Самоубийства

Самоуби́йство, суици́д (от лат. sui caedere — убивать себя) — целенаправленное лишение себя жизни, как правило, самостоятельное и добровольное.

Все самоубийства можно условно  разделить на два класса — истинные и демонстративные (так называемый парасуицид или псевдосуицид). Как правило, псевдосуицид совершается в состоянии аффекта и является не столько попыткой лишить себя жизни, сколько «криком о помощи», попыткой обратить на себя и свои проблемы внимание окружающих. Эти действия также называют «демонстративной попыткой суицида». В противовес псевдосуициду, истинный суицид — это, как правило, хорошо спланированное мероприятие, цель которого — любой ценой лишить себя жизни вне зависимости от мнения и реакции родных, близких, друзей и т. д. В некоторых случаях несамостоятельное лишение себя жизни тоже считается самоубийством, особенно если самоубийца был физически не в состоянии сделать это. Примером самоубийства с использованием других людей может быть так называемое полицейское самоубийство.

Поведение, обычно не приводящее к  немедленной смерти, но являющееся опасным и/или сокращающее жизнь (пьянство, курение, отказ от медицинской помощи при серьёзных заболеваниях, нарочитое пренебрежение ПДД или техникой безопасности, экстремальный спорт без надлежащей тренировки и экипировки, пренебрежение опасностью во время боевых действий), при том, что совершающий понимает его опасность, но возможный риск ему безразличен, называется саморазрушающим поведением. Некоторыми исследователями такое поведение выделяется в третий класс самоубийств — скрытый суицид.

Попытка убить себя, которая не удалась, называется попыткой самоубийства. Попытка самоубийства называется серьёзной, если она могла привести к смерти с большой вероятностью. Попытки суицида, в зависимости от выбранного способа самоубийства, способны повредить здоровье человека, совершившего этот акт.

Неудавшиеся самоубийцы склонны доводить начатое до конца.

Препятствием для совершения суицида  могут являться антисуицидальные факторы личности, обесценивающие самоубийство как способ разрешения проблем и формирующие антисуицидальный барьер. Как правило, такими факторами являются нереализованные творческие планы, осознание бессмысленности самоубийства, боязнь причинить душевную боль родным и близким, неуверенность в надёжности выбранного способа самоубийства, а также религиозные и социальные табу, связанные с проблемой смерти и самоубийства. Для некоторых личностей сам акт самоубийства как символ (или просто как неудавшийся акт) может быть символом слабости.

Причины самоубийств 

Проблемы в личной жизни:

- смерть близкого человека;

- одиночество, непонимание окружающими;

- потеря работы, крах карьеры;

- аутинг (публичное разглашение личной информации о сексуальной ориентации или гендерной идентичности человека против его желания и согласия);

- тяжёлое соматическое заболевание или обезображивающий дефект^[1];

- тяжёлая депрессия (по сводкам ВОЗ, до 15 % депрессий завершаются самоубийством^[2]).

- Доведение до самоубийства: целенаправленная травля, клевета, угрозы, унижения; изнасилование, физическое издевательство, побои.

- Религиозный фанатизм (обычно распространённый в сектах), ритуальное самоубийство.

- Идеологические (политические, неприятие ценностей социума в целом).

- Вынужденное самоубийство (по приговору суда, под угрозой мучительной смерти или расправы с близкими родственниками; см. Сенека, Роммель).

- Боязнь наказания (страх осуждения со стороны родных или общества у разоблачённых преступников).

- Подражательное самоубийство (после аналогичных смертей известных личностей или литературных персонажей; см. Эффект Вертера)^[3].

- Желание начать жизнь заново (для верящих в реинкарнацию).

- Влияние одиночного заключения в отдельных случаях.

Социальные 

К факторам, влияющим на уровень самоубийств  в обществе, некоторые авторы относят:

• отношение общества к самоубийцам (соглашательское, поощрительное, разрешительное, запретительное или индифферентное);
• социально-экономическую и политическую нестабильность, приводящую к социальным стрессам (рост безработицы, преступности, катастроф и др.);
• усиление миграционных потоков;
• повышенную деловую и досуговую активность населения (характеризующуюся разрывом привычных связей и стереотипов, участившимися конфликтами и психическими травмами);
• этнические и культурные особенности общества (высокий уровень религиозности, наличие крепких родо-племенных связей, традиций «большой семьи» и т. п.).

Молодые люди и подростки совершают  самоубийство чаще взрослых, мужчины  в 4 раза чаще женщины. У безработных, а также у неквалифицированных работников склонность к самоубийству повышена. Врачи, в особенности женщины, также подвержены повышенному риску: женщины-врачи совершают в 2,3 раза больше самоубийств, чем мужчины — в 1,4 раза.

Плохое обращение и другие виды негативного опыта в детстве  увеличивают склонность к суициду  во взрослом возрасте, по меньшей мере через такие промежуточные факторы, тесно связанные с негативными переживаниями в детстве, как злоупотребление алкоголем и наркотиками, а также склонность кдепрессии.

Медицинские

Заболевания, в особенности сопровождающиеся хроническими болями, хронические заболевания вообще повышают риск самоубийства.

Психические заболевания

При большой депрессии вероятность самоубийства увеличивается в 20 раз по сравнению со среднестатистической вероятностью. Наиболее опасными заболеваниями с точки зрения суицидального риска являются депрессии, алкоголизм и другие наркомании, шизофрения, тревожные (включая паническое) и личностные расстройства.

Самоубийства совершаются не только людьми с психическими расстройствами. По некоторым данным, на долю психически здоровых лиц приходится до 12-15% случаев  самоубийств.^[1]

Подростковые самоубийства 

Причиной подростковых самоубийств  чаще всего являются бедность, отношения  в семье и со сверстниками, алкоголь и наркотики, неприятности с учёбой, неразделённая любовь, пережитое  в детстве насилие, социальная изоляция.

Профилактические меры

Основными критериями лечения и  профилактики самоубийств — является формирование антисуицидальных факторов личности, которые впоследствии препятствуют развитию суицидального поведения или реализации суицидальных действий.

Несмотря на то, что антидепрессанты при неправильном применении могут спровоцировать самоубийство, это не является поводом отказываться от их применения. За 1998—2003 годы количество антидепрессантов, назначаемых в США выросло на 91 %, что сопровождалось снижением количества самоубийств на 33 %. Предупреждения о возможной связи использования антидепрессантов с самоубийствами были опубликованы  в2003 году. Это привело к снижению назначений антидепрессантов детям и подросткам на 22 %, что сопровождалось увеличением числа самоубийств в этой группе на 14 % в США и на 49 % в Нидерландах.

Особенно полезны немедикаментозные методы — бихевиористическая и когнитивная психотерапия.

Кроме того, эффективными по-прежнему считаются телефоны доверия и  центры по оказанию психологической  помощи, находящиеся в том числе в учебных заведениях.

 Когнитивная психотерапия-суть  направления в том, что все  проблемы создаются негативным  мышлением.К ним относятся, например, искаженные умозаключения, которые явно не отражают действительность, а также преувеличение или преуменьшение значимости тех или иных событий, персонализация (когда человек приписывает себе значимость событий, к которым, по большому счету, не имеет отношения) и сверхобобщение (на основании одной мелкой неудачи человек делает глобальный вывод на всю жизнь).Все эти примеры иррационального мышления — поле деятельности для когнитивного психотерапевта. С помощью различных методик он прививает клиенту навык воспринимать информацию в ином, позитивном свете.