Статистика здравоохранения России

 Медико-статистические показатели  периодически пересматриваются  в соответствии с новыми задачами  здравоохранения, развитием медицинской  науки и практики, технической  оснащенности служб здравоохранения.

 

1.2. Социально-экономическое значение статистики здравоохранения

 

Задачи  статистического наблюдения в здравоохранении  заключаются в описании происходящих в этой отрасли процессов, статистическом анализе влияния реформирования на уровень медицинской помощи и  состояние здоровья населения.

Для статистической разработки данных о заболеваемости населения применяется Международная  классификация болезней Всемирной  организации здравоохранения Х пересмотра, обеспечивающая сопоставимость данных при межстрановых сравнениях. Данные статистической отчетности служат основой для анализа уровня и структуры заболеваемости по основным группам болезней, их динамики, что позволяет делать выводы о распространении отдельных видов заболеваний, их опасности для населения.

Дополнительной  информацией о состоянии здоровья населения могут служить данные о временной нетрудоспособности работников, которая измеряется числом дней нетрудоспособности, подтвержденной больничными листками нетрудоспособности или другими документами[1].

Кроме показателей  статистической отчетности в отечественной практике используются выборочные тематические обследования здоровья населения, доступности медицинских услуг и оценки их качества населением. При этом наилучшие результаты достигаются в том случае, если наряду с опросом населения одновременно обследуется состояние медицинского обслуживания в лечебно-профилактических учреждениях, куда обращалось обследуемое население.

Для изучения деятельности лечебно-профилактического  учреждения по приведенным выше показателям  проводится анкетирование населения, обращающегося за медицинской помощью в обследуемое медицинское учреждение.

Значимость  полученных от населения сведений о  состоянии здоровья повышается в  связи с тем, что они могут  быть проанализированы в сочетании  с важнейшими показателями материальных условий жизни обследуемых лиц, именно во взаимосвязи с доходами, видом занятий, составом домохозяйства, наличием и возрастом детей, уровнем  и структурой потребления продуктов  питания. Сведения по перечисленным  показателям собираются одновременно с информацией населения о здоровье[8,5].

 

1.3. Проблемы  здравоохранения в России

 

Здравоохранение является важнейшей отраслью для благополучного и успешного развития любой страны. От состояния системы здравоохранения зависит здоровье граждан, а, следовательно, и качество рабочей силы, и производительность труда, и экономический рост. Поэтому важно не забывать о роли данной отрасли для страны в целом и уделять проблемам здравоохранения все большее внимание. В последнее время система здравоохранения претерпела много изменений. Возник кризис здравоохранения, появившийся в результате долгого преобладания остаточного принципа финансирования, и в связи с этим нехватки финансовых ресурсов. В последние годы на здравоохранение направляется около 3% ВВП. В стране до сих пор отсутствуют квалифицированные экономисты в медицинских учреждениях, поэтому имеющиеся ресурсы используются неэффективно, это приводит к недостаточной обеспеченности материальными ресурсами, техникой и приборами. Наблюдается нехватка квалифицированного медицинского персонала, поскольку заработная плата в отрасли низкая и у людей отсутствует мотивация идти работать в учреждения, финансируемые из средств обязательного медицинского страховании. Как видно, назрела необходимость анализа методов управления учреждениями здравоохранения, выявления основных проблем в этой сфере и предложения возможных путей их решения[2,7].

Всемирной организацией здравоохранения здоровье определяется как «состояние полного духовного, физического и социального благополучия».

Традиционно выделяют три основных модели финансирования деятельности учреждений здравоохранения:

1. Бюджетное  финансирование.

2. Финансирование  из средств социального страхования.

3. Финансирование  с помощью частного страхования.

На практике можно наблюдать смешанные модели финансирования. В России наибольшая доля у финансирования за счет средств социального страхования. Ресурсы системы социального страхования складываются из обязательных налоговых или страховых взносов работодателей, отчислений независимых предпринимателей и перечисления части иных средств налогообложения из пенсионных программ, пособий по безработице и прочего. Также развивается и частное страхование, в основном либо за счет работодателя, либо индивидуальное страхование, как правило, граждан, не имеющих права на использование обязательного медицинского страхования.

В последнее  время начинают использоваться новые  системы оплаты медицинских услуг такие, как:

1.Оплата случая

2.Среднесуточная оплата

3.Единообразная оплата-бонус

4.Подушевое финансирование

Быстрыми  темпами растет спрос на платные  медицинские услуги. Следует совместить систему платных медицинских услуг с системой обязательного медицинского страхования, чтобы «переливать» деньги из одной системы в другую и тем самым решать проблемы недофинансирования и необеспеченности медицинских учреждений необходимой техникой.

На данный момент Министерством социального  развития и здравоохранения разработан ряд законопроектов, предполагающих реформирование системы здравоохранения в стране. Среди них:

1.Проект федерального закона «Об обязательном медицинском страховании»;

2.Проект федерального закона «О государственных гарантиях медицинской помощи»;

3.Проект федерального закона «О государственных (муниципальных) автономных некоммерческих организациях»;

4.Проект федерального закона «Об автономных учреждениях».

Данные  проекты разработаны в целях  улучшения функционирования системы здравоохранения и решения проблем финансирования больниц и поликлиник[9].

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГЛАВА 2. СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СОСТОЯНИЯ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В РОССИИ

 

Расчет показателей  динамики изменения численности лиц, признанных инвалидами за период 2008-2011 гг.

Произведем  статистический анализ данных (табл. 1)

Таблица 1

Распределение численности лиц, признанных инвалидами в 2008-2011г.

Год	2008	2009	2010	2011
Число инвалидов (тыс)	966	934	893	872

 

 

Произведем  расчет показателей динамического ряда (табл.2)

Таблица 3

Расчет показателей динамического ряда

	2008	2009	2010	2011
Δб	-	-32	-73	-94
Δц	-	-32	-41	-21
iб	-	0,96	0,92	0,9
iц	-	0,96	0,95	0,97
Трб	-	96%	92%	90%
Трц	-	96%	95%	97%
Тпрб	-	-4%	-8%	-10%
Тпрц	-	-4%	-5%	-3%
Aб	-	9,66	9,66	9,66
Aц	-	9,66	9,34	8,93

 

Выводы:

1. По сравнению  с базовым, 2008 годом число лиц, признанных инвалидами:

• в 2009 г. ↓ на 32 тысячи человек или на 4%;
• в 2010 г. ↓ на 73 тысячи человек или на 8%;
• в 2011 г. ↓ на 94 тысячи человек или на 10%.

2. По сравнению  с предыдущим годом, число лиц, признанных инвалидами:

• в 2009 г. ↓ на 32 тысячи человек или на 4%;
• в 2010 г. ↓ на 41 тысячу человек или на 5%;
• в 2011 г. ↓ на 21 тысячу человек или на 3%.

Рассчитаем  систему средних показателей:

1. У_ср = (966+934+893+872)/4= 916,25
2. Δ_ср = (-32-41-21)/(4-1)= -31,3
3. I_ср == 0,965
4. Тр_ср = 0,965*100%= 96,5%
5. Тпр_ср = 96,5% - 100%= -3,5%

Выводы: Среднее число лиц, признанных инвалидами в период 2008-2011 года составило 916,25 тысяч человек. В среднем ежегодно число лиц, признанных инвалидами уменьшалось на 3,5%.

Полные данные по отдельным видам заболеваний у людей-инвалидов отражены в Приложении 5.

Произведем  статистический анализ данных (табл.3)

Таблица 3

Численность детей-инвалидов в возрасте до 16 лет в 2008-2011г.

Год	2008г.	2009г.	2010г.	2011г.
Число детей-инвалидов(тыс)	515	519	541	573

 

Произведем  расчет показателей динамического ряда (табл.4)

Таблица 4

Расчет показателей динамического ряда

	2008	2009	2010	2011
Δб	-	4	26	58
Δц	-	4	22	32
iб	-	1,008	1,05	1,11
iц	-	1,008	1,04	1,06
Трб	-	100,8%	105%	111%
Трц	-	100,8%	104%	106%
Тпрб	-	0,8%	5%	11%
Тпрц	-	0,8%	4%	6%
Aб	-	5,15	5,15	5,15
Aц	-	5,15	5,19	5,41

 

Выводы:

1. По сравнению  с базовым 2008 годом число детей-инвалидов:

• в 2009 г. ­ на 4 тысячи человек или на 0,8%;
• в 2010 г. ­ на 26 тысяч человек или на 5%;
• в 2011 г. ­ на 58 тысяч человек или на 11%.

2. По сравнению  с предыдущим годом число детей-инвалидов:

• в 2009г. ­ на 4 тысячи человек или на 0,8%;
• в 2010 г. ­ на 22 тысячи человек или на 4%;
• в 2011 г. ­ на 32 тысячи человек или на 6%.

Рассчитаем  систему средних показателей:

1. У_ср = (515+519+541+573)/4= 537
2. Δ_ср = (4+22+32)/(4-1)= 19,3
3. I_ср == 1,04
4. Тр_ср = 1,04*100%= 104%
5. Тпр_ср = 104% - 100%= 4%

Вывод: Среднее число детей-инвалидов с 2008 по 2011 год составило537 тысяч человек. В среднем ежегодно число детей-инвалидов увеличивалось на 4%.

 Полные данные отражены в Приложении 4.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.РАЗРАБОТКА МЕРОПРИЯТИЙ ПО  ОПТИМИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Здравоохранение до сих пор остается самой не реформированной отраслью. Следует выделить несколько задач реформы здравоохранения, которые в свою очередь улучшат его состояние. Во-первых,  это придание здравоохранению статуса важнейшего фактора и элемента системы безопасности страны. Во-вторых, демонополизация государственного здравоохранения. В-третьих, поиск и реализация альтернативных источников финансирования, развитие дополнительных платных услуг, адекватных материальным возможностям каждого гражданина. В-четвертых, это структурная перестройка системы здравоохранения и приоритетное развитие первичной медико-социальной помощи на принципах общей врачебной и семейной практики.

Безусловно, что структурная реформа  здравоохранения, упорядочение оказания медицинской помощи должны осуществляться с учетом медико-демографической ситуации в стране и основываться на определении основных приоритетов в охране здоровья населения:

1) снижение распространенности курения и употребления табака;