Правовые аспекты использования в деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования информационных ресурсов

Белгородский   территориальный   фонд

обязательного медицинского страхования

 

 

 

 

 

 

Р Е Ф Е Р АТ

 

НА ТЕМУ

 

Правовые аспекты 

использования в деятельности

территориальных фондов обязательного

медицинского страхования 

информационных ресурсов

 

Подготовила:

 

начальник юридического отдела,

кандидат юридических наук,

Нагорная Светлана Владимировна

 

 

 

 

 

Белгород,

2009 год 

Введение

 

В соответствии с Федеральным  Законом от 27 июля 2006 года               № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации»¹ информация может являться объектом публичных, гражданских и иных правовых отношений. Информация может свободно использоваться любым лицом и передаваться одним лицом другому лицу, если федеральными законами не установлены ограничения доступа к информации либо иные требования к порядку ее предоставления или распространения.

Информация в зависимости  от категории доступа к ней  подразделяется на общедоступную информацию, а также на информацию, доступ к  которой ограничен федеральными законами (информация ограниченного доступа).

Информация в зависимости  от порядка ее предоставления или  распространения подразделяется на:

1) информацию, свободно  распространяемую;

2) информацию, предоставляемую  по соглашению лиц, участвующих  в соответствующих отношениях;

3) информацию, которая  в соответствии с федеральными  законами подлежит предоставлению или распространению;

4) информацию, распространение  которой в Российской Федерации  ограничивается или запрещается.

Ограничение доступа  к информации устанавливается федеральными законами в целях защиты основ конституционного строя, нравственности, здоровья, прав и законных интересов других лиц, обеспечения обороны страны и безопасности государства.

Обязательным является соблюдение конфиденциальности информации, доступ к которой ограничен федеральными законами.

Современные информационные технологии используются во всех отраслях российской экономики и сферах общественной жизни, в сфере здравоохранения наблюдается стремительный рост значимости процесса информатизации, в котором тем или иным образом участвует все большая часть населения нашей страны.

В Доктрине информационной безопасности Российской Федерации² среди угроз конституционным правам и свободам человека и гражданина в области информационной деятельности названо манипулирование информацией, а также принятие органами государственной власти решений, ограничивающих или нарушающих конституционные права и свободы граждан в области информационной деятельности.

Существующие и разрабатываемые  правовые методы обеспечения информационной безопасности Российской Федерации должны быть основаны на соблюдении конституционных прав и свобод граждан в области получения информации и пользования ею как одной из составляющих национальных интересов Российской Федерации в информационной сфере.

Для совершенствования  законодательства в области обеспечения  информационной безопасности важное значение имеет формирование системы нормативных актов в сфере регулирования закрытой информации.

Законодательное регулирование использования  информационных и коммуникационных технологий осуществляется в соответствии со ст. 29 Конституции Российской Федерации³, Федеральными Законами от 27.07.2006 № 149-ФЗ «Об информации, информационных технологиях и о защите информации», от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных»⁴, от 29.07.2004 № 98-ФЗ «О коммерческой тайне»⁵, Законом РФ от 21.07.1993 № 5485-1 «О государственной тайне»⁶, Указами Президента РФ от 17.03.2008 № 351 «О мерах по обеспечению информационной безопасности Российской Федерации при использовании информационно-телекоммуникационных сетей международного информационного обмена»⁷, от 06.03.1997 № 188 «Об утверждении перечня сведений конфиденциального характера»⁸, Постановлениями Правительства РФ от 03.11.1994 № 1233 «Об утверждении положения о порядке обращения со служебной информацией ограниченного распространения в федеральных органах исполнительной власти»⁹, от 17.11.2007 № 781 «Об утверждении положения об обеспечении безопасности персональных данных при их обработке в информационных системах персональных данных»¹⁰ и др.

Проектом концепции  развития здравоохранения до 2020 года¹¹ предусмотрен целый раздел, посвященный информатизации в здравоохранении. В Российской Федерации разработка и реализация программ информатизации здравоохранения ведется с 1992 года. К настоящему времени в стране созданы элементы информационно-коммуникационной инфраструктуры для нужд медицины, положено начало применению и распространению современных информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения. В субъектах Российской Федерации созданы медицинские информационно-аналитические центры, автоматизированные информационные системы фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций.

Вместе с тем, разработанные  информационные системы, как правило, носят узконаправленный характер, ориентированный на обеспечение частных функций и задач. Отсутствие единого подхода при их развитии в процессе эксплуатации привело к возникновению серьезных проблем. В результате существующие информационные системы представляют собой комплекс разрозненных автоматизированных рабочих мест, а не единую информационную среду.

Согласно Закону РФ от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»¹² фонды обязательного медицинского страхования ведут базы данных и иные информационные ресурсы в сфере обязательного медицинского страхования граждан (статья 12).

Базой данных является представленная в объективной форме совокупность самостоятельных материалов (статей, расчетов, нормативных актов, судебных решений и иных подобных материалов), систематизированных таким образом, чтобы эти материалы могли быть найдены и обработаны с помощью электронной вычислительной машины (ЭВМ)¹³,

Правовое понятие информационных ресурсов отсутствует. Однако применительно к Закону РФ от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» их можно определить как вспомогательные средства, содержащие сведения (сообщения, данные) независимо от формы их представления; формируемые, хранимые и используемые в сфере обязательного медицинского страхования¹⁴.

Для территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС) в современных условиях представляет наибольший интерес правовой режим следующих видов информации:

налоговая тайна;

врачебная тайна;

конфиденциальная информация в части персональных данных.

 

§   1    Правовое    регулирование   использования     информации     при

осуществлении функций по осуществлению контроля за своевременным

и   полным   поступлением   страховых   взносов,   формировании банка

данных    по   всем    категориям   плательщиков  страховых   взносов   в

территориальный фонд ОМС

 

Статья 9.1. Закона РФ от 28.06.1991 № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» устанавливает, что регистрация страхователей при обязательном медицинском страховании осуществляется в территориальных фондах обязательного медицинского страхования.

В соответствии постановлением Правительства РФ от 15.09.2005 № 570 «Об утверждении правил регистрации страхователей в территориальном фонде обязательного медицинского страхования при обязательном медицинском страховании и формы свидетельства о регистрации страхователя в территориальном фонде обязательного медицинского страхования при обязательном медицинском страховании» территориальные фонды обеспечивают сохранность документов и сведений, представленных для регистрации страхователей в территориальных фондах, в соответствии с законодательством Российской Федерации. На каждого зарегистрированного страхователя территориальным фондом заводится дело страхователя, в котором хранятся документы, относящиеся к регистрации страхователя.

Регистрация организаций  в качестве страхователей осуществляется территориальным фондом в 5-дневный  срок с даты представления в порядке, установленном Постановлением Правительства Российской Федерации от       19 июня 2002 г. № 438¹⁵, федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим государственную регистрацию юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в территориальный фонд сведений, содержащихся в Едином государственном реестре юридических лиц.

Согласно Федеральному закону от 05.08.2000 № 118-ФЗ «О введении в  действие части второй Налогового кодекса  Российской Федерации и внесении изменений в некоторые законодательные акты Российской Федерации о налогах»¹⁶ с 1 января 2001 года контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью внесения взносов в государственные социальные внебюджетные фонды, уплачиваемых в составе единого социального налога (взноса), осуществляется налоговыми органами Российской Федерации.

В отношении налогоплательщиков единого социального налога (взноса) налоговые органы проводят все предусмотренные Налоговым кодексом Российской Федерации мероприятия налогового контроля, осуществляют взыскание сумм недоимки, пеней и штрафов по платежам в государственные социальные внебюджетные фонды, проводят зачет (возврат) излишне уплаченных сумм единого социального налога (взноса) в порядке, установленном Налоговым кодексом Российской Федерации (статья 9).

Таким образом, при уплате единого социального налога плательщики предоставляют информацию налоговым органам, а не ТФОМС. Казалось бы, право на эту информацию фонды утрачивают. Однако в соответствии с положением о территориальном фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным Постановлением Верховного Совета Российской Федерации от 24 февраля 1993 года № 4543-1¹⁷ ТФОМС совместно с органами Государственной налоговой службы Российской Федерации осуществляет контроль за своевременным и полным поступлением в территориальный фонд страховых взносов; организует банк данных по всем категориям плательщиков страховых взносов в территориальный фонд.

В соответствии со статьей 102 Налогового кодекса РФ¹⁸ налоговую тайну составляют любые полученные налоговым органом, органами внутренних дел, органом государственного внебюджетного фонда и таможенным органом сведения о налогоплательщике, за исключением предусмотренных законом сведений. Налоговая тайна не подлежит разглашению налоговыми органами, органами внутренних дел, органами государственных внебюджетных фондов и таможенными органами, их должностными лицами и привлекаемыми специалистами, экспертами, за исключением случаев, предусмотренных федеральным законом.

Следовательно, порядок  обмена информацией между органами МНС и фондом ОМС (а также предоставления информации органами федерального казначейства), должен быть установлен только федеральным законом, а не соглашением по информационному взаимодействию между Федеральным фондом ОМС и Федеральной налоговой службой (от 6 сентября 2005 года № 4259/20-1 / САЭ-27-06/5)¹⁹. Иначе невозможно преодолеть режим защиты «налоговой тайны». Однако действующая правоприменительная практика свидетельствует об обратном. Поступившие в органы государственных внебюджетных фондов сведения, составляющие налоговую тайну, должны иметь специальный режим хранения и доступа. Доступ должны иметь должностные лица по перечням, определяемым органами государственных внебюджетных фондов (п.3 ст. 102 НК РФ). Следовательно, при получении информации от налоговых органов, необходимым условием является утверждение Федеральным фондом ОМС специального режима хранения данных и доступа к сведениям о плательщиках и уплаченных ими средств, а также перечня должностных лиц, имеющих к ним доступ.

 

 

§ 2   Правовой  режим   врачебной  тайны

 

На современном этапе  становления правового государства  в Российской Федерации особую актуальность приобретает защита врачебной тайны как одного из основных прав пациентов при оказании медицинской помощи. В России начинают складываться гражданско-правовые отношения, и патерналистическая модель правоотношений между врачом и пациентом плавно переходит в правовое поле, где пациент и врач равны. Право - одно из необходимых условий существования и развития как всего общества, так и сферы охраны здоровья человека.

Конституция Российской Федерации и ряд федеральных  законов, подзаконных актов предусматривают охрану частной жизни человека. Личная тайна является составной частью частной жизни. Врачебная тайна - это разновидность личной тайны. Соблюдение врачебной тайны - правовая обязанность лиц, которым в установленном законом порядке переданы конфиденциальные сведения. За разглашение профессиональной (медицинской, врачебной) тайны предусмотрена ответственность в соответствии с законодательством.

Врачебная тайна - важнейшее понятие деонтологии как учения о принципах поведения медицинского персонала в общении с пациентом или его представителем, а также с родственниками пациента и другими лицами. Но специфика врачебной тайны состоит в том, что ее сохранность регулируется и гарантируется законодательно, так же как и законодательно обеспечивается путем установления определенных запретов и юридической ответственности за ее разглашение.

Конституция Российской Федерации  сформулировала правовые основы для  защиты врачебной тайны, а в Основах законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487-1 более конкретно определяется объем врачебной тайны, ответственность субъектов за неправомерное разглашение конфиденциальной информации о пациенте, а также случаи предоставления такой информации без согласия пациента.