Проблема репродуктивного развития женщин

                                                                                                                                                         2     

17

16

Актуальность темы

Одной из острейших социально-экономических  и психолого-педагогических проблем  в нашей стране, как и на всем постсоветском пространстве, является проблема репродуктивного развития женщин.

Охрана здоровья женщин и детей  обеспечивается в общей системе  органов и учреждений здравоохранения. Организация и предоставление всех видов медицинских услуг основываются на законах Республики Беларусь:

• «О здравоохранении»;
• «О государственной помощи семьям, воспитывающим детей»;
• «О социальной защите граждан, пострадавших вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС»;
• «О санитарно-эпидемиологическом благополучии»;
• «О правах ребенка».

Существенный вклад в  улучшение охраны здоровья женщин внесли принятые Верховным Советом Республики Беларусь и финансируемые сверх  бюджета здравоохранения программы  «Национальная программа профилактики генетических последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС» и «Охрана  материнства и детства в условиях воздействия последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС».

Существующая сеть лечебно-профилактических учреждений обеспечивает достаточную  доступность медицинской помощи населению, в том числе и женщинам. В республике имеется 130 медицинских  учреждений, предоставляющих родовспомогательные  услуги (родильные дома, родильные  и гинекологические отделения городских  и районных больниц), и более 160 женских  консультаций. Одним из важных аспектов безопасного материнства является обращение беременной женщины к врачу-акушеру-гинекологу как можно в более ранние сроки. Это позволяет предложить женщинам в течение беременности оптимальный план наблюдения, проводить профилактику осложнений состояния плода и своевременное лечение возникающих заболеваний и при необходимости направлять для родоразрешения в высокоспециализированные родильные дома.

     Ведь сегодня известно  уже около 30 заболеваний, которые  передаются при половых контактах.  Поскольку многие из них длительное  время протекают скрыто и долго  остаются не выявленными, то  более точным названием этой  группы болезней является термин  «инфекции, передающиеся половым  путем» или «ИППП». Это название  постепенно вытесняет термин  «венерические болезни», которые ассоциируются у молодежи с чем-то постыдным.

      Наибольший удельный  вес среди названных выше болезней  имеют трихомоноз – в 2000 г.- 21040 чел.; 2003 г.- 27003 чел.; 2006 г.- 23629 чел., сифилис– 2000 г.- 10527 чел.; 2003 г.- 4810 чел.; урогенитальный  хламидиоз – 2000 г. – 7991 чел; 2003г. – 17547 чел.; 2006 г. – 21404 чел.

Наиболее тяжелыми из ИППП являются СПИД и сифилис. Серьезную проблему представляет диагностика и лечение  хламидийной инфекции урогенитального  тракта.

В 2011 году в сравнении с 2009 годом снизилась заболеваемость сифилисом среди подростков на 71,4 % (с 438 до 84 чел.) и гонококовай инфекцией на 20,9 %, трихомонозом на 61,3 %, хламидиальные болезни увеличились на 7,4 %, урогенитальным герпесом на 175 %.

Реализация Национальной программы  профилактики генетических последствий  катастрофы на Чернобыльской АЭС  позволила внедрить меры дородовой  диагностики врожденных пороков  развития плода и ряда наследственных заболеваний. Медико-генетическую помощь женщинам и новорожденным оказывают  НИИ врожденных и наследственных заболеваний, республиканская и  пять областных медико-генетических консультаций. Ультразвуковое обследование проходят более 98% беременных женщин. Пренатальная выявляемость случаев пороков развития плода из года в год увеличивается  и составляет 6,0 на 1000 обследованных. Проведение пренатальной диагностики  позволило с 1991 г. выявить и прервать 5460 беременностей с врожденными пороками плода, что имеет не только экономическое, но и морально-психологическое значение как для государства, так и для семей. При возникновении проблем, связанных с бесплодием и вынашиванием беременности, консультативная и лечебная помощь нуждающимся женщинам и супружеским парам оказывается в 6 консультациях «Брак и семья».

С ростом заболеваемости беременных женщин растёт и заболеваемость новорожденных. Меры, принятые Министерством здравоохранения  по охране репродуктивного здоровья и своевременной помощи новорожденным  и детям раннего возраста, позволили  добиться стабилизации и некоторого снижения показателя младенческой смертности:

 

 

Табл.1. Младенческая смертность

Годы	Коэффициент младенческой смертности (на 1000 родившихся)
	все население	городское население	сельское население
2009	7,1	6	10
2010	6,1	5,8	7,1
2011	5,2	4,5	7,4

Системная работа по охране здоровья матери и ребенка позволила  обеспечить снижения показателя младенческой смертности в 2007 году до 5,2 промилле против 6,1 в 2006 г.

Табл.2. Материнская смертность

Годы	Число женщин, умерших от осложнений беременности, родов и  послеродового периода на 100000 родившихся живыми)
	Все население
2009	10
2010	12
2011	6

Уровень материнской смертности за этот же период снизился в 2 раза и  составил в 2011 году 6 случаев на 100 тыс. рожденных живыми (в 2010 – 12).

Как бы ни старались женщины быть наравне с мужчинами в работе и в карьере, нужно помнить, что на женщин возложена весьма ответственная задача – растить детей здоровыми и умными. А это не так просто. Государством для женщин предусмотрены определённые гарантии в трудовых отношениях, которые можно выразить термином «охрана труда женщин»:

• Запрет на применение труда женщин на тяжёлых работах и на некоторых видах работ с вредными и (или) опасными условиями труда, а также на подземных работах;
• Нормы подъёма и перемещения тяжестей женщинами вручную;
• Некоторые ограничения труда для отдельных категорий женщин;
• Перевод беременных женщин на более легкую работу и женщин, воспитывающих детей в возрасте до полутора лет, на другую работу;
• Дополнительные перерывы для кормления ребенка;
• Дополнительный свободный от работы день;
• Гарантии при заключении трудового договора;
• Гарантии при прекращении трудового договора;
• Другие гарантии, связанные с материнством.

Одной из важнейших проблем  сохранения репродуктивного здоровья является сексуальное здоровье и  планирование семьи. Весь комплекс мероприятий, связанных с профилактикой нежелательной  беременности, планированием семьи, осуществляется врачами-акушерами-гинекологами и акушерками. В настоящее время  Министерство здравоохранения совместно  с Министерством образования  проводит интеграционную разработку программ, издаёт пособия для школьников, студентов  и учителей по вопросам здорового  образа жизни, в которые включены разделы полового воспитания, предупреждения болезней, передаваемых половым путём, СПИДа, контрацепции. В проведении работы по планированию семьи большую помощь оказывает Европейское бюро ВОЗ.

С 1986 г. активно проводится работа по использованию современных  противозачаточных средств —  внутриматочных и гормональных контрацептивов. Несмотря на то, что применение контрацептивных  средств постепенно увеличивается, количество абортов остаётся ещё  достаточно высоким.

 

 

 

 

 

Табл.3. Количество женщин, делавших аборт (в %)

Возраст	В %
15-19	6,4
20-24	20,4
25-29	27,6
30-34	37,3
35-39	43,4
40-44	52,5

Вывод: чем старше женщины, тем больше среди них доля делавших аборт.

В последние годы наметилась тенденция ухудшения состояния  здоровья детей и подростков. В  этих условиях особое значение приобретает  качество здоровья вновь рождающихся  поколений детей и сохранение их жизней. В республике большое  внимание уделяется организации  оздоровительных мероприятий и  летнего отдыха детей. Улучшено санаторно-курортное  лечение детей. В РБ проводится большая информационно-просветительская работа по повышению престижа семьи в обществе, формированию осознанного родительства. Данная информация широко освещается СМИ как на республиканском, так и региональном уровнях.

В результате реализации системных  мер общий коэффициент рождаемости в 2011 г. увеличился по сравнению с 2010 на 0,8 промильного пункта и составил 10,7 промилле. На 11,3% увеличилось число детей, рожденных вторыми, на 15,4% -третьими. При этом наметилось увелечение коэффициента рождаемости во всех возрастных группах, особенно в возрасте 30-39 лет:

Табл.4. Возрастные коэффициенты рождаемости и суммарный коэффициент  рождаемости по РБ

Годы	Число родившихся в среднем  за год на 1000 женщин в возрасте, лет								Суммарный коэффициент рождаемости
	моложе 20	20-24	25-29	30-34	35-39	40-44	45-49	15-49
2009	21	86,3	77,1	41,5	14,2	2,4	0,1	33,9	1,210
2010	21,9	88,9	83	46,3	16,1	2,4	0,1	36,6	1,287
2011	21,7	90,3	90,4	52,1	19	2,8	0,1	39,5	1,373

Реализация Национальной программы демографической безопасности РБ на 2007-2010гг. позволит к 2013 г. увеличить общий коэффициент рождаемости до 10-11 на 1000 человек; повысить суммарный коэффициент рождаемости – число детей, которых могла бы родить одна женщина на протяжении всего репродуктивного периода – до 1,4-1,5; снизить младенческую смертность до 6 случаев на 1000 младенцев, родившихся живыми; сократить общий коэффициент смертности  населения до 10-11 промилле; достигнуть ожидаемой продолжительности жизни 70-72 лет.

Принятые и реализуемые  в РБ социальные программы предусматривают  широкий спектр мер, направленных на повышение уровня и качества жизни  граждан. Высокие темпы роста экономики, благоприятная социально-экономическая ситуация позволяют сегодня закрепить положительные тенденции и принять дополнительные меры, направленные на дальнейшее развития и сохранения репродуктивного здоровья женщин РБ.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Проблемные  ситуации

1. C одной стороны, в настоящее время развивается медицина, технологии и женщины могут не рожать нежеланного ребёнка, сделав аборт, что позволяет минимизировать количество брошенных детей.

С другой стороны, проблема заключается в том, что аборт  не проходит бесследно для здоровья  женщины, так как:

• она наносит огромный вред своему здоровью;
• зачастую лишается после аборта возможности иметь детей в будущем;
• получает существенную психологическую травму;
• возникает вероятность ухудшения здоровья детей последующих поколений.

2. С одной стороны, общество в наше время нуждается в матерях-героинях, так как именно за ними будущее страны – дети.

С другой стороны, если допустить, что все представительницы прекрасного  пола вдруг станут матерями-героинями, то обществу и государству придётся решать обратную задачу: как снова  вовлечь женщин в производство, также  необходимое для развития страны, так как вследствие повышения  количества матерей-героинь:

• появляется вероятность ослабления экономики страны из-за неготовности государства к резкому увеличению численности населения;
• уменьшается продуктивность работы женщин на производстве из-за нехватки времени.

3. С одной стороны государство всячески оказывает материальную поддержку материнству и детству в стране.

Но с другой стороны  следует заметить, что с ростом рождаемости параллельно увеличивается  количество «отказниц»:

• ребенок нежеланный;
• ребенок родился с увечьями;
• мужчина не желает оказывать поддержку;
• различные материальные факторы.

 

 

 

 

 

 

 

Цель исследования

Выявить, обосновать и полно исследовать все проблемы репродуктивного развития женщин РБ, указать также на проблемы материнства, найти оптимальное их решение  и для общества и для государства  в целом, содействовать повышению  уровня информированности женщин в  области охраны репродуктивного  здоровья через предоставление полной и своевременной информации, необходимых  услуг и консультаций.