Медицинское страхование

 Добровольное  медицинское страхование может быть как корпоративным, так и частным. И если раньше полисы ДМС покупались, как правило, предприятием для сотрудников, то сегодня набирает силу и индивидуальное ДМС. С ростом доходов населения, граждане все больше внимания уделяют своему здоровью, качеству обследования и лечения, условиям пребывания в стационаре и возможностям ухода за своими близкими. Многие из россиян, ощутив на себе недостаточность качества и объема бесплатной медицинской помощи, принимают решение о приобретении полиса добровольного медицинского страхования.

    Что касается добровольного медицинского  страхования на предприятиях, –  то оно позволяет снизить текучесть  кадров, повысить лояльность персонала,  поднять производительность труда.  А в крупных компаниях добровольное  медицинское страхование давно  уже стало элементом социального  пакета компании, позитивным штрихом  к фирменному имиджу и частью  корпоративной культуры.

    Таким образом, добровольное медицинское  страхование предоставляет возможность  лицам, участвующим в нем, получить  медицинскую помощь и сервисные  услуги (особо высокого качества) в дополнение к тем, которые  включены в программу обязательного  медицинского страхования. Кроме  того, в соответствии с действующим  Российским законодательством ДМС  предусматривает экономические  механизмы поощрения лиц, сохраняющих  высокий уровень здоровья и  трудоспособности, например выплата  здоровым.

 

 

2. ТЕСТ

 

1. Какие  договора могут быть заключены  при страховании имущества?

А. Основной.

Б. Относительный.

В. Дополнительный.

Г. Пропорциональный.

Ответ: А, В.

По основному  договору страхуется все имущество, принадлежащие страхователю (кроме  животных и сельскохозяйственных культур). По дополнительному договору подлежит страхованию имущество, принятое страхователем  от других организаций и населения  указанное в заявлении о страховании. Дополнительный договор страхования  может быть заключен только при наличии  основного договора.

 

2. Какие  основные цели преследует страховой  брокер?

А. Найти  клиента для страховой компании.

Б. Выбрать  надежную страховую компанию для  страхователя.

В. Рассчитать размер ущерба после наступления  страхового случая.

Г. Взимать  страховые взносы со страхователя.

Ответ: А, Б.

Страховые брокеры, как и страховые агенты, являются посредниками страхового рынка  между продавцами и покупателями, своими усилиями содействуя заключенному договору страхования.

 

3. Что  является объектом купли-продажи  на страховом рынке?

А. Страховая  премия.

Б. Имущественный  интерес.

В. Страховой  полис.

Г. Страховое  возмещение.

Д. Ценные бумаги.

Ответ: В.

Страховой рынок - это особая социально-экономическая  среда, определенная сфера экономических  отношений, где объектом купли-продажи  выступает страховая защита. Специфический товар, предлагаемый на страховом рынке – страховая услуга. Она может быть представлена физическому или юридическому лицу на основе договора или закона. Акт купли-продажи страховой услуги оформляется заключением договора страхования, в подтверждении чего страхователю выдается страховое свидетельство – страховой полис.

 

4. Установите последовательность определения ущерба и страхового возмещения при имущественном страховании

А. Установление пострадавших объектов и принадлежности застрахованного имущества.

Б. Определение  причины нанесения ущерба.

В. Установление факта гибели или повреждения  имущества.

Г. Расчет суммы ущерба и страхового возмещения.

Ответ: А→В→ Б→ Г.

Сначала устанавливают пострадавшие объекты  и их принадлежность. Страхованию  не принадлежат объекты и сооружения, не принадлежащие страхователю. Далее  устанавливается факт гибели или  повреждения имущества, та как страховое  возмещение выплачивается за все  погибшее или поврежденное имущество. Потом устанавливаются причины  нанесения ущерба, потому что не все они влекут за собой страховой  случай, предусмотренный договором. И в конце, когда определено имущество, подходящее под страховой случай, рассчитывается сумма ущерба и страхового возмещения.

 

5. Каков минимальный срок страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств?

А. 1 месяц.

Б. 4 месяца.

В. 15 дней.

Г. 5 дней.

Д. 6 месяцев.

Ответ: В.

Минимальный срок страхования гражданской ответственности  владельцев транспортных средств установлен 15 дней, максимальный – до 1 года.

 

6. Какой показатель является базой для определения ущерба при страховании урожая сельскохозяйственных культур?

А. Фактически собранный урожай в текущем году.

Б. Фактически собранный урожай с 1 га засеянной  площади в текущем году.

В. Средняя  урожайность с 1 га за предыдущие 5 лет.

Г. Предполагаемый размер урожая, рассчитанный до посева.

Ответ: В.

Базовым показателем урожайности является средняя стоимость урожая, полученного  хозяйством в предыдущие годы. Значит, если идти методом от противного, то базой для определения ущерба при страховании урожая с/х культур  не могут быть фактические показатели текущего года и предполагаемые показатели. 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. ЗАДАЧА

 

Общая сумма  кредита по кредитному договору – 2 млн.руб., выданного под 18% годовых  сроком на 8 месяцев. Страховой тариф  – 2,5% от страховой суммы, предел ответственности  страховщика 90%. Заемщик не погасил  своевременно задолженность по выданному  кредиту. Определите сумму страхового платежа, ущерб и страховое возмещение.

Решение:

Определяем:

1) ущерб страхователя:

  млн. руб.

2) страховое возмещение:

2,24 ×  0,9 = 2,016 млн. руб.

3) величину страхового платежа

тыс. руб.

Ответ: Сумма страхового платежа равна  50,4 тыс. руб., ущерб – 2,24 млн. руб. и страховое возмещение – 2,016 млн. руб.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СПИСОК  ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

 

1. Федеральный закон РФ от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ

"Об  обязательном медицинском страховании  в Российской Федерации" (по состоянию на июнь 2011 г. в ред.ФЗ №136-ФЗ от 14.06.2011)

2. А. И. Архипов, И. А. Погосов, И. В. Караваева (и др. ); под ред. А. И. Архипова, И. А. Погосова. – Финансы-учеб. / М. : ТК Велби, Изд-во Проспект, 2009. -160 с.

3. Бородин А. Ф. О медицинском страховании в России/ А. Ф. Бородин// Финансы. – 2009. - № 12.

4. Стародубцев В. И. , Савельева Е. Н. Особенности медицинского страхования в современной России/ В. И. Стародубцев, Е. Н. Савельева. – М. : ЮНИТИ, 2009. – 189 с.

 5. Официальный сайт Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации: http://www. ffoms. ru/oms. htm