Федеральный и территориальные фонды обязательного медицинского страхования РФ

Содержание

 

Введение

1. Федеральный фонд обязательного медицинского страхования РФ: принципы организации и источники формирования

1.1 Цели, задачи и принципы федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ

1.2 Источники формирования бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ

1.3 Основные направления расходования средств федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ

2. Динамика бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования в современных условиях развития РФ

2.1 Бюджет федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ с 2008 по 2010 год

2.2 Тенденции развития фонда обязательного медицинского страхования РФ

Заключение

Список использованных источников и литературы

 

 

 

 

 

 

Введение

 

     Здоровье нации является предпосылкой социального благополучия и нормального экономического функционирования государства. Существенное влияние на здоровье населения России сегодня продолжают оказывать обстоятельства, связанные с проводимыми экономическими преобразованиями, снижением затрат на здравоохранение и т.д. Усиление социальной направленности общественного развития в современных условиях повышает роль системы здравоохранения, которая является стратегической отраслью экономики, обеспечивая воспроизводство населения, социальные гарантии и здоровье граждан.

     Социально - экономические реформы, проводимые в России в последние десятилетия, привели к радикальным переменам в жизни общества. Современная экономическая ситуация диктует необходимость повышения эффективности социальной политики, концентрации усилий на решении наиболее острых социальных проблем, выработки новых механизмов реализации социальной политики, обеспечивающих более рациональное использование финансовых и материальных ресурсов.

     Введение в России обязательного медицинского страхования стало первым шагом на пути реформирования системы социального страхования в целом и системы здравоохранения в частности. Создание системы обязательного медицинского страхования Российской Федерации происходило в условиях глобального реформирования экономических и политических институтов государства.

      Однако несмотря на сложность общественно-политической и социально-экономической ситуации, система обязательного медицинского страхования создана, развивается и полностью доказала свою значимость. В то же время, проблемы обязательного медицинского страхования еще остаются, не достаточно исследованы многие аспекты, и, как следствие, развитие обязательного медицинского страхования в нашей стране сопряжено со множеством трудностей, в том числе с дефицитом денежных ресурсов, направляемых на здравоохранение, вопросами качества оказания медицинской помощи и рационального использования финансовых ресурсов системы ОМС.

     Федеральный фонд обязательного медицинского страхования - это самостоятельное государственное некоммерческое финансово-кредитное учреждение, обеспечивающее реализацию государственной политики в области организации и финансирования системы ОМС на всей территории РФ. Федеральный фонд ОМС подотчетен правительству и Федеральному Собранию РФ.

     Как показывает практика, наличие средств еще не означает, что цель обязательного медицинского страхования будет достигнута.

     Движение к цели затрудняет слишком большое разнообразие заболеваний и состояний застрахованных. Нужна ясность в том, сколько и каких потребностей необходимо удовлетворить за счет средств ОМС. По-другому требуются специальные способы согласования размеров средств и поставленных целей. Важнейшую роль при этом играет инструментарий планирования и прежде всего система показателей и их значений.

     Актуальность темы. Обязательное медицинское страхование является формой социальной защиты граждан в условиях перехода экономики страны к рыночным отношениям и призвано обеспечить доступную и бесплатную медицинскую помощь гарантированного объема и качества при рациональном использовании имеющихся ресурсов здравоохранения.

     Цель курсовой работы - изучить особенности деятельности и структуру фонда обязательного медицинского страхования.

Данная цель предполагала постановку и решение следующих задач:

исследовать сущность обязательного медицинского страхования и особенности его функционирования;

уточнить цели и задачи федерального фонда обязательного медицинского страхования;

рассмотреть вопросы финансирования федерального фонда обязательного медицинского страхования

провести анализ состояния и тенденций развития фонда обязательного медицинского страхования РФ;

раскрыть основные проблемы функционирования системы обязательного медицинского страхования в России

Объектом исследования выступает деятельность ФФОМС.

     Предметом исследования является расходы федерального фонда обязательного медицинского страхования

Теоретической и методологической основой являются научные труды отечественных и зарубежных ученых по проблемам обязательного медицинского страхования, функционирования федерального фонда обязательного медицинского страхования.

     Структура работы: курсовая работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка использованной литературы.

 

1. Федеральный фонд обязательного  медицинского страхования РФ: принципы  организации и источники формирования

 
1.1 Цели, задачи и принципы организации  федерального фонда обязательного  медицинского страхования

 

    Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) реализует государственную политику в области обязательного медицинского страхования граждан как составной части государственного социального страхования.

    Федеральный фонд осуществляет свою деятельность в соответствии с Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации и настоящим уставом.

    Федеральный фонд является самостоятельным государственным некоммерческим финансово - кредитным учреждением.

Основными задачами Федерального фонда являются:

финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";

обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

аккумулирование финансовых средств Федерального фонда для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

В целях выполнения основных задач Федеральный фонд:

осуществляет выравнивание финансовых условий деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

разрабатывает и в установленном порядке вносит предложения о размере взносов на обязательное медицинское страхование;

осуществляет в соответствии с установленным порядком аккумулирование финансовых средств Федерального фонда;

выделяет в установленном порядке средства территориальным фондам обязательного медицинского страхования, в том числе на безвозвратной и возвратной основе, для выполнения территориальных программ обязательного медицинского страхования;

осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования и органами Государственной налоговой службы Российской Федерации контроль за своевременным и полным перечислением страховых взносов (отчислений) в фонды обязательного медицинского страхования;

осуществляет совместно с территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроль за рациональным использованием финансовых средств в системе обязательного медицинского страхования, в том числе путем проведения соответствующих ревизий и целевых проверок;

осуществляет в пределах своей компетенции организационно - методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;

вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;

участвует в разработке базовой программы обязательного медицинского страхования граждан;

осуществляет сбор и анализ информации, в том числе о финансовых средствах системы обязательного медицинского страхования, и представляет соответствующие материалы в Правительство Российской Федерации;

организует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;

изучает и обобщает практику применения нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;

обеспечивает в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, организацию научно - исследовательских работ в области обязательного медицинского страхования;

участвует в порядке, установленном Правительством Российской Федерации, в международном сотрудничестве по вопросам обязательного медицинского страхования;

ежегодно в установленном порядке представляет в Правительство Российской Федерации проекты федеральных законов об утверждении бюджета Федерального фонда на соответствующий год и о его исполнении.

Управляют Федеральным фондом ОМС правление и директор. Состав правления Федерального фонда ОМС утверждает Правительство Российской Федерации. Председателем правления Федерального фонда ОМС является министр здравоохранения РФ. Действующий устав фонда обязательного медицинского страхования утвержден постановлением правительства от 29 июля 1998 года.

     Контроль за деятельностью Федерального фонда осуществляет ревизионная комиссия. Правление Федерального фонда по мере необходимости, но не реже одного раза в год, назначает аудиторскую проверку деятельности Федерального фонда, осуществляемую специализированной организацией, имеющей соответствующую лицензию.

Отчет о результатах этой проверки представляется в Правительство Российской Федерации.

 

1.2 Источники формирования федерального фонда обязательного медицинского страхования РФ

 

     Доходная часть Федерального фонда обязательного медицинского страхования с 2001 г. формируется за счет:

отчислений от единого социального налога(до 2010 года);

отчислений от сельхозналога;

отчислений от единого налога на вмененный доход;

доходов от размещения временно свободных средств Фонда и нормированного запаса;

добровольных взносов юридических и физических лиц.

     В качестве возможного источника доходов предусмотрены также средства федерального бюджета на выполнение федеральных целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования. Вместе с тем отчетные данные об исполнении бюджетов Фонда показывают, что фактически такие средства в бюджет Фонда не поступали.

    Перечень главных источников доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

Единый социальный налог, зачисляемый в ФОМС (до 2010 года)

    Налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения.

     Минимальный налог, зачисляемый в бюджеты государственных внебюджетных фондов.

    Доходы от выдачи патента на осуществление предпринимательской деятельности при применении упрощенной системы налогообложения.

Единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности.

Единый сельскохозяйственный налог.

Недоимка, пени и штрафы по взносам в ФОМС.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

     Межбюджетные трансферты бюджету ФФОМС, передаваемые из федерального бюджета, на оказание отдельным категориям граждан социальной услуги по дополнительной бесплатной медицинской помощи в части, предусматривающей обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

     Средства федерального бюджета, передаваемые бюджету ФФОМС на проведение диспансеризации находящихся в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей.

    Средства федерального бюджета, передаваемые бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию мероприятий в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования.

   Средства федерального бюджета, передаваемые бюджету ФФОМС на обязательное медицинское страхование неработающего населения (детей).