Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заюолеваниях

Заключение 
по квалификации повреждения здоровья вследствие несчастного случая на производстве либо профессионального заболевания как страхового случая

Несчастный случай (профессиональное заболевание) произошел (произошло) 

“		”				г. в		час.		мин. с
											(Ф.И.О. пострадавшего)

 

 

 

(профессия (должность) пострадавшего)

 

 

 

(наименование, юридический адрес  организации, в которой произошел  несчастный случай (профзаболевание), регистрационный номер)

 

 

 

(отрасль (подотрасль) экономики по ОКОНХ)

Нами,

 

(Ф.И.О. работников исполнительного  органа Фонда социального страхования  Российской Федерации)

 

 

 

(указать наименование исполнительного  органа Фонда, должность работника  исполнительного органа Фонда)

 

 

 

 

На основании представленных документов (указать):

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приходим к заключению о квалификации случая как:

• Страхового случая
• Нестрахового случая (ненужное зачеркнуть)

Краткая мотивировка заключения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

(подписи)		(Ф.И.О. проводивших экспертизу)

 

“		”				г.
			(дата)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение № 2

к Временному порядку назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах Фонда социального страхования Российской Федерации

 

(наименование исполнительного  органа Фонда, юридический адрес  и телефон)

ПРИКАЗ

“

”

год

№

О назначении страховых выплат в связи

со смертью пострадавшего

 

(фамилия, инициалы пострадавшего)

умер(ла)

(фамилия, имя, отчество пострадавшего  полностью)

вследствие несчастного случая на производстве/профессионального заболевания (ненужное зачеркнуть),   , происшедшего/полученного (ненужное зачеркнуть)

(дата смерти пострадавшего)

в период работы в

(наименование страхователя –  причинителя вреда)

В соответствии с Федеральным законом от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ “Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний”  п р и к а з ы в а ю:

1. Назначить ежемесячные страховые  выплаты

Фамилия, имя,  отчество	Степень  родства	Основание для назначения	Выплата с  (месяц, год)	На период по (месяц, год)	Размер ежемесячной страховой выплаты

 

2. Выплатить единовременную страховую  выплату в сумме

руб.

коп.

 

Фамилия, имя,  отчество	Степень  родства	Основание для  назначения	Размер причитающейся к выплате доли  единовременной страховой выплаты

3. Сумма страховых выплат подлежит индексации в соответствии с пунктом 11 статьи 12 Федерального закона от 24 июля 1998 года № 125-ФЗ.

4. Ежемесячные выплаты производить

Фамилия, имя, отчество	Способ получения страховых выплат (адрес места жительства либо номер  лицевого счета и реквизиты кредитной организации)

5. Копию приказа направить гр.   .

 

Управляющий отделением Фонда

(Директор филиала) 

1 Бабич А.М., Егоров Е.Н., Жильцов Е.Н.. «Экономика социального страхования». М., ТЕМС, 1998 г., с.76

 

2 Павлюченко В.Г. Социальное страхование: Учебное пособие. – М.: Издательско – торговая корпорация «Дашков и Ко», 2007. – 412 с., с.65

 

3 Страхование: Учебник/ под ред. Т.А. Федоровой.-2-е изд., перераб и доп. – М.: Экономистъ, 2005, с.43

 

4 ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаях на производстве и профессиональных заболеваний» от 24 июля 1998 года N 125-ФЗ

5 Обязательное социальное страхование. Сборник официальных документов. – М.: ООО ИИА «Налог Инфо», ООО «Статус-КВО 97», 2006. – 224 с., с.113

 

6 Социальное страхование: теория и практика. /Учебник для вузов. / Каминский П.Л., Павлюченко В.Г., Хмелевская С.А.. - М., 2003., с.47