные на медицинскую сестру, делают ее работу чрезвычайно многогранной и очень сложной. В связи с этим, усиливается влияние целого ряда неблагоприятных профессиональных факторов, связанных с условиями и характером труда сестринского персонала, которые негативно влияют на состояние его здоровья, приводя к возникновению заболеваний, потери трудоспособности, инвалидности, а в ряде случаев--и к непосредственной угрозе жизни. Одним из непременных условий трудовой деятельности является способность человека понять и контролировать условия своего труда. Негативным моментом является тот факт, что многие медицинские работники сестринского звена, часто занимаются самолечением, не обращаются своевременно к врачу, что приводит к хронизации болезни и нередко к ее некурабельности. Медицинский работник в первую очередь должен служить для пациента примером в отношении к своему здоровью.