Реабилитация инвалидов по зрению

• звуковые излучатели;
• тактильные датчики (вибрационные, игольчатые, тепловые, электрические);
• матрицы нейростимуляторов.

По степени информативности  различаются:

• детекторы препятствия;
• системы замещения зрения.
2. Сравнительные результаты реализации различных систем замещения зрения

В соответствии с тремя  упомянутыми каналами передачи информации слепому развиваются направления:

• максимального использования слуха;
• «кожного зрения»;
• матричного стимулирования глазного нерва или зрительного кортекса головного мозга.

Первое из указанных направлений  на сегодня наиболее широко представлено среди реализованных и серийно  выпускаемых устройств, что связано  с высокой информативностью соответствующих  технических средств, технологичностью их изготовления и отсутствием факторов, опасных для здоровья пользователя.

Кожное зрение» реализуется  обычно посредством тактильных (электрических, тепловых или вибрационных) матриц, накладываемых на достаточно большие  площади кожного покрова и  стимулирующих участки кожи в  соответствии с распределением яркости  в телевизионном кадре, полученном от видеокамеры. Последние достижения здесь связаны с использованием языка в качестве чувствительного  органа для восприятия сигналов тактильной матрицы.

Эксперименты по имплантации  матриц в головной мозг, выполненные, например, W.H. Dobelle, показали их работоспособность, но высокая стоимость и опасность для здоровья нейрохирургических операций делают этот путь малопривлекательным для слепых.

3.   Практическое внедрение

Несмотря на полувековой  опыт разработок различных технических средств ориентирования для слепых, лишь немногие из них доходят до стадии промышленного выпуска и получают широкое признание пользователей. Основными причинами являются либо недостаточно высокие потребительские качества, либо высокая цена. Последняя причина ограничивает скорость внедрения наиболее высокоинформативных технических средств ориентирования.

Среди достаточно эффективных, но дорогих можно назвать, например, упомянутые выше ультразвуковые очки стоимостью более $3000 и лазерную трость «Lasercane» (США) стоимостью около $2500. Кроме того, значительную проблему составляет процесс обучения пользователя. Поэтому на мировом рынке на данный момент востребованы более простые приборы, такие как, например, ультразвуковой ручной детектор препятствий «Miniguide» (Австралия-США), стоящий $400-500.

В России опыта серийного  внедрения подобных изделий до недавнего  времени не было. Однако 5 лет назад в Санкт-Петербургском БГТУ «Воемех» им. Д.Ф.Устинова проведен ряд экспериментальных работ, базирующихся на 15-летнем опыте научных разработок в области приборов для слепых, и начат выпуск ультразвуковой трости и ультразвукового фонарика. В настоящее время усовершенствование этих приборов, а также разработку новых направлений продолжает ООО «НПО «Сонар».

На данный момент ООО «НПО «Сонар» выпускает следующие  приборы:

• Ультразвуковая трость «Сонар-1УТ»
• Ультразвуковой фонарик «Сонар-5УФ»
• Электронный компас «Пеленг-01»

На стадии макетных образцов находятся более сложные приборы, развивающие концепции выше упомянутых систем замещения зрения «Kaspa» и «VOICE», а также локальная навигационная система на базе инфракрасных маячков. [5]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. Тифлотехнические средства реабилитации

Тифлотехнические средства реабилитации для слепых и слабовидящих – совокупность специальных средств и приспособлений, позволяющих осуществлять компенсацию выраженных нарушений функций органа зрения и способствующих активному приспособлению человека к окружающей среде.

К тифлотехническим средствам относятся: трость тактильная (белого цвета), специальные устройства для чтения «говорящей книги», для оптической коррекции слабовидения, медицинские термометры и тонометры с речевым выходом; собаки-проводники с комплектом снаряжения.

1. Трость тактильная 

Трость белого цвета (рисунок 2) разных размеров (от 700 до 1200 мм),пластиковая, металлическая, складная, телескопическая (выдвижная).

Рисунок 2 – Трость тактильная

Назначаются инвалидам по зрению, детям-инвалидам по зрению (младшего школьного, школьного и подросткового  возрастов) с абсолютной и практической слепотой (острота зрения 0 – 0,05 или/и  концентрическим сужением поля зрения до 10⁰).

Требуются для полной или  частичной компенсации ограничений  способности к передвижению, общению, самообслуживанию, ориентации. Опосредованно, благодаря этому, способствует возможности трудовой деятельности и обучения.

1. Специальные устройства для чтения «говорящей книги»

Устройства предназначены для компенсации ограничений способности к обучению, общению, трудовой деятельности, особенно лиц, занятых в профессиях интеллектуального труда, овладению навыками самообслуживания.

К ним относятся:

• Тифломагнитолы различных типов и фирм производителей;
• Тифлоплееры различных типов и фирм производителей (рисунок 3);
• Другие специальные устройства для чтения «говорящей книги».

Рисунок 3 – Тифлофлешплеер для чтения  флеш-карт

Требуются инвалидам по зрению, детям-инвалидам, слепым и слабовидящим (при остроте зрения – 0 – 0,1).

2. Оптические средства для коррекции слабовидения

Они способствуют частичной  компенсации ограничений к обучению, трудовой деятельности, самообслуживанию, ориентации. Особенное важное значение имеют для трудовой деятельности лиц, занятых в сфере интеллектуального  труда, а также для получения  общего и профессионального образования.

Выбор устройства осуществляется индивидуально в зависимости  от характера патологии органа зрения, анатомо-оптических характеристик  и других офтальмологических параметров.

Рассмотрим следующую  классификацию:

• Лупы ручные, опорные, накладные, фиксируемые на очках, разной кратности и конструкций (без освещения, с подсветкой). Лупы назначаются инвалидам с ограничением способности к общению, обучению, трудовой деятельности при наличии заболеваний, последствий травм органа зрения, приведших к практической слепоте или слабовидению (острота зрения 0,01 – 0,1).
• Очки со светофильтрами, сфероцилиндрические очки (для дали или близи), сферопризматические очки-гиперокуляры бинокулярного применения, гиперокуляры монокулярного применения. Назначаются при остроте зрения 0,01 – 0,1.
• Видео-система с увеличением изображения, телевизионное увеличивающее устройство (стационарное) – предназначено для чтения плоскопечатного текста на экране монитора в увеличенном виде(рисунок 4). Назначаются инвалидам по зрению с остротой зрения 0,01 – 0,1.

Рисунок 4 - Телевизионное увеличивающее устройство

• Электронный ручной видео-увеличитель (рисунок 5) с увеличением от 10 до 50 крат – формирует на экране телевизора увеличенное изображение текста. Работает в режиме «позитив-негатив». Не требует специальной фокусировки. Назначаются инвалидам по зрению и детям-инвалидам с остротой зрения 0,01 – 0,1.

Рисунок 5 – Электронный ручной видеоувеличитель

 

3. Медицинские приборы с речевым выходом

Тонометры с речевым выходом приборы обеспечивают контроль за состоянием артериального давления, самостоятельную оценку эффективности лечения и приема лекарственных препаратов как элементов самообслуживания.

Назначаются инвалидам по зрению I группы (слепые – острота  зрения 0 – 0,05), страдающие артериальной гипертонией.

Медицинские тонометры с  речевым выходом частично способствуют компенсации ограничений к самообслуживанию, возможности контроля за состоянием своего здоровья и своевременного применения адекватных мер по его улучшению  при наличии заболевания.

Сюда же можно отнести и термометры с речевым выходом,  предназначенные для контроля температуры тела, и назначающиеся инвалидам по зрению слепым (острота зрения – 0 – 0,05).

 

4. Собаки-проводники с комплектом снаряжения

 Они показаны для инвалидов I группы по зрению (острота зрения единственного или лучше видящего глаза 0 – 0,05 и/или концентрическое сужение поля зрения до 10⁰ и менее градусов), в возрасте 18 лет и старше при отсутствии стойких выраженных нарушений статодинамических функций, выраженных нарушений центральной нервной системы, дыхательной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, расстройств психических функций, тугоухости III – IV степени (затрудняющих контакт с собакой-проводником).

Социальные аспекты, которые  следует учитывать при обеспечении  инвалидов I группы по зрению собакой-проводником:

- возможность самообслуживания  в быту, обеспечение животного  пищей;

- местность проживания  инвалида (сельская или город  с интенсивным движением);

- жилищно-бытовые условия;

- семейные условия (согласие  членов семьи);

- материальная обеспеченность, необходимая для надлежащего  содержания животного;

- условия содержания собаки-проводника  в своей квартире или будке;

- наличие помещения для  животного на УПП ВОС либо  иной работе для работающего  инвалида.[6]

 

 

 

 

 

 

 

 

4. Различные приборы для инвалидов по зрению

Для незрячих разработаны  различные по сложности технические  устройства и приспособления: простые  приспособления для вдевания нитки  в иголку, трости для обеспечения  возможности самостоятельного передвижения, грифели и приборы для ручного' письма по системе Л. Брайля. Разработаны  специальные пишущие машинки  для незрячих программистов электронно-вычислительных машин.

В целях улучшения физической подготовки слепых и слабовидящих и  развития их двигательной активности используются специальные виды тренажеров, звуковые мишени, звучащие мячи и т. п.

Специальные технические  средства и приспособления, используемые для трудового и профессионального  обучения и на рабочих местах производственных предприятий, позволяют осуществлять слепым и слабовидящим сборку электротехнических и радиоэлектронных изделий, производить  механическую обработку различных  материалов, холодную штамповку и  другие операции.[7]

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

 

В результате проведенного обзора можно сделать следующие  выводы:

1. Существует большой перечень различных технических средств для реабилитации и помощи инвалидам
2. Вероятнее всего, что в ориентировании и мобильности в ближайшее время, несмотря на достижения науки и техники, наиболее эффективными средствами так же останутся трость и собака-поводырь
3. Тифлотехнические средства позволяют осуществлять компенсацию выраженных нарушений функций органа зрения и помогают человеку к приспособлению к окружающей среде.
4. Технические средства для реабилитации инвалидов по зрению охватили практически все области деятельности человека, от шитья до перемещения.

По результатам данной работы было выявлено, что специалисты создают огромное количество устройств, основанных на совершенно разных принципах работы, способных обеспечить наиболее удобные условия слабовидящим людям, но помимо технических проблем, возникает также вопрос преодоления психологического барьера. Конечно, немаловажную роль играет и цена подобного устройства, что так же сказывается на распространении и внедрении его в производство. Ученые всего мира работают над созданием новых устройств и приборов для обеспечения наиболее комфортных условий слабовидящим людям.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ

 

1. Технологии социальной реабилитации.-Интернет:

<http://www.coolreferat.com/%D0%A2%D0%B5%D1%85%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D0%B8_%D1%81%D0%BE%D1%86%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B9_%D1%80%D0%B5%D0%B0%D0%B1%D0%B8%D0%BB%D0%B8%D1%82%D0%B0%D1%86%D0%B8%D0%B8_%D1%87%D0%B0%D1%81%D1%82%D1%8C=2>, 2010.-2c.

2. Использование современных технических средств в процессе обучения незрячих и слабовидящих ориентированию и мобильности.-Интернет: