Модернизация и развитие здравоохранения России

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ

БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

ФИНАНСОВЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ ПРИ ПРАВИТЕЛЬСТВЕ 

РОССИЙСКОЙ  ФЕДЕРАЦИИ

 

ЗАОЧНЫЙ ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКИЙ  ИНСТИТУТ

 

 

 

 

                      КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

 

по дисциплине Государственная политика социально-экономического развития.____________________________________________________                                        

 

Тема Модернизация и развитие здравоохранения России.

                                                                  Выполнила:

   Студентка: Чинарёва Алёна Павловна                                                                                                                                Специальность:___________________                                                                                                        Курс________группа № ___________

                                                                          Личное дело № __________________

                                                               Преподаватель __________________

 

 

 

Москва – 2013

Содержание

Введение

1. Полномочия высших органов  государственной власти в области охраны здоровья граждан

2. Уровни организации  здравоохранения в России:

· федеральный уровень

· региональный уровень

· местный уровень

3. Системы здравоохранения  в России:

· государственная система  здравоохранения

· муниципальная система  здравоохранения

· частная система здравоохранения

4. Финансирование охраны здоровья граждан

Заключение

Список используемой литературы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Сегодня в России имеется  три уровня власти: федеральная (центральная) власть, региональная власть (власть субъектов  Российской Федерации: 21 республики, 6 краев, 49 областей, 10 автономных округов, автономной области, городов федерального значения - Москвы и Санкт-Петербурга) и местная власть (органы местного самоуправления районов, городов, сел, деревень).

После распада СССР одновременно с децентрализацией власти в стране происходила и децентрализация  системы здравоохранения. Система  здравоохранения обладает той же структурой, что и власть: имеются  федеральное (центральное), региональное (субъектов Российской Федерации) и  местное здравоохранение.

В соответствии с Конституцией Российской Федерации, к ведению  федеральной власти относятся: регулирование  и защита прав и свобод человека и гражданина и координация вопросов здравоохранения (совместно с властями субъектов Российской Федерации). Помимо Конституции, основным руководящим  документом является закон "Основы законодательства Российской Федерации  об охране здоровья граждан", принятый в 1993 г.

В ноябре 1991 г. Министерство здравоохранения СССР было упразднено, на смену ему пришло Министерство здравоохранения и медицинской  промышленности Российской Федерации. По сути, оно просто объединило два  прежних министерства - Министерства здравоохранения СССР и РСФСР. В  вопросах разделения обязанностей между  министерствами существовали определенные разногласия, но в целом их слияние  прошло достаточно гладко, поскольку  устройством они обладали сходным.

Ниже будут по очереди  рассмотрены все компоненты структуры  здравоохранения России.

1. Полномочия высших органов государственной власти и управления Российской Федерации в области охраны здоровья граждан

Здравоохранение -- совокупность мер политического, экономического, социального, правового, научного, медицинского, санитарно-гигиенического, противоэпидемического и культурного характера, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание его долголетней активной жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае ухудшения здоровья.

Верховный Совет Российской Федерации определяет основные направления  федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан, принимает закон и утверждает федеральные программы по вопросам охраны здоровья граждан; утверждает республиканский  бюджет Российской Федерации, в том  числе в части расходов на здравоохранение, и контролирует его исполнение.

Президент Российской Федерации  руководит реализацией федеральной  государственной политики в области  охраны здоровья граждан, не реже одного раза в год представляет Верховному Совету Российской Федерации доклад о государственной политике в  области охраны здоровья граждан  и состоянии здоровья населения  Российской Федерации.

Правительство Российской Федерации  осуществляет федеральную государственную  политику в области охраны здоровья граждан, разрабатывает, утверждает и  финансирует федеральные программы  по развитию здравоохранения; в пределах, предусмотренных законодательством, координирует в области охраны здоровья граждан деятельность органов государственного управления, а также предприятий, учреждений и организаций независимо от формы собственности.

2. Уровни организации  здравоохранения в России

Федеральный уровень

Министерство здравоохранения - высший орган управления здравоохранением. Его возглавляет министр, назначаемый  премьер-министром после утверждения  кандидатуры в Государственной  Думе.

Министерство устанавливает  политику здравоохранения в России и официально сохранило право  следить за региональным здравоохранением и исполнением решений в сфере  здравоохранения субъектами Российской Федерации. Однако расширение полномочий местных властей, и прежде всего  их право формировать собственный  бюджет, означает, что министерство больше не может рассчитывать на исполнение своих указаний.

Структура Министерства здравоохранения  Российской Федерации часто меняется: объединяют и создают новые департаменты, их функции перераспределяют.

Бюджет Министерству здравоохранения  устанавливает Министерство финансов. Из своего бюджета Министерство здравоохранения  финансирует научно-исследовательские  институты, клиническую деятельность Российской академии медицинских наук, научные центры и медицинские  учебные учреждения. Медицинские  учреждения федерального значения содержат около 4% коечного фонда страны.

Министерство здравоохранения  и его учреждения в настоящее  время получают лишь незначительную часть государственных средств, отводимых на здравоохранение, примерно 5%.

Региональный уровень

Руководящие органы этого  уровня управляют здравоохранением в субъектах Российской Федерации. До введения обязательного медицинского страхования (ОМС) (см. ниже) в 1993 г. власти субъектов Российской Федерации  полностью распоряжались финансированием  своего здравоохранения. Позже оно  отчасти отошло в ведение учрежденных  территориальных фондов ОМС. Однако медицинское страхование введено  не полностью, и пока власти субъектов  Российской Федерации и местные  власти обеспечивают здравоохранение  примерно на две трети, а потому все  еще играют важную роль в управлении здравоохранением. Субъекты Российской Федерации обязаны обеспечивать выполнение федеральных целевых  программ, прежде всего направленных на контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой и борьбу с социально  значимыми инфекционными заболеваниями, но отчитываться перед Министерством  здравоохранения не обязаны. После  децентрализации власти в первой половине и середине 1990-х гг. региональные власти стали достаточно самостоятельными. В одних субъектах Российской Федерации департаменты здравоохранения  активно участвуют в разработке реформ, контроле за качеством медицинского обслуживания и других начинаниях, в других - особенной активности не проявляют.

Медицинское обслуживание на региональном уровне обычно осуществляют больница общего профиля примерно на 1000 коек и детская больница на 400 коек, при которых имеется амбулаторное отделение. Лечиться в такой больнице может любой житель субъекта Российской Федерации. Имеются также региональные специализированные медицинские учреждения - инфекционные, туберкулезные, психиатрические  и прочие. Региональными являются около четверти учреждений первичного медицинского обслуживания и свыше 70% диагностических центров.

Местный уровень

Местные власти многих крупных  городов активно участвуют в  реформах здравоохранения, а вот  власти сельских районов чаще исполняют  обязанности, больше похожие на обязанности  руководства центральной районной больницы. По принятому в 1995 г. закону "Об общих принципах организации  местного самоуправления в Российской Федерации", местные власти не отвечают перед региональным руководством, но должны выполнять указы Министерства здравоохранения. В такой ситуации управлять здравоохранением в стране сложно: программы и реформы, которые  исходят от региональных властей, для  местных властей не обязательны. Последние обязаны только обеспечить местное население медицинским обслуживанием, в объеме, указанном в законах. На деле же очень часто по взаимной договоренности местное здравоохранение переходит под руководство регионального министерства здравоохранения.

В городах, как правило, имеется  городская многопрофильная больница для взрослых на 250 коек и детская  городская больница на 200 коек. Кроме  того, имеется городская скоропомощная больница, инфекционная и туберкулезная больницы на 700 коек, родильные дома, психиатрические и неврологические больницы (некоторые находятся в региональном подчинении) и другие специализированные стационары. Большинство учреждений первичного медицинского обслуживания, поликлиники и некоторые диагностические центры тоже являются учреждениями городского подчинения.

Медицинские учреждения сельских районов обычно представлены центральной  больницей примерно на 250 коек, которая  часто действует и в качестве поликлиники. В некоторых районах  больницы меньше - включают около 100 коек. Имеются также поликлиники, амбулатории  и фельдшерские медицинские пункты.

3. Системы здравоохранения в России

Государственная система  здравоохранения

К государственной системе  здравоохранения относятся Министерство здравоохранения Российской Федерации, министерства здравоохранения республик  в составе Российской Федерации, органы управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, Российская академия медицинских наук, Государственный комитет санитарно-эпидемиологического  надзора Российской Федерации, которые  в пределах своей компетенции планируют и осуществляют меры по реализации государственной политики Российской Федерации, выполнению программ в области здравоохранения и по развитию медицинской науки. К государственной системе здравоохранения также относятся находящиеся в государственной собственности и подчиненные органам управления государственной системы здравоохранения лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, образовательные учреждения, фармацевтические предприятия и организации, аптечные учреждения, санитарно-профилактические учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, службы материально-технического обеспечения, предприятия по производству медицинских препаратов и медицинской техники и иные предприятия, учреждения и организации.

В государственную систему  здравоохранения входят лечебно-профилактические учреждения, фармацевтические предприятия  и организации, аптечные учреждения, создаваемые министерствами, ведомствами, государственными предприятиями, учреждениями и организациями Российской Федерации  помимо Министерства здравоохранения  Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации.

Предприятия, учреждения и  организации государственной системы  здравоохранения независимо от их ведомственной  подчиненности являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с настоящими Основами, другими актами законодательства Российской Федерации, республик в составе  Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и  Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения  республик в составе Российской Федерации, органов управления здравоохранением автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга.

Муниципальная система здравоохранении

К муниципальной системе  здравоохранения относятся муниципальные  органы управления здравоохранением и  находящиеся в муниципальной  собственности лечебно-профилактические и научно-исследовательские учреждения, фармацевтические предприятия и  организации, аптечные учреждения, учреждения судебно-медицинской экспертизы, образовательные  учреждения, которые являются юридическими лицами и осуществляют свою деятельность в соответствии с актами законодательства Российской Федерации, республик в составе Российской Федерации, правовыми актами автономной области, автономных округов, краев, областей, городов Москвы и Санкт-Петербурга, нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, министерств здравоохранения республик в составе Российской Федерации и органов местного самоуправления.

Муниципальные органы управления здравоохранением несут ответственность  за санитарно-гигиеническое образование  населения, обеспечение доступности  населению гарантированного объема медико-социальной помощи, развитие муниципальной системы здравоохранения на подведомственной территории, осуществляют контроль за качеством оказания медико-социальной и лекарственной помощи предприятиями, учреждениями и организациями государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, а также лицами, занимающимися частной медицинской практикой.