Общий порядок урегулирования убытков в страховании

Помимо документов при угоне (хищении) застрахованного ТС Страхователь обязан представить Страховщику: полный комплект оригинальных ключей, полный комплект брелоков, пультов управления и меток ПУС, спутниковых или радиопоисковых систем, установленных на застрахованном ТС, полный комплект карточек активных и пассивных активаторов всех электронных и электронно-механических противоугонных систем, всех ключей от МПУ и которыми оснащено застрахованное ТС;

- справку из органов  МВД с указанием даты и времени  обращения по факту угона (хищения) застрахованного ТС;

- постановление следственных  органов о возбуждении уголовного  дела по факту угона (хищения) ТС или об отказе в возбуждении  уголовного дела;

- копию постановлений  о прекращении (приостановлении) данного  уголовного дела и копии решения  суда (при передаче дела в суд).

Если какие-либо вышеперечисленные документы (предметы) были приобщены к материалам уголовного дела по факту угона (хищения) застрахованного ТС, то представляется постановление о приобщении указанного документа (предмета) в качестве вещественного доказательства к уголовному делу, либо постановление о выемке документов (предметов), а также заверенная копия изъятых (приобщенных) документов (предметов). Обязанность по предоставлению указанных документов лежит на Страхователе, если договором не предусмотрено иное.

Помимо документов настоящих Правил, при гибели или повреждении застрахованного ТС в результате ДТП, повреждении застрахованного ТС отскочившим предметом, в том числе выброса гравия, камней из-под колес транспорта, Страхователь обязан представить Страховщику, если договором страхования не предусмотрено иное:

- справку из органов  ГИБДД (по форме, установленной действующим  на момент выдачи справки законодательством  Российской Федерации с указанием  даты, времени, места, обстоятельств, количества участников ДТП, наличия пострадавших, погибших в ДТП; фамилий, имен, отчеств и адресов всех участников ДТП, виновника ДТП, наличия у них водительских удостоверений соответствующей категории, номера полиса ОСАГО, результат медицинского освидетельствования на состояние опьянения, а также с полным перечнем повреждений, полученных застрахованным ТС);

- протокол по делу об  административном правонарушении,

- постановление по делу  об административном правонарушении  или определение об отказе  в возбуждении дела об административном  правонарушении;

- акт о прохождении  медицинского освидетельствования, если таковое проводилось после  ДТП;

- постановление следственных  органов о возбуждении уголовного  дела, если по факту ДТП было  принято решение о возбуждении  уголовного дела или постановление  об отказе в возбуждении уголовного  дела, если по факту ДТП было  принято решение об отказе  в возбуждении уголовного дела.

Помимо документов, настоящих Правил, при гибели или повреждении ТС в результате противоправных действий третьих лиц (включая хищение отдельных деталей и узлов с ТС, входящих в заводскую комплектацию, акты вандализма, террористические акты), падения посторонних предметов, деревьев, снега, льда, действия животных Страхователь обязан представить Страховщику:

- справку из органов  МВД с указанием даты, времени, места, обстоятельств и причин  гибели или повреждения застрахованного  ТС, а также с полным перечнем  повреждений, похищенных агрегатов, деталей и узлов с застрахованного  ТС;

- справку из органов  ФСБ с указанием даты, времени, места, обстоятельств и причин  гибели или повреждения застрахованного  ТС, а также с полным перечнем  повреждений, похищенных агрегатов, деталей и узлов с застрахованного  ТС, если в расследовании обстоятельств  противоправных действий третьих  лиц участвуют органы ФСБ;

- акт о произошедшем  событии, составленный организацией, ответственной за уборку/поддержание  порядка на территории, на которой  произошло событие;

- при возбуждении уголовного  дела – постановление о возбуждении  уголовного дела; в случае отказа  в возбуждении уголовного дела  – постановление об отказе  в возбуждении уголовного дела.

. Помимо документов, настоящих Правил, при гибели или повреждении ТС в результате пожара Страхователь обязан представить Страховщику:

- справку из органов  МЧС с указанием даты, времени, места, обстоятельств и причин  гибели или повреждения застрахованного  ТС, а также с полным перечнем  повреждений, полученных застрахованным  ТС;

- справку из органов  ФСБ с указанием даты, времени, места, обстоятельств и причин  гибели или повреждения застрахованного  ТС, а также с полным перечнем  повреждений, полученных застрахованным  ТС, если в расследовании обстоятельств  пожара участвуют органы ФСБ;

- акт о пожаре;

- заключение пожарно-испытательной  лаборатории о причинах возникновения  пожара;

- заключение пожарно-технической  экспертизы о причинах возникновения  пожара, если такая экспертиза  проводилась.

Помимо документов, настоящих Правил, при гибели или повреждении ТС в результате опасных природных явлений Страхователь обязан представить Страховщику:

- справку из органов  по гидрометеорологии и мониторингу  окружающей среды, МЧС, подтверждающую  факт опасных природных явлений  в месте нахождения застрахованного  ТС, а также с указанием даты  и времени опасных природных  явлений;

- справку МВД с полным  перечнем повреждений полученных  застрахованным ТС.

При причинении вреда жизни или здоровью лица, застрахованного по риску «НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ», помимо документов, настоящих Правил, Страхователь (Застрахованное лицо) обязан предоставить Страховщику:

- справку из органов  ГИБДД (по форме, установленной действующим  на момент выдачи справки законодательством  Российской Федерации, с указанием  даты, времени, места, обстоятельств, количества  участников ДТП, наличия пострадавших, погибших в ДТП; фамилий, имен, отчеств  и адресов всех участников  ДТП, виновника ДТП, наличия у  них водительских удостоверений  соответствующей категории, номера  полиса ОСАГО; результатов медицинского  освидетельствования на состояние  опьянения, а также с полным  перечнем повреждений, полученных  застрахованным ТС);

- справку из органов  ФСБ с указанием даты, времени, места, причин и обстоятельств  причинения вреда жизни или  здоровью, если в расследовании  обстоятельств пожара, террористического  акта участвуют органы ФСБ;

- протокол об административном  правонарушении;

- постановление по делу  об административном правонарушении  или определение об отказе  в возбуждении дела об административном  правонарушении;

- постановление следственных  органов о возбуждении уголовного  дела по факту причинения вреда  жизни или здоровью было принято  решение о возбуждении уголовного  дела, или постановление об отказе  в возбуждении уголовного дела, если по факту причинения вреда  жизни или здоровью было принято  решение об отказе в возбуждении  уголовного дела;

- выписку из истории  болезни, если лицо находилось  на стационарном лечении

- выписку из амбулаторной  карты;

- листок нетрудоспособности;

- справку из поликлиники  с указанием диагноза и проведенного  лечения, подписанную главным врачом;

- заключение бюро медико–социальной  экспертизы (в случае установлении  инвалидности);

- медицинское свидетельство  о смерти Застрахованного лица;

- свидетельство о праве  на наследство, если требование  о выплате страхового возмещения  заявлено наследниками Застрахованного  лица;

- прочие медицинские документы  – по требованию Страховщика.

- документы, подтверждающие  фактические расходы на лечение;

- заключение бюро медико–социальной  экспертизы (в случае установления  инвалидности);

- справка с места работы  о размере среднемесячного заработка  за последние 12 месяцев (для возмещения  заработка, которого Потерпевший  лишился вследствие утраты трудоспособности);

- листки нетрудоспособности, заверенные печатью организации - работодателя;

- иные документы, подтверждающие  размер дополнительных расходов, необходимых для восстановления  здоровья Потерпевшего.

В случае отсутствия в натуральной форме Страховщик имеет право осуществить выплату страхового возмещения в денежной форме. Решение о невозможности возмещения ущерба в натуральной форме принимается Страховщиком. Все претензии по длительности и качеству ремонта застрахованного ТС Страхователь в соответствии с Законом «О защите прав потребителей» вправе предъявлять непосредственно к СТОА. В случае, если страховое возмещение по решению Страховщика производится в денежной форме, такая выплата осуществляется по усмотрению Страховщика путем перечисления безналичных денежных средств на лицевой (расчетный) счет или наличными деньгами из кассы Страховщика. При осуществлении страхового возмещения в натуральной форме Страховщик обязан оформить направление на ремонт в срок не позднее 15 рабочих дней со дня представления Страхователем  Страховщику всех необходимых документов (предметов), подтверждающих факт наступления страхового случая и размер причиненного ущерба и получения Страховщиком ответов на запросы и/или результатов выяснения причин и обстоятельств страхового случая и выдать Страхователю по первому требованию. Выплата страхового возмещения в денежной форме производится Страхователю, если иное не оговорено в договоре страхования или дополнительном соглашении к нему, в течение 15 рабочих дней с даты утверждения Страховщиком Страхового акта. Страховой акт утверждается Страховщиком в течение 15 рабочих дней со дня предоставления Страхователем Страховщику всех необходимых документов (предметов), подтверждающих факт наступления страхового случая и размер причиненного ущерба и получения Страховщиком ответов на запросы и/или результатов выяснения причин и обстоятельств страхового случая. Выплата страхового возмещения может быть произведена любому лицу, имеющему надлежащим образом оформленную доверенность от Страхователя на право получения выплаты страхового возмещения. Если с письменного согласия и в размере, согласованном со Страховщиком, Страхователь (лицо, допущенное к управлению ТС) сам компенсировал причиненный вред Потерпевшему, то выплата страхового возмещения по риску «ГРАЖДАНСКАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ» может быть произведена Страхователю (лицу, допущенному к управлению ТС) в случае представления им надлежащим образом оформленного отказа Потерпевшего от претензии к Страхователю (лицу, допущенному к управлению ТС), документов, настоящих Правил, а также документов, подтверждающих компенсацию причиненного вреда.

При страховании с валютным эквивалентом, выплата страхового возмещения осуществляется в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации, установленному для данной иностранной валюты на дату выплаты (перечисления). При этом при расчете выплаты страхового возмещения данное условие применяется в случае, если курс иностранной валюты не превышает максимального курса для выплат, под которым понимается курс иностранной валюты, установленный Центральным банком Российской Федерации на дату оплаты страховой премии (первого части страховой премии – при оплате страховой премии в рассрочку), увеличенной на 1% на каждый месяц (в т.ч. неполный), прошедший с момента оплаты страховой премии. В случае если курс иностранной валюты, установленный Центральным банком Российской Федерации, превысит вышеуказанный максимальный курс, размер выплаты страхового возмещения определяется, исходя из максимального курса.

При этом применяется следующий порядок определения страхового возмещения:

- если причиненный ущерб  определяется в российских рублях, то выплата страхового возмещения  производятся в рублях, а договор  страхования продолжает действовать  в размере разницы между страховой  суммой и суммой выплаты страхового  возмещения, пересчитанного в валюту, в которой определена страховая  сумма, по валютному курсу, установленному  Центральным банком Российской  Федерации на дату перечисления (при агрегатной страховой сумме), если договором страхования не  предусмотрено иное;

- если причиненный ущерб  определяется в валюте, в которой  установлена страховая сумма, то  выплата страхового возмещения  производятся в рублях в соответствии  с первым абзацем настоящего  пункта Правил, а договор страхования  продолжает действовать в размере  разницы между страховой суммой  и суммой выплаты страхового  возмещения в валютном эквиваленте (при агрегатной страховой сумме), если договором страхования не  предусмотрено иное . Страховщик вправе принять решение о выплате страхового возмещения в случае, если Страхователь не представил какие-либо из указанных в настоящих Правилах документы, если их отсутствие существенно не повлияет на определение обстоятельств страхового случая и/или размера выплаты страхового возмещения.

2.3 Обязанности страхователя

Гарантировать полную безопасность, чему бы то ни было, не может никто, а вот защититься от непредвиденных обстоятельств, способных навредить в финансовом плане, может каждый, достаточно застраховать свое имущество или жизнь и здоровье.