Технология реабилитации в социальной работе с семьей

На основании полученной информации специалист по социальной работе заполняет программу реабилитации семьи, возможно и создание генограммы семьи.

Построение генограммы  семьи, т.е.  схемы семейной  истории,  является очень важным этапом изучения семьи, т.к. отражает  взаимоотношения  в поколениях прародителей, родителей и в самой исследуемой семье.

Генограмма семьи обладает значительной информативностью. Например, чрезмерное количество вдов или случаев разводов в восходящих или боковых ветвях семьи могут свидетельствовать о негативной биологической предрасположенности либо о наличии врождённых личностных проблем. 

В программу реабилитации семьи специалист по социальной работе вносит данные из материального, социального и демографический статуса семьи, жилищно – бытовые условия, причины возникновения семейного неблагополучия [5, с.88].

Правильная организация первого этапа реабилитации поможет специалистам более эффективному осуществлению всего процесса реабилитации семьи.

Посещение семьи специалистами  должно  явиться первой ступенью для устранения барьеров и скованности в дальнейшем сотрудничестве специалистов с семьёй по выходу её из трудной жизненной ситуации.

В момент выявления и изучения семьи специалисты, участвующие в процессе реабилитации, должны использовать такие формы и методы работы с семьёй, чтобы у всех членов семьи возникло чувство положительного настроя на общение, осознание и признание необходимости изменения их семейных взаимоотношений, укоренилась мотивация для длительной, терпеливой и сложной работы, направленной на самоизменение, самореализацию, самопомощь в преодолении возникающих проблем [4, с.43].

Все члены семьи должны быть уверены в том, что их семья не станет объектом критики, общественного порицания. Специалисты не должны предъявлять завышенных требований к семье с самого начала осуществления её реабилитации, иначе это может привести к отрицательным реакциям, раздражению и даже ожесточению со стороны клиентов (членов семьи).

Позитивная мотивация семьи на принятие помощи социальных работников закладывается с первого вступления в контакт и продолжает формироваться в течение всего реабилитационного процесса.

II этап. Социальное диагностирование семьи. Формы и методы социального диагностирования

На данном этапе желательно проведение консилиума междисциплинарной команды, на котором специалисты уточняют социальный диагноз конкретной семьи, анализируют ситуацию неблагополучия, определяют тактику реабилитационной работы с ней, выбирают оптимальные направления, формы и методы работы с семьёй, разрабатывают программу (план) комплексной реабилитации  семьи, в которую  включаются конкретные реабилитационные мероприятия, как междисциплинарные, так и межведомственные.

Для осуществления социальной диагностики семьи применяются различные методы и приёмы.

Семейное интервью

Этот метод  используется  для семей, в которых ещё не утрачен  интерес  и способность к  решению собственных проблем. В ходе интервью специалисты  не только выясняют  проблемы, но и совместно  с семьёй  находят пути их решения на рациональном уровне [4, с.70].

Беседа

Как метод социальной диагностики семьи беседа предполагает чёткую постановку цели (что необходимо выяснить в ходе беседы) и требует серьёзной подготовки. В беседе следует руководствоваться общепризнанными правилами ведения  доверительной беседы.  Сначала  специалист должен  расположить   к себе  собеседника, затем уже постепенно подходить к  темам, затрагивающим  деликатные аспекты семейной жизни, и начинать  о них разговор тогда, когда собеседник  уже готов к откровенности.

Специалист, ведущий беседу, должен  уметь [2,с.91]:

-   выстроить беседу  так, чтобы расположить к себе  собеседников;

-   слушать собеседника;

- во время беседы  изменять тональность речи в зависимости  от ситуации;

-   быть тактичным.

Диагностическое наблюдение 

Специалисты, участвующие в социальном диагностировании (социальный педагог, специалист по социальной работе),  в ходе беседы, семейного  интервьюирования должны не только   оценивать  мысли  и намерения собеседника,  его проблемы, но и важно улавливать его мимику, жесты, позу, интонации  голоса, выражение глаз,  лица. 

Отсутствие какой – либо реакции  собеседника говорить о  том, что он либо не   понял  или не  согласен со сказанным.  Пауза в речи может означать  обдумывание   предложения специалиста. В такой ситуации нельзя перебивать  собеседника, необходимо дать ему возможность проанализировать   и придти к какому – либо решению. Для наблюдения выбираются  ситуации, в которых  отражаются взаимоотношения в семье:  детей и родителей, супругов,  способы   принятого   у них обращения друг с другом [1].

Анкетирование

После  выхода специалистов  в семью и наметившегося сближения со всеми ее членами  можно использовать  анкетный опрос  как метод более подробного и глубинного  изучения семьи.

Анкета должна быть нацелена  на получение дополнительных  данных об особенностях   и условиях жизни  в семье, способах воспитания детей  в семье, характере  взаимоотношений родителей с детьми, супружеских взаимоотношениях, отношение  взрослых и детей к престарелым и  недееспособным  членам семьи. При этом уже сложившееся впечатление  о семье   помогает оценить  справедливость и достоверность  полученных ответов. Совершенно нецелесообразно проводить анкетирование, не зная семьи, в самом начале работы с ней [5].   

Кроме вышеперечисленных форм диагностики семейного неблагополучия, могут быть использованы и   другие  формы диагностирования:  тесты, опросники, мини – консилиумы,  анализ школьной документации (дневника школьника,  классных  журналов,  ученических тетрадей),  анализ работ детского творчества и др.

В процессе социальной диагностики семьи  выявляются  различные проблемы, которые  требуют  пристального  внимания со стороны  государства и помощи специалистов.  Среди них могут быть:

-      нарушение  в системе  детско – родительских отношений;

-      игнорирование  родителями прав и  потребностей детей;

-  пренебрежение родителями своими родительскими  обязанностями;

-      малообеспеченность семьи;

-     жестокое  обращение  с детьми, престарелыми гражданами;

-     семейное насилие, эксплуатация и др.

III этап.   Разработка и реализация  индивидуальной 

комплексной программы    реабилитации  семьи

Реабилитация семьи предполагает следующие формы работы: индивидуальные (методы - консультирование, патронаж), групповые  (методы - тренинг, группы взаимоподдержки, разработка целевых программ для отдельных категорий семей), общинные (методы - социальные акции, социальное творчество, массовые праздники и т.д.).

В основе любой технологии, в том числе и технологии социальной реабилитации  семьи,     лежит целесообразное сочетание  определённых форм и методов работы.  В широком смысле метод – от греческого «methodos», что обозначает  путь,  способ движения к истине [3].  

В технологии социальной реабилитации  семьи   метод – это  специфический вид  вмешательства, поддержки  семьи (каждого её члена), осуществляемый  разными способами на различных этапах  социальной  помощи семье.   Эффективность использования  тех или иных   методов  на определённом этапе социальной работы с семьёй,  зависит от    проблем семьи,  от стадии их разрешения,   индивидуальных особенностей её членов,  уровня их  социальной адаптации  и  многих других  параметров.

Технология реабилитации семьи предполагает применение различных методов и приёмов в индивидуальных, групповых и общинных формах взаимодействия с семьёй. Наиболее действенными методами воздействия на семью   являются: женские и мужские группы психологической поддержки, клубы  выходного дня, кружки  по интересам,  семейные встречи, когнитивно – поведенческие тренинги, метод видеокоррекции, методы вербальной и групповой  дискуссии, метод совместных действий, метод игры и др.

Методы, используемые при индивидуальном  взаимодействии,  направлены на восстановление психо – эмоционального состояния  и социализацию   личности, коррекцию его отклонений от социальной нормы. Это индивидуальные коррекционные занятия, анкетирование, беседа, консультирование и др. 

Каждая социальная проблема, выявленная в семье, требует применения определённых видов социальной помощи и направлений работы специалистов с данной семьёй.

Во многих семьях   первопричиной  возникновения ситуации неблагополучия является   неопределённость  гражданского статуса семьи.   Это прежде  всего утеря, порча  или несвоевременное оформление необходимых документов (паспорта,  свидетельства о рождении,  регистрации  проживания, медицинского полиса и др.)   Вследствие чего  взрослые члены семьи не могут устроиться на работу,   детей определить в детский сад,  в учебное   учреждение, получить своевременную  медицинскую помощь, ухудшаются  жилищно – бытовые условия    семьи,  снижается  материальный   уровень  жизни.  Как следствие,  ухудшение    психо – эмоционального   климата  семьи,  повышение конфликтности между её членами, проявление семейной жестокости и др. признаков  неблагополучия [5,с.91].

Если причиной  неблагополучия семьи является семейная дезадаптация:

то в программу индивидуальной реабилитации семьи должны быть  включены   мероприятия, направленные  на:

-  мотивацию  на обращение в психологическую службу, где  членов семьи  проконсультируют  по вопросам  конфликтологии,  научат  выходить из конфликтных ситуаций, помогут  сдерживать и преодолевать  отрицательные эмоции, проведут тренинговые занятия, на которых  проиграют  возможные   модели конфликтов, что поможет  легче  справиться  с трудностями в реальной жизни, предложат  посетить   сенсорные  занятия,  расслабляющие и снимающие психологическую нагрузку,  напряжённость;

- повышение педагогической компетентности родителей в ходе индивидуальных педагогических бесед,  лекций  педагогической тематики,  индивидуальных и групповых  коррекционных занятий, совместных встреч  с  администрациями образовательных учреждений, учителями, воспитателями    по проблемам  воспитания  детей   и семейных взаимоотношений;

- предотвращение проблем в детско – родительских отношениях, которые  возникают в результате неправильного подхода взрослых к вопросам воспитания детей. Перспективной формой  работы по предотвращению   проблем  в детско – родительских  отношениях являются семейные  клубы, где детям и взрослым  предложат принять совместное участие в выставках, спортивных мероприятиях, семейных праздниках, где родители пополнят свои  знания о воспитании детей, где произойдет сближение  родителей с   детьми. Такие мероприятия  содействуют   укреплению  семьи, её сплочению [5, с.94].

При выявлении такой ключевой проблемой семьи,  как алкогольная, наркотическая или токсическая зависимость членов  семьи,  в  программу  индивидуальной реабилитации семьи должны  быть  прежде всего  включены мероприятия, направленные на снятие синдрома зависимости, оказание психологической поддержки созависимым членам семьи. 

Специалистам, участвующим в реабилитационном процессе, желательно убедить клиента пройти курс медицинской и психологической реабилитации, который может помочь ему отказаться от прежних жизненных установок, от старых друзей, вернуться к здоровому образу жизни [3, с.89].

Если от наркотической, токсической или алкогольной зависимости страдает несовершеннолетний член семьи, то в процесс его реабилитации активно включается и образовательное учреждение, в котором обучается ребёнок.

IY этап. Оценка эффективности социальной реабилитации семьи

Очень важным в технологии социальной реабилитации семьи является правильная организация заключительного этапа  реабилитации. На данном этапе консилиум специалистов анализирует эффективность работы специалистов междисциплинарной команды по выводу семьи из  ситуации неблагополучия.

Эффективность осуществления реабилитационных мероприятий с семьёй  зависит от  следующих условий [5,с.101]:

а) степени  неблагоприятности среды, в которой находятся члены этой семьи,

б) возрастных, психических, индивидуальных особенностей каждого члена семьи;

в) социального окружения;

г) характера «социального вывиха»;

д) выбора    форм и  приёмов работы с  конкретной семьёй;

е) координация и объединение  усилий  всех  учреждений  и организаций, участвующих в  осуществлении индивидуальной  комплексной реабилитации семьи;

ж) мотивация всех членов семьи на самоизменение, самореализацию, самопомощь.

Положительным результатом практической работы с семьёй, находящейся в ситуации неблагополучия, является решение проблем семьи и, как следствие, социальная адаптация  и изменение статуса семьи, её членов

Для оценки эффективности осуществления реабилитации семьи используется достаточно распространённый   параметрический метод, суть которого заключается в сопоставлении двух групп параметров: начальное состояние семьи (на момент проведения первичной диагностики, до начала практической работы с семьёй)и контрольное состояние семьи (на момент  проведения контрольной диагностики и подведения итогов реабилитации  семьи).

В качестве параметров, отражающих состояние семьи, можно использовать [5, с.101]:

• наличие или отсутствие  в семье  той или иной  социальной  проблемы (социального явления,  деструктивным образом влияющего   на процесс  функционирования   семейной проблемы);

• динамику (изменение)  показателей   проблемы;

• степень преодоления, «ликвидации» причин социальных проблем, по которым можно судить, справляется ли семья  с  воздействием на неё  потенциально опасных  социальных и внутрисемейных факторов.