Социальная реабилитация инвалидов

Среди опрошенных работающих инвалидов более одной третьей (75,1 %) удовлетворены своей работой, у каждой шестой (15,9 %) ею скорее не удовлетворены. При этом хорошие и «нормальные» отношения в трудовых коллективах констатируют почти 89 % опрошенных. Вместе с тем при среднем бале отношений с товарищами по работе (по 5-ти бальной шкале), равном 4,3, оценка отношений с администрацией не превышает 0,8. Такая вполне благоприятная картина объясняется тем, что инвалиды, не приспособившиеся психологически к новым условиям производственной деятельности, как правило не удерживаются а работе. Важность социально-психологического аспекта интеграции видна в объяснении ими смысла, который имеет для них работа. На первом месте среди потребностей, которые удовлетворяет работа стоят потребности материально (67,8 %), на втором – удовлетворение желаний быть полноценным членом общества (49,1 %), на третьем – потребности общения, жизни с коллективом (39,4 %), то есть, помимо удовлетворения материальных потребностей, работа для инвалидов имеет очень важную социальную функцию – ощущения себя полноценным членом общества благодаря трудовой занятости.

2.3. Образовательная среда для  инвалидов

Для обучающихся с отклонениями в развитии и инвалидов проектируется техникум, профессиональные учебные заведения (ПТУ), а так же учебные заведения смешанного типа – ПТУ – техникум.

Функционально – планировочная организация комплекса зданий и помещений учебного заведения должна соответствовать его назначению в зависимости от контингента обучающихся инвалидов и обеспечивать максимальный комфорт для учащихся и преподавательского и обслуживающего персонала. Устройство учебных мест должно учитывать характер физических недостатков учащихся и с использования специальных технических средств.

Основные зоны техникума и ПТУ: учебная, учебно-производственная, физкультурно-оздоровительная, отдыха, хозяйственная, жилая (при наличии жилых корпусов для учащихся инвалидов непосредственно на территории учебного заведения).

Функциональные взаимосвязи территориальных зон учебных заведений для инвалидов не отличаются от принятых для обычных учебных заведений. Особенности отдельных зон учебных заведений для инвалидов следующие: жилая зона для инвалидов с поражениями опорно-двигательного аппарата (ПОДа) и слепых должна всегда, а для других нозологий, как правило, размещался на территории учебного заведения, при этом – на удаление от учебно-производственной и спортивных зон; на территории физкультурно–оздоровительной зоны физкультурные площадки для слепых и слабовидящих целесообразно ориентировать на Восток – Запад, а для остальных инвалидов на Север – Юг.

Территория техникума должна быть снабжена системой ориентиров информации разработанной в каждом конкретном случае при консультации спецслужб по медицинской реабилитации инвалидов.

Визуальная  информация, хорошо читаемая и воспринимаемая, должна обеспечивать ориентировку инвалида и предупреждение о возможных источниках опасности и архитектурно-строительных препятствиях. Она должна давать полную информацию по всему комплексу учебно-производственной деятельности, социально культурно – бытовому обслуживанию и размещению административно – преподавательских помещений.

Специальными знаками или символами могут быть обозначены: повседневно периодически посещаемые инвалидами здания, сооружения и место на территории техникума, пересечения пешеходных путей с проездами, входы и выходы на территорию.

Все представленные архитектурно-планировочные требования к образовательным учреждениям подчинены единой цели – созданию социально – реабилитационной среды, условий для реализации реабилитационного потенциала инвалидов к обучению, получению профессиональных знаний. Архитектурная среда как среда обитания в области образования инвалидов позволит им осуществить свое право «равных возможностей».

2.4. Производственная среда  как условие социальной реабилитации  инвалидов

Реабилитация инвалидов была бы не полной, если бы они не могли реализовать свой потенциал в условиях производственной трудовой деятельности. Для осуществления наиболее эффективной деятельности лиц с ограниченными возможностями необходимо создание условий, приспособление производственной среды к потребностям инвалидов. В связи с этим разработаны требования, предъявляемые к планировке промышленного предприятия, где используется труд инвалидов: минимальная протяженность пешеходных путей передвижения по территории, безопасность передвижения по территории, устройство или изменение элементов, обеспечивающих удобную связь производства с местами проживания инвалидов.

Здания промышленных предприятий, в которых трудоустроены инвалиды или которые они повседневно или периодически посещают, проектируются с учетом потребностей инвалидов. На промышленных предприятиях практически всех отраслей промышленности это здания, предназначенные для конструкторских бюро; административные здания; здания инженерного назначения (различные насосные станции, компрессорные станции, котельные и т. д.); здания вспомогательных цехов, например, деревообделочных или ремонтных; склады; здания социально-бытового обслуживания; на крупных предприятиях – учебные корпуса, здания, сооружения спорткомплексов и т.д. Инвалиды также могут быть трудоустроены в зданиях основных производственных цехов отраслей промышленности, где имеются профессии и специальности, пригодные для инвалидов по медицинским показаниям.

Характеристика производственной среды, то есть условий трудовой деятельности инвалидов, представленная с точки зрения адаптации промышленной территории и производственных зданий к потребностям инвалидов, позволяет судить о важности организации этой среды жизнедеятельности инвалидов как социально – реабилитационной среды. Она дает возможность инвалидам осуществлять активную трудовую деятельность, находиться в производственной и общественной среде на правах «равных возможностей».

2.5. Физкультура и спорт  как специфическая (оздоровительная) среда в социально–средовой реабилитации  инвалидов

Одним из путей вовлечения инвалидов в активную социальную жизнь и профессиональную деятельность, создание благоприятных условий для их физической, психологической и социальной реабилитации является физкультурно-оздоровительная и спортивная деятельность.

Среди наиболее часто встречающихся ограничений жизнедеятельности у инвалидов является ограничение способности к передвижению. В связи с патологией костно-мышечной системы либо других органов и систем возникает дефицит двигательной активности, что в результате приводит к так называемой гипокинетической болезни. В основе ее лежат гипокинезия и гиподинамия, их кумулятивное воздействие.

Именно физкультура и спорт в сило активирующего воздействия на организм, на повышение уровня физической подготовки, расширение круга общения, стимуляции «духа состязания» рассматривается как оздоровительная среда.

Физическая культура как оздоровительная среда состоит из ряда последовательных этапов, смена которых не обязательно будет осуществлена в каждом конкретном случае. Это зависит от физических и психологических задатков и степени выраженности реабилитационного потенциала.

Признано, что одним из первых этапов, а вместе с тем необходимых компонентов физической культуры является физическое воспитание, которое выполняет функцию систематической физической подготовки, в частности, инвалидов с детства к практической жизни. В ходе физического воспитания  формируются личностные свойства инвалида, воля, способность преодолевать трудности.

Цель физического воспитания – дать возможность инвалиду самому корректировать и компенсировать свои недостатки.

Воспитательные задачи предполагают выработку определенных характерологических черт (воля, настойчивость, чувство коллективизма, организованности, активности, смелости и т.д.), обеспечивают стимуляцию психического развития. Развивается внимание, память находчивость, улучшается ориентация, осуществляется развитие интеллекта.

Воспитание основных физических качеств(силы, ловкости, быстроты, выносливости) инвалидов до недавнего времени считалось нецелесообразным в связи с комплексным поражением организма и мнением о невозможности полноценного приспособления их к самостоятельной жизни.

Применение средств физической культуры в целях медицинской реабилитации позволяет снизить число и частоту обострение хронических заболеваний. Отмечено профилактическое и терапевтическое воздействие физической культуры при предотвращении патологических реакций в стрессообразующих ситуациях на развитие и течение атеросклеротического процесса.

Физическая культура как оздоровительная среда является компонентом реабилитационных мероприятий комплексного воздействия на больных и инвалидов.

Перед органами социальной защиты населения, руководителями и специалистами стационарных психоневрологических отделений встает важная задача по определению и разработке принципиально новых и до недавнего времени нетрадиционных форм и методов реабилитации больных, а именно широкое вовлечение больных в занятия физической культурой и спортом с учетом медицинских, в первую очередь психиатрических, показаний и противопоказаний.

2.6. Среда в стационарных учреждениях социального обслуживания лиц с ограниченными возможностями

Лица, находящиеся в этих учреждения, - это инвалиды и пожилые люди, представляющие собой своеобразную общность людей, вынужденно объединенных сходными условиями проживания, стесненным режимом длительного пребывания.

Социально – средовое воздействие на лиц, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания нуждается в привлечении этой деятельности квалифицированных специалистов – социальных работников. Ранее проводимые медицинскими работниками социо-терапевтические мероприятия в этих учреждениях не имели какого – либо выражения эффективности. Медицинские работники занимались несвойственными им функциями в ущерб медицинской помощи.

Задачи социальных работников в стационарных учреждениях социального обслуживания является доскональное изучение лиц, поступающих в эти учреждения, с первых дней их пребывания: выявление причин поступления, изучение уровня информированности их об этих учреждениях, их возможностях и перспективах жизнедеятельности, выявление желаний, интересов, потребности, намерений, ведения пропаганды активного образа жизни, участия в расселении поступивших с учетом их характерологических особенностей, формирования микросоциальных групп общения, подбор видов занятости и досуговых интересов.

Организация всей социально – средовой реабилитации в учреждении требует от социального работника знаний психологических особенностей пожилых людей и инвалидов, влияние типа дефекта на психологическое состояние человека, учета возможности проживающих: одних – к активной деятельности, других к пассивному восприятию, созерцанию, присутствию.

Терапия средой стационарных учреждениях социального обслуживания не только способствует организации активного образа жизни, она так же создает предпосылки для социальной интеграции инвалидов как конечной цели реабилитации. 3. Программа социальной реабилитации

3.1. Индивидуальная программа реабилитации  инвалидов

Осуществление всех направлений социальной реабилитации происходит в рамках индивидуальной программы реабилитации (ИПР), которая дает возможность учитывать физические и психофизиологические особенности инвалида и связанных с ними реабилитационный потенциал.

В соответствии со статьей 11 Федерального закона «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», индивидуальная программа реабилитации инвалидов – разработаны на основе решения Государственной службы медико – социальной экспертизы комплекс оптимальных для инвалида реабилитационных мероприятий, включающих в себя отдельные виды, формы, объемы, сроки и порядок реабилитации медицинских, профессиональных и других реабилитационных мер, направленных на восстановление, компенсацию способности инвалида к выполнению определенных видов деятельности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида является обязательной для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а так же организациями независимо от организационно – правовых норм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации инвалида содержит как реабилитационные мероприятия, предоставляемые инвалиду бесплатно в соответствии с федеральной базовой программой реабилитации инвалидов, так реабилитационные мероприятия в оплате которых принимают участие либо сам инвалид, либо другие лица или организации независимо от организационно – правовых норм и форм собственности.

Индивидуальная программа реабилитации имеет для инвалида рекомендательный характер, он в праве отказаться от того или иного вида, формы и объема реабилитационных мероприятий, а также от реализации программы в целом. Инвалид в праве самостоятельно решить вопрос об обеспечении себя конкретным техническим средством или видом реабилитации, включая автомобили, кресло –коляски, протезно-ортопедические изделия, печатные издания со специальным шрифтом, звукоусиливающую аппаратуру, сигнализаторы, видеоматериалы с сумм титрами или сурдопереводом, другими аналогичными средствами.

Если предусмотренные индивидуальной программой реабилитации техническое или иное средство либо услуга не могут быть предоставлены инвалиду или если инвалид приобрел соответствующие средства либо оплатил услугу за собственный счет, то ему выплачивается компенсация в размере стоимости технического или иного средства, услуги, которые должны быть предоставлены инвалиду.