Шпаргалка по "Социологии"

Субъектами обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний являются:

1. застрахованный:

• физическое лицо, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем;
• физическое лицо, осужденное к лишению свободы и привлекаемое к труду страхователем;
• физическое лицо, получившее повреждение здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, подтвержденное в установленном порядке и повлекшее утрату профессиональной трудоспособности;

2. страхователь – юридическое лицо любой организационно-правовой формы либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

 

 

39. Виды обеспечения  в порядке обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

1. Каждому виду социального  страхового риска соответствует  определенный вид страхового  обеспечения.

2. Страховым обеспечением  по отдельным видам обязательного  социального страхования являются:

1) оплата медицинскому  учреждению расходов, связанных  с предоставлением застрахованному  лицу необходимой медицинской  помощи;

2) пенсия по старости;

3) пенсия по инвалидности;

4) пенсия по случаю потери  кормильца;

5) пособие по временной нетрудоспособности;

6) пособие в связи с  трудовым увечьем и профессиональным  заболеванием;

7) пособие по беременности  и родам;

8) ежемесячное пособие  по уходу за ребенком до  достижения им возраста полутора  лет;

9) пособие по безработице;

10) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

11) единовременное пособие  при рождении ребенка;

12) пособие на санаторно-курортное  лечение;

13) социальное пособие  на погребение;

14) оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

 

 

40. Назначение и  выплата обеспечения в порядке  обязательного социального страхования  от несчастных случаев на производстве  и профессиональных заболеваний.

Днем обращения за обеспечением по страхованию считается день подачи страховщику застрахованным, его доверенным лицом или лицом, имеющим право на получение страховых выплат, заявления на получение обеспечения по страхованию; при направлении указанного заявления по почте – дата его отправления.

Ежемесячные страховые выплаты назначаются и выплачиваются:

• застрахованному за весь период утраты им профессиональной трудоспособности с того дня, с которого учреждением ГСЭМ установлен факт утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, исключая период, за который застрахованному было назначено пособие по временной нетрудоспособности;
• лицам, имеющим право на получение страховых выплат в связи со смертью застрахованного – со дня его смерти, но не ранее приобретения права на получение страховых выплат.

Назначение обеспечения по страхованию осуществляется страховщиком на основании заявления и представляемых страхователем (застрахованным) следующих документов (их заверенных копий):

• акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании;
• справки о среднем месячном заработке застрахованного за период, выбранный им для расчета ежемесячных страховых выплат;
• заключения учреждения ГСЭМ о степени утраты профессиональной трудоспособности застрахованного;
• свидетельства о смерти застрахованного;
• документа, подтверждающего факт нахождения на иждивении или установление права на получение содержания;
• программы реабилитации пострадавшего и т.д.

 

 

41. Компенсационные  выплаты.

Компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие:

а) применения к страховщику процедуры банкротства, предусмотренной федеральным законом;

б) отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности;

в) неизвестности лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред;

г) отсутствия договора обязательного страхования, по которому застрахована гражданская ответственность причинившего вред лица, из-за неисполнения им установленной настоящим Федеральным законом обязанности по страхованию.

2. Компенсационная выплата  в счет возмещения вреда, причиненного имуществу потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие:

а) применения к страховщику процедуры банкротства, предусмотренной федеральным законом;

б) отзыва у страховщика лицензии на осуществление страховой деятельности.

3. На территории Российской  Федерации иностранные граждане, лица без гражданства и иностранные  юридические лица имеют право на получение компенсационных выплат наравне с гражданами Российской Федерации и российскими юридическими лицами.

 

 

42. Обязательное  медицинское страхование: понятие, принципы, правовое регулирование.

Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.

Цель медицинского страхования – гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.

Правоотношения, связанные со страхованием – это непосредственно страховые правоотношения, в силу которых "одна сторона (страховщик) оказывается обязанной в течение известного срока нести риск за те последствия, которые могут произойти для имущества или жизни лица от наступления известного события (страхового случая), и при наступлении этого события уплатить другой стороне (страхователю) или третьему лицу (выгодоприобретателю) страховое вознаграждение (страховую сумму). Другая же сторона - страхователь оказывается обязанной к уплате за это страховщику известного взноса (страховой премии)

 

43. Субъекты обязательного  медицинского страхования, их права  и обязанности.

Субъектами обязательного медицинского страхования являются:

1) застрахованные лица;

2) страхователи;

3) Федеральный фонд.

2. Участниками обязательного  медицинского страхования являются:

1) территориальные фонды;

2) страховые медицинские  организации;

3) медицинские организации.

Права и обязанности страховщика

1. Страховщик имеет право:

1) устанавливать страхователям  в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, надбавки и скидки к страховому тарифу

1.1) предоставлять страхователям на основе соответствующих соглашений отсрочки (рассрочки) погашения сумм задолженности по страховым взносам и иным платежам с учетом их финансового состояния и при условии своевременной уплаты ими страховщику текущих сумм страховых взносов;

2) участвовать в расследовании страховых случаев, освидетельствовании, переосвидетельствовании застрахованного в учреждении медико-социальной экспертизы и определении его нуждаемости в социальной, медицинской и профессиональной реабилитации;

3) направлять застрахованного в учреждение медико-социальной экспертизы на освидетельствование (переосвидетельствование);

4) проверять информацию  о страховых случаях в организациях  любой организационно-правовой формы;  

Страховщик обязан:

1) своевременно регистрировать  страхователей;

2) осуществлять сбор страховых  взносов;

3) своевременно осуществлять обеспечение по страхованию в размерах и сроки, которые установлены настоящим Федеральным законом, включая необходимую доставку и пересылку средств на обеспечение по страхованию;

4) осуществлять обеспечение  по страхованию лиц, имеющих право  на его получение и выехавших  на постоянное место жительства  за пределы Российской Федерации, в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

Права и обязанности страхователя

1. Страхователь имеет право:

1) участвовать в установлении  ему надбавок и скидок к страховому тарифу;

2) требовать участия органа  исполнительной власти по труду  в проверке правильности установления  ему надбавок и скидок к  страховому тарифу;

3) защищать свои права  и законные интересы, а также  права и законные интересы  застрахованных, в том числе в суде.

Страхователь обязан:

1) своевременно представлять  в исполнительные органы страховщика  документы, необходимые для регистрации  в качестве страхователя

2) в установленном порядке  и в определенные страховщиком  сроки начислять и перечислять страховщику страховые взносы;

3) исполнять решения страховщика  о страховых выплатах;

4) обеспечивать меры по  предотвращению наступления страховых  случаев, нести в соответствии  с законодательством Российской Федерации ответственность за необеспечение безопасных условий труда;

 

 

44. Субсидии на  оплату жилья и коммунальных  услуг.

Субсидия на оплату жилья и коммунальных услуг предоставляется гражданам в случае, если их расходы на оплату жилья и коммунальных услуг, рассчитанные исходя из установленного размера социальной нормы площади жилья и нормативов потребления коммунальных услуг, превышают величину, соответствующую максимально допустимой доле расходов граждан на оплату жилья и коммунальных услуг в совокупном доходе семьи, установленной субъектом Российской Федерации. 
Право на субсидии имеют граждане: 
а) наниматели по договорам социального найма и найма в государственном и муниципальном жилищном фонде; 
б) наниматели по договору найма в частном жилищном фонде; 
в) члены жилищных и жилищно-строительных кооперативов; 
г) собственники жилых помещений.  Субсидии предоставляются гражданам при отсутствии задолженности по оплате жилья и коммунальных услуг или при заключении и (или) выполнении соглашения по ее погашению.

 При определении  прав граждан, проживающих в жилых  помещениях независимо от формы  собственности, на субсидии и  расчете их размеров используются  тарифы, используемые для расчета  платы за жилье и коммунальные  услуги для нанимателей по  договору социального найма, проживающих в жилых помещениях, расположенных в жилых домах с уровнем благоустройства, конструктивными и техническими параметрами на уровне, соответствующем условиям данного поселения.

Порядок определения размера и предоставления субсидий на оплату жилья и коммунальных услуг, перечень прилагаемых к заявлению документов, условия приостановки и прекращения предоставления субсидий, порядок исчисления совокупного дохода семьи, а также особенности предоставления субсидий отдельным категориям граждан устанавливаются Правительством Российской Федерации. 

Размер субвенции из бюджета субъекта Российской Федерации рассчитывается исходя из: 
1) социальной нормы площади жилья, установленной субъектом Российской Федерации; 
2) максимально допустимой доли расходов граждан на оплату жилья и коммунальных услуг в совокупном доходе семьи, установленной субъектом Российской Федерации; 
3) стандарта стоимости жилищно-коммунальных услуг, дифференцированного по муниципальным образованиям, установленного субъектом Российской Федерации; 
4) статистической информации о распределении граждан по уровню среднедушевых доходов на территории муниципального образования. 
Субсидии на оплату жилья и коммунальных услуг не предоставляются иностранным гражданам, если международными договорами не предусмотрено иное.

 

45. Набор социальных  услуг. Основное содержание социальной  реформы 2005 г.

Набор социальных услуг включаются следующие социальные услуги:

1) обеспечение в соответствии  со стандартами медицинской помощи  по рецептам врача (фельдшера) необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов;

1.1) предоставление  при наличии медицинских показаний  путевки на санаторно-курортное лечение, осуществляемое в целях профилактики основных заболеваний;

2) бесплатный проезд на  пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте  к месту лечения и обратно.

При предоставлении социальных услуг в соответствии с настоящей статьей граждане, имеющие I группу инвалидности, и дети-инвалиды имеют право на получение на тех же условиях второй путевки на санаторно-курортное лечение и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно для сопровождающего их лица.