Понятие и значение психосоциальной работы. Психосоциальные технологии

ПОНЯТИЕ И ЗНАЧЕНИЕ ПСИХОСОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ. ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

На исторических этапах становления и развития человеческого  общества совершенствование социальной службы происходило во всех сферах деятельности: юридической (правовой), медицинской, психологической, педагогической.

Одним из направлений  социальной службы является психосоциальная  работа по выявлению и изучению негативного  воздействия психотравмирующих  факторов. Эта работа осуществляется на разных уровнях: социальном, соматическом, сомато-психическом, межличностном, включая семейные, производственные, сексуальные, национальные конфликты. На основе данных психодиагностических исследований разрабатываются соответствующие положения, требования и рекомендации по психопрофилактике отрицательного влияния на человека психотравмирующих факторов, приводящих к развитию расстройств когнитивных, эмоциональных, двигательно-волевых процессов, неврозов, психозов, нередко завершающихся суицидальными действиями и преступлениями; определяются выбор и применение адекватных психотерапевтических методов и средств по восстановлению, поддержанию психического здоровья различного контингента лиц, обращающихся к работникам социальных служб за оказанием необходимой социальной, медицинской, психологической, юридической и других видов помощи [82][1].

Содержание  настоящего учебного пособия посвящено  раскрытию структуры и содержания методики психосоциальной работы и  входящих в ее состав отдельных методов психологических исследований, доступных в практической деятельности сотрудников различных организационных структур социальных служб. Учитывая новизну рассматриваемой дисциплины, автор не претендует на исчерпывающие сведения по широкому кругу психосоциальных проблем. Вместе с тем изложенные в пособии материалы, полученные на основе анализа и обобщения данных научных, литературных и собственных исследований, восполняют пробел в узких местах психосоциальных исследований, результаты которых могут быть успешно применены в практической деятельности социальных работников.

Профессиональные  функции социальных работников включают широкий круг услуг населению, оказание различных видов помощи: юридической (правовой), материальной, медицинской, психологической, педагогической, реабилитационной, этической, нравственной, по трудоустройству и жилищным вопросам, по проблемам миграции и др. [3; 30; 63; 66].

Обслуживаемые социальными работниками лица различных  слоев населения нуждаются в  решении достаточно сложных вопросов, связанных с реальными возможностями служб, финансируемых государством.

К социальным работникам обращаются:

• пенсионеры;

• лица с различными формами врожденных и приобретенных заболеваний:

• лица с дефектами развития, хроническими соматическими заболеваниями;

• безработные;

• инвалиды, лишенные прав собственности;

• конфликтующие члены семьи и их родственники;

• бездетные;

• лица, нуждающиеся в санаторно-курортном лечении и льготах в оплате жилья, лекарственных средствах, операциях;

• призывники, служащие и уволенные из рядов армии;

• лица, ранее осужденные;

• эмигранты, мигранты, репатрианты и др.

В социальную службу за конкретной помощью обращаются также  больные с психическими расстройствами:

• нарушениями познавательных процессов (искажение собственных ощущений и восприятий окружающей среды, живой и неживой природы; с деформациями осознания своих личностных потребностей, жалоб, представлений и воображений, мотивов формирования планов деятельности по удовлетворению своих потребностей);

• расстройствами эмоций, воли, мышления, связанными с неадекватным выбором стратегии организации, реализации планов различных сторон своей жизнедеятельности, с неправильной ее оценкой. При ярко выраженных проявлениях неудовлетворенности личностных жизненно важных потребностей эти люди склонны к антисоциальным поступкам.

К таким поступкам  относятся:

• организация или активное участие в несанкционированных демонстрациях;

• развязывание межличностных конфликтов в производственной и/или домашней среде, неизбежно приводящих к увольнению с работы, разводам, потере жилья, миграции, беспризорности;

• нанесение телесных повреждений, самоубийства и убийства;

• употребление алкоголя, наркотиков, токсических веществ;

• бродяжничество;

• проституция;

• воровство и разбои;

• распространение социально опасных инфекций (вирусный гепатит, туберкулез, сифилис, СПИД и др.).

За последние 10 лет (1996–2005 г.) в России от СПИДа погибло 8000 человек. Десятки тысяч погибли от туберкулеза. Неизвестно точное число ВИЧ-инфицированных людей. В РФ 6,5 млн наркоманов, 730 тыс. детей лишены родительского попечения, 700 тыс. бездомных детей; 23 тыс. подростков отбывают наказание в исправительных колониях. Россия занимает второе место в мире (после США) по количеству заключенных. Этого можно избежать, если принять закон о ювенальной юстиции, который призван защищать подростков, а не наказывать их лишением свободы.

Функциональные обязанности  социальных работников требуют получения  и учета не только юридических (правовых) и медицинских данных (решений, заключений), но и результатов психодиагностических исследований, выполненных специалистами экспертной комиссии медико-психологической службы государственных и негосударственных учреждений. На основе этих материалов определяются средства, методы и приемы для оказания психотерапевтической, медико-социальной и социальной помощи [54].

Эффективность и успешность профессиональной деятельности социального  работника с клиентами (пациентами) обеспечиваются знанием и выполнением  норм, правил этики и деонтологии. Сопереживание, моральная поддержка, милосердие, доброжелательность, выдержка, терпение, бескорыстие, самокритичность, чувство юмора (безобидного) являются важным средством переключения отрицательных эмоций на положительные в ситуации межличностного общения с клиентами. Социальным работникам приходится иметь дело с различным контингентом населения, с каждым человеком в отдельности и всегда проявлять искусство слушать, слышать и понимать другого человека [42].

Равнодушие, грубость, трусость, «святая» лживость, неисполнение обещанных и принятых решений снижают результативность профессиональной деятельности социального работника, подрывают авторитет, доверие к специалистам государственной социальной службы.

Для раскрытия понятия  «психосоциальная работа» следует  обратиться к образованию и использованию этого сложного определения. В таком определении названия дисциплины обобщаются и вместе с тем расплываются содержание и название, само понятие и целевая направленность этой дисциплины.

При рассмотрении обобщенного названия «психосоциальные технологии» выделяются в отдельности такие развивающиеся в системе общих психологических знаний структурные образования и дисциплины, как:

• психология, изучающая процессы восприятия окружающей действительности, собственно-личностных состояний, мыслей и потребностей; эмоции, проявляемые в результате реакции на объекты восприятия; чувства; процессы мышления; психические свойства, качества и способности личности; организацию и реализацию планов деятельности с оценкой результатов деятельности и т. д.;

• психологизация наук, все более усиливающаяся во взаимодействии психологии с другими науками, в частности с социологией, с целью психологического обоснования принятых социальными сотрудниками решений;

• психическая активность и саморегуляция, проявляющиеся в актах сознания, чувств, воли, мышления, направленных на преодоление препятствий на путях достижения целей удовлетворения социальных и личностных потребностей индивида;

• психогения, исследующая психические состояния, возникающие в результате воздействия на сознание психотравмирующих факторов и психоактивных веществ;

• психодиагностика, изучающая потенциальные психические свойства, качества, способности, направленность деятельности конкретных личностей или их типов;

• психологическое здоровье, обеспечивающее иммунитет к негативному влиянию на сознание психотравмирующих факторов и собственного организма;

• психологический климат, исследующий особенности таких массовых явлений, как групповое сознание, коллективное выражение настроений, мнений, суждений, принятие решений и деятельности;

• социальная психология как самостоятельная отрасль психологии, изучающая закономерности поведения и деятельности людей, обусловленные фактором включения их в социальные группы, а также психологические характеристики этих групп с акцентом на изучение каждого субъекта общественных отношений; социальный психолог должен уметь выявлять, понимать эти закономерности и проблемы и определять, в какой мере и в каком направлении он может способствовать их решению;

• факторы, определяющие условия жизнедеятельности (правовые, нравственные, материальные и др.);

• статус личности, отражающий объективный статус роли и социальной значимости лица в обществе.

Сфера обслуживания различных слоев населения социальными  работниками весьма обширна. Это лица, занятые в сферах политики, науки, образования, здравоохранения, культуры, спорта, производства, бытового обслуживания, правоохранения, защиты отечества; инвалиды; дети; пожилые и старые люди, девиантные лица; бездомные люди; лица, освобожденные из мест заключения, и др. Все специалисты психосоциальной работы в ходе своей профессиональной деятельности должны развивать в себе понимание и знание экономических, социальных и политических сил, действующих в обществе.

В соответствии с этими знаниями им придется всячески демонстрировать и доказывать свои знания структур, которые формируют жизнь, выборы и возможности обращающихся к ним клиентов. От современного специалиста социальной работы требуется его активная социальная позиция.

Для принятия и осуществления наиболее правильных решений социальные работники должны учитывать результаты психологических исследований причин психотравмирующих факторов и на этой основе разрабатывать комплексную программу по их устранению и профилактике. Именно в этом заключается стратегическая направленность психосоциальных технологий, основывающихся на необходимости учета и реализации данных, получаемых методами психологического исследования.

Исторически социальная работа возникла как средство заботы о малоимущих слоях населения, «как продукт неравенства и несовершенства общества» (Дж. Лишман, 1966). Но с самого начала своего становления и развития социальная работа была деполитизирована, игнорировала социальные, классовые, расовые и другие различия. С позиции структурного подхода социальный работник, понимая все механизмы различных видов неравенства членов общества, оперирует знаниями о распределении сил и экономических ресурсов, знает, каким интересам он служит, а также принимает участие в распределении этих ресурсов [24]. В рамках структурного подхода в деятельности специалиста социальной работы можно выделить два направления.

1. Нерадикальное направление, опирающееся на теорию поддержания. Согласно этой теории функции социальной работы заключаются в поддержании стабильного положения общества, в соблюдении прав и обеспечении тех, кто не способен выжить в неконтролируемом обществе. Социальный работник понимает настоящее состояние (status quo) общества в целом и своего клиента в частности. Поэтому его деятельность не должна быть направленной на разрушение этого положения. Деятельность должна быть позитивной, направленной на организацию поддержки и защиты клиента от всяких видов дискриминации.

2. Радикальное направление, опирающееся на профессиональные методы в противостоянии политике угнетения социально незащищенных лиц. При этом социальные работники обращают внимание общественности на те факты и феномены дискриминации, которые общество не замечает. Это защита прав детей, женщин, пожилых людей, различных меньшинств, к которым общество предъявляет претензии по отношению к различным социальным, возрастным, половым и национальным и другим признакам. Специалисты социальной службы добиваются общественного признания фактов невольной, неосознаваемой дискриминации и ущемления в обществе.

Структурный подход в социальной работе обеспечивается проведением  анализа ситуации. Рассматривают  несколько уровней такого анализа:

• структурный – понимание феноменов и фактов неравенства, выявление, за счет каких социальных, классовых, половых, возрастных, этнических, региональных, психологических («умственная отсталость»), физических различий они реализуются;

• организационный – анализ потребностей и их соотношения с имеющимися ресурсами; определение степени трудности переживаемой клиентом (или их группой) ситуации; выявление путей обеспечения клиенту (их группе) доступа к ресурсам;

• психосоциальный (интеракционный) – проведение анализа влияния внешних структурных сил, а также значимости влияния личных особенностей клиента (группы) на создавшиеся трудности.