Здравоохранение как объект государственного управления: состояние, проблемы, перспективы здравоохранения

 Министерство образования и науки Российской Федерации

Федеральное государственное  бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

АМУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ  УНИВЕРСИТЕТ

(ФГБОУ ВПО «АмГУ»)

 

 

 

 

 

 

 

КОНТРОЛЬНАЯ  РАБОТА

 

 

 

на тему: Здравоохранение  как объект государственного управления: состояние, проблемы, перспективы здравоохранения

 

по дисциплине:  «Экономика  социальной сферы»

 

 

 

 

 

 

 

 

Исполнитель

студент группы С-03                  ________________           Е.О. Чирей

 

 

 

Проверила                                   _________________           С.А. Бунина

 

 

 

 

 

 

Благовещенск 2013

СОДЕРЖАНИЕ

 

Введение	3
1 Теоретическая часть контрольной работы	4
1.1 Понятие здравоохранения, здравоохранение как отрасль народного хозяйства	4
1.2 Проблемы здравоохранения	7
1.3 Перспективы развития здравоохранения	9
2 Практическая часть контрольной работы	13
Заключение	15
Библиографический список	16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВВЕДЕНИЕ

 

 

 Развитие системы здравоохранения  в Российской Федерации на сегодняшний  день заняло одно из приоритетных действующих  направлений Правительства нашей  страны, и это не случайно. Здоровье нации является предпосылкой социального  благополучия и нормального экономического функционирования государства. Обеспечение  населения доступной медицинской  помощью представляет важнейшую  задачу для любой страны независимо от модели хозяйствования и развития финансовой системы.

Здравоохранение в России до сегодняшнего дня финансировалось  по остаточному принципу. На данном этапе экономического развития одним  из приоритетных направлений деятельности государства является развитие механизма  увеличения ресурсов, направляемых на финансирование здравоохранения и  повышение эффективности их использования.

В настоящее время сложилась  многоканальная система финансирования здравоохранения, которая основана на использовании средств государственного бюджета, системы обязательного  медицинского страхования, домохозяйств; а также средств добровольного  медицинского страхования. Объем, структура  этих ресурсов и механизм их предоставления на цели финансирования здравоохранения, как показывают исследования, не соответствует  в достаточной мере потребностям и условиям оказания медицинских  услуг.

Недостаточность ресурсов и  несбалансированность программ государственных  гарантий остаются одной из главных  проблем российского здравоохранения  и формируют потребность в  развитии финансовых взаимоотношений, привлечения дополнительных источников финансирования в отрасль здравоохранения, а также возможностей рационального  использования уже имеющихся  финансовых ресурсов.

 

 

1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ КОНТРОЛЬНОЙ РАБОТЫ

 

1. ПОНЯТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ЗДРАВООХРАНЕНИЕ КАК ОТРАСЬ НАРОДНОГО ХОЗЯЙСТВА

Понятие «здравоохранение» означает деятельность по сохранению, улучшению, обеспечению и укреплению здоровья различных групп населения. Основными  законодательными актами закреплено право  человека на охрану и укрепление здоровья. Оптимизация системы здравоохранения  является важнейшей частью социально-экономической  политики государства. Здравоохранение  рассматривается как государственная  система с единством целей, взаимодействия и преемственностью служб (лечебных и профилактических), всеобщей доступностью квалифицированной медицинской  помощи, реальной гуманистической направленностью.

Приоритетным структурным элементом  системы здравоохранения является профилактическая деятельность медицинских  работников, развитие медико-социальной активности и установок на здоровый образ жизни среди различных групп населения.

Главное направление в развитии и совершенствовании здравоохранения  на современном этапе — охрана материнства и детства, создание оптимальных социально-экономических, правовых и медико-социальных условий для укрепления здоровья женщин и детей, планирование семьи, решение медико-демографических проблем.

Государственный характер здравоохранения  обеспечивает финансирование, подготовку и усовершенствование кадров. Деятельность органов и учреждений осуществляется на основе государственного законодательства и нормативно-правовых документов. Принцип единства медицинской науки  и практики реализуется в виде совместной деятельности и внедрения  научных разработок в учреждениях  здравоохранения.¹

К числу важнейших теоретических  проблем здравоохранения относятся: социальная обусловленность общественного  здоровья, болезнь как биосоциальный  феномен, основные категории здравоохранения (общественное здоровье, материально-экономическая  база, кадры и т. д.), формы и  пути развития здравоохранения при  различных социально-экономических  условиях и др.

Всемирной организацией здравоохранения  определены 4 категории обобщенных показателей, которые характеризуют  состояние здравоохранения в  стране: 1) показатели, относящиеся к  политике в области здравоохранения; 2) социальные и экономические показатели; 3) показатели обеспеченности медико-социальной помощью; 4) показатели состояния здоровья.

Экономика здравоохранения  тесно связана с экономикой страны в целом. Существует тесная взаимосвязь  здравоохранения со всеми отраслями  народного хозяйства. Это взаимодействие, прежде всего, касается:

1) влияния здоровья населения  и здравоохранения на развитие  народного хозяйства в целом  и отдельных его отраслей;

2) влияния экономики отдельных  отраслей на здоровье населения.

Здравоохранение влияет на развитие экономики народного хозяйства  через сохранение здоровья населения (снижение смертности, особенно в трудоспособном возрасте, младенческой и повозрастной смертности детей, заболеваемости и  инвалидности, увеличение средней продолжительности  жизни).

Важнейшие направления развития экономики здравоохранения:

1) определение видов, объемов  медицинских услуг с организационно-правовым  обеспечением;

2) экономическая оценка  эффективности использования ресурсов  здравоохранения;

3) финансовое обеспечение  деятельности ЛПУ с экономическим  его обоснованием;

4) экономическая оценка  профессиональной деятельности  работников здравоохранения;

5) отработка экономических  методов хозяйствования с учетом  особенностей здравоохранения;

6) разработка системы  менеджмента и маркетинга, включая  отработки действенных форм пропаганды  новых методов лечебно-профилактической  деятельности.

Также здравоохранение связано  с системой управления, с помощью  которой принимаются и реализуются  приоритетные национальные проекты (действующий  на сегодняшний день проект "Здоровье").

С помощью науки и научного обслуживания проводится разработка технологий изготовления медицинских препаратов, а также методов диагностики  лечения.

С помощью промышленности осуществляется производство фармацевтики и медицинского оборудования. С помощью  транспорта и связи осуществляется поставка необходимого оборудования, медицинских препаратов и непосредственное обслуживание пациентов.

Современная отечественная  политика в области общественного  здравоохранения (область здравоохранения, занимающаяся широким кругом вопросов поддержания здоровья населения) требует  количественной оценки здоровья людей  в масштабе всех регионов.

Здравоохранение как отрасль - это совокупность организаций, учреждений, предприятий, ассоциаций, научных обществ, специалистов и иных хозяйствующих субъектов, деятельность которых связана с производством, обеспечением, контролем качества, реализацией лекарственных средств, медицинской техники, медицинских услуг, проведением работ по предупреждению заболеваний.²

 

  1.2 ПРОБЛЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Общеизвестно, что состояние общественного  здоровья рассматривается через  характеристику целого ряда показателей. Это, прежде всего, демографическая  ситуация, состояние заболеваемости населения, состояние санитарно-эпидемиологического  благополучия населения, состояние  сети лечебных учреждений, оказывающих  медицинскую помощь, их деятельность. Для характеристики состояния общественного  здоровья используются также критерии экономического характера: доля расходов от ВВП, направляемого на здравоохранение; структура данных расходов (доля на амбулаторную и стационарную помощь, на профилактические мероприятия и  другие мероприятия здравоохранения).

В целом, состояние здоровья зависит  от:

—  биологических, психологических и наследственных свойств человека;

—  природных воздействий   (климат, погода, флора, фауна и др.);

— состояния окружающей среды (загрязнение  химическими, физическими, биологическими агентами и др.);

— социально-экономических, политических и прочих факторов, обычно действующих через условия труда и быта;

—  состояния служб здравоохранения, кадров, уровня медицинской науки.

Таким образом, здоровье и болезни  опосредованы через социальные условия  и социальные факторы.

Исследования, проведенные как  у нас в стране, так и за рубежом, показали, что состояние здоровья определяется факторами образа жизни, т. е. труда и быта (от 50 до 55%), окружающей средой от 20 до 25%; генетическими факторами – от 15 до 20%; и организацией медицинской помощи – от 10 до 15%. 

Все эти медико-демографические  и экономические показатели ставят перед системой здравоохранения  России определенные проблемы. Это

1)                 политические – формирование законодательной базы; лоббирование интересов здравоохранения в органах власти и управления и др.;

2)                 медицинские – это проблемы высокой смертности, роста инфекционных заболеваний, заболеваемость новорожденных, здоровье школьников и многие другие;

3)                 финансово-экономические – недостаточность бюджетного финансирования, неэффективное использование средств ОМС, ДМС, и иных источников финансирования;

4)                 организационно-управленческие – это проблемы восстановления разумной вертикали управления системой здравоохранения; разграничение полномочий между Федеральным центром и Субъектами Федерации; смещение акцентов в оказании медицинской помощи со стационаров на амбулаторно-поликлиническое звено и другие.

Таким образом, круг этих проблем показывает, что здоровье населения является критерием качества народонаселения, с которым связаны оценка уровня образования и культуры, профессиональной подготовки, производительности труда  и т.д. Здоровье населения и экономика  тесно связаны друг с другом. С  одной стороны, экономические достижения в обществе, уровень экономического развития, благосостояния существенно  отражаются на состоянии  здоровья населения. С другой стороны, здоровье населения – это способность к воспроизводству трудового потенциала, трудовых ресурсов, с чем связано увеличение производительных сил. Все эти проблемы рассматривает экономика здравоохранения –отраслевая экономическая наука, которая изучает действие экономических законов в конкретных условиях производства и потребления медицинских услуг, а также условия и факторы, обеспечивающие наиболее полное удовлетворение потребностей общества в медицинском обслуживании и охране здоровья населения при определенном уровне ресурсов.³

          1.3       ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В целях обеспечения устойчивого  социально-экономического развития Российской Федерации была разработана Концепция  развития системы здравоохранения  в Российской Федерации до 2020 г.

Концепция развития здравоохранения  в Российской Федерации до 2020 года представляет собой анализ состояния  здравоохранения в Российской Федерации, а также основные цели, задачи и  способы его совершенствования  на основе применения системного подхода.

Целями развития здравоохранения являются:

• прекращение к 2011 году убыли населения Российской Федерации и доведение численности до 145 млн. человек к 2020 году;
• увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения до 75 лет;
• снижение общего коэффициента смертности до 10 (то есть в 1,5 раза по отношению к 2007 году);
• снижение показателя младенческой смертности до 7,5 на 1000 родившихся живыми (на 20% по отношению к 2007 г.);
• снижение показателя материнской смертности на 100 000 родившихся живыми до 18,6 (на 15,7% по отношению к 2007 г.);
• формирование здорового образа жизни населения, в том числе снижение распространенности употребления табака до 25% и снижение потребление алкоголя до 9 л в год на душу населения;
• повышение качества и доступности медицинской помощи, гарантированной населению Российской Федерации.