Подходы к личности клиента в социальной работе

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.1.Психодинамический  подход к личности клиента

Психодинамический подход базируется на психоанализе З.Фрейда. Отношения, которые складываются между клиентом и терапевтом, понимаются как отношения между пациентом и врачом. Поэтому в психоаналитических концепциях клиент, нуждающийся в помощи, определяется как пациент. Первоначально при данном подходе жестко определялись установки пациента и необходимые процедуры, тем самым, как и в медицинской практике, выстраивались директивные принципы взаимоотношений,

Однако сам З.Фрейд позднее приходит к идее о том, что взаимоотношения между психоаналитиком и пациентом являются частью терапевтического контакта и соответственно могут мешать или помогать решению проблем пациента. Психоаналитики считают, что пациент должен признать, что источник проблем находится в нем самом и что его трудности проистекают из конфликта между его собственными желаниями и страхом либо между несовместимыми желаниями. Отсюда, по мнению К.Хорни, перед пациентом стоят три задачи:

• «выразить себя как можно полнее и откровеннее;

• осознать собственные бессознательные движущие силы и их влияние на свою жизнь;

• выработать способность изменять те отношения, которые нарушают отношения с самим собой и окружающим миром».

Метод свободных ассоциаций помогает выяснить природу конфликта, обнаружить изначальные проблемные ситуации пациента. На основании способности — неспособности «порождать» свободные ассоциации Хорни выделила основные типы пациентов:

• пациенты, у которых спонтанные ассоциации вызывают страхи или внутренние запреты;

• пациенты, которые носят «маски», не позволяющие выходить на свободные ассоциации;

• пациенты, не способные порождать свободные ассоциации без активного вмешательства аналитика.

Выявление природы проблем клиента осуществляется через понимание симптоматики не только аналитиком, но и самим клиентом. Этот важный психоаналитический принцип, как и стратегия позитивных взаимоотношений, и ранний опыт, сформировавший жизнь пациента, имеют особое значение в психодинамическом походе к социальной работе, в частности в понимании клиента и его проблемы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2.2.Гуманистические  подходы к клиенту

Гуманистические подходы к личности клиента были разработаны К.Роджерсом. Его подход к терапии (гр. therapeia — забота, уход, лечение) и к личности клиента строился на ценностных позициях философии любви. Под любовью К.Роджерс понимал то, что древние греки вкладывали в понятие «агапе», то есть любовь-служение, любовь-деятельность на благо ближнего. Лечение любовью представляет собой сложный процесс, включающий в себя знания личности клиента, понимание роли терапевта и терапевтических усилий, необходимых и достаточных для изменения ситуации клиента.

Клиент в терапевтическом процессе представляет собой субъекта, который находится в постоянной тревоге из-за несоответствия между стремлением «быть самим собой» и «смертельным страхом быть самим собой», между стремлением осознать свой реальный жизненный опыт и «в то же время страхом это сделать». По мнению К.Роджерса, стремлению клиента «быть самим собой» мешают определенные стереотипы, осложняющие его жизненное функционирование. К ним Роджерс относит подчинение образу «кем я должен быть» и страх «отойти от «Я», которым на самом деле я не являюсь». Человек, находящийся под таким давлением, не может самоактуализироваться, развиваться на основе самодостаточности и своего жизненного опыта, он не может даже полностью функционировать. Полноценно функционирующего человека, осознающего свой личный, индивидуальный, нонконформистский социализированный опыт, отличает конструктивное поведение, которое соответствует реальности и ведет к «обогащению не только своей личности, но и личностей окружающих людей».

Для того чтобы клиент стал «полноценно функционирующим человеком», необходимо вмешательство терапевта, который реализует необходимые терапевтические условия, основанные на искренности, эмпатии, безусловно положительном отношении к клиенту:

1. Позитивное изменение  личности клиента возможно при  условии установления взаимоотношений  и контакта, когда клиент «знает  терапевта».

2. Клиент находится  в состоянии несоответствия, он  уязвим и встревожен.

3. Терапевт является  гармоничным и интегрированным, целостным и искренним во взаимоотношениях.

4. Терапевт испытывает  безусловное позитивное внимание  к клиенту, не дает оценок его  чувствам и переживаниям.

5. Терапевт испытывает  эмпатическое понимание внутреннего  мира клиента и стремится передать  ему это понимание.

6. Необходимо передать  эмпатийное и безусловное позитивное  понимание клиенту.

Гуманистический подход К.Роджерса оказал влияние на становление методов взаимодействия социальных работников с клиентами, на принципы их отношений. Концепт «нормально функционирующего человека» стал для практики социальной работы методологическим ориентиром в подходах к идеальному образу клиента и его модели поведения.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

     3.ПОДХОДЫ К ЛИЧНОСТИ  КЛИЕНТА В СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЕ

       Подходы к личности клиента  в социальной работе имеют  более широкий спектр проблем, чем в поддерживающей терапии. Социальные работники также сталкиваются  с проблемами психологического  характера, однако, контекст вопросов  имеет более широкую направленность. Проблемы клиента могут находиться  не только в нем самом, но  и вне его, где социальные связи, роли, статус, групповые ожидания  являются факторами, ограничивающими  социальное функционирование.

Все эти особенности раскрываются в биопсихосоциальном, ролевом, системно-ролевом, системно-институциональном подходах к клиенту в социальной работе.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3.1Биопсихосоциальный  подход

Биопсихосоциальный подход был сформулирован Х.Перлман применительно к методу социально-индивидуальной работы. Согласно этому подходу, клиентом является любой человек, нуждающийся в совете и имеющий нереализованные потребности, связанные с материальным обеспечением и эмоциональным напряжением. 
       Поведение, индивидуальные качества, социальный статус, социальные роли, приобретенные или утраченные, — это важнейшие доминанты, влияющие на изменение жизненной позиции человека и присвоение им роли клиента.

Поведение

Каждый человек в процесс своей жизнедеятельности вырабатывает определенные модели поведения, которые отражают его позицию по отношению к социальному окружению. В связи с этим Х.Перлман вводит в теорию социальной работы важное понятие — «индивидуальность клиента». Под «индивидуальностью клиента» понимается выражение его субъектности через характерные личностные реакции. Индивидуальность клиента проявляется через его двигательные реакции, чувства, размышления, речь, модели поведения. Различные «режимы» поведения направлены на достижение целей, сохранение безопасности, соответствия поступков постоянно меняющимся жизненным ситуациям.

При этом Х.Перлман считает, что благополучие человека зависит не только от адекватных поведенческих реакций, но и от структуры человеческой индивидуальности.

Структура и функционирование индивидуальности

В подходах к структуре индивидуальности клиента Х.Перлман базируется на психодинамический теории личности З.Фрейда. Американская исследовательница рассматривала человеческую индивидуальность через ее проявление в трех главных функциях:

• жизненная энергия, которая находит выход в действиях и поступках;

• система осознанных (избираемых человеком) и неосознаваемых (автоматических) отношений, которые изменяют «каналы» взаимодействий, допустимые для личности и ее окружения;

• психические процессы, регулирующие внутренние и внешние отношения между психофизической индивидуальностью клиента и окружающей социальной средой, баланс между тем, «что он хочет, что может и что должен делать».

Эти функции Х.Перлман соответствуют структуре личности З.Фрейда, состоящей из «Оно» (ид), «Я» (это) и «Сверх-я» (супер-эго). «Оно» означает биологические влечения, требующие немедленного удовлетворения; «Сверх-я» — интериоризированные в ходе социализации социальные нормативы и ценности; «Я» выступает как посредник между «Оно» (ид) и внешним миром.

В концепции Х.Перлман «ид», «эго», «суперэго» отвечают за реализацию указанных функций. Гармоничное взаимодействие этих структур личности ведет к балансу между индивидуальными потребностями, поведением и нормами социального окружения, тогда как дисбаланс приводит к деструктивным отношениям и проявлениям.

Функционирование индивида в процессе жизнедеятельности определено унаследованными качествами и свойствами, а также взаимодействием с физической, психологической и социальной окружающей средой в процессе накопления жизненного опыта. Согласно Х.Перлман, человек находится в процессе постоянного изменения, и его жизненный путь зависит от его референтных групп, которые формируют его гражданские, социальные, ценностные ориентации и нормы. Иначе говоря, стандарты поведения человека как индивидуальности формируются под воздействием оценки его личности, положения, достижений со стороны тех людей, которые его окружают, причем многое зависит от его психологической уязвимости. Эти отношения могут быть источником «благополучия» человека, но могут также провоцировать дисгармонию его с самим собой и окружающей средой.

Социальные роли и социальный статус

Индивидуальные роли изменяются на каждой стадии человеческой жизни. Х.Перлман считает, что человек является продуктом не только физиологической и психологической среды, но и своих представлений о настоящем и будущем. В любом возрасте человек может потерять надежду и стремления, и тогда он будет занимать позицию клиента. По мнению Х.Перлман, то, что человек оказывается в положении клиента, объясняется следующими причинами:

• нехваткой жизненной энергии, необходимой для борьбы за выживание и сохранение своей целостности;

• отсутствием своевременной социальной поддержки;

• инфантилизмом или утратой надежды на изменение негативной ситуации.

Будучи последовательницей З.Фрейда, Х.Перлман считала, что человек постоянно находится в процессе становления и что культура является главным фактором, влияющим на формирование его основных социальных ролей. Индивидуальные роли имеют тенденции множиться, поскольку в процессе жизни человеческие связи расширяются. Однако среди них есть главные, выступающие в обществе в качестве знаковых, т.е. позволяющих идентифицировать и оценивать эти роли на у ровне общепринятых ожиданий. Так, например, каждое общество имеет представление о том, какими характеристиками должен обладать мужчина в качестве мужа и отца, женщина в качестве матери и жены, молодой человек в качестве сына и студента и т.д. Отклонение от ожидаемых норм вызывают изменения человеческих взаимодействий, приводят в конце концов к тому, что индивид оказывается клиентом, вынужденным обратиться в социальное агентство за помощью.

Рассматривая клиента как лицо, испытывающее определенный прессинг со стороны референтных групп, Х.Перлман считает важным установить его ролевую специфику в качестве клиента. Внутренние и внешние проблемы должны быть представлены в связи с оценкой социальной роли индивида, которая является не только «двигателем» его социального благополучия, но и определенным внешним давлением. При неблагоприятных условиях это внешнее давление может стать препятствием в личном и социальном развитии. Принятие и осознание проблемы, как и понимание неспособности самостоятельно справиться с нею, по мнению исследовательницы, усиливается осознанием индивидом своей роли как клиента.

       Разработанный Х.Перлман биопсихосоциальный  подход позволил С.Бриару и  Г.Миллеру сформулировать ролевую  концепцию подхода к клиенту.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 
3.2.Ролевой  подход

С.Бриар и Г.Миллер определяют субъектность клиента исходя из его роли. Клиент — это социальная роль, которая формируется у индивида благодаря четырем источникам: социальному агентству; нормативным ожиданиям социального работника и его референтных групп; самооценки клиента; социальным группам, чьи требования и ожидания воздействуют на клиента, социального работника и агентство.

       Социальное агентство

       Социальное агентство имеет систему  «допуска», т. е. те требования, которые  регламентируют его права на  оказание поддержки. Нормативные  ожидания клиента и агентства  должны совпадать, чтобы удовлетворить  запросы клиента. Только в этом  случае агентство может гарантировать  соблюдение его прав и требовать  от него исполнения соответствующих  обязанностей. Услуга может быть  оказана, если клиент соответствует  нормам, принятым агентством. Ожидания  клиентов существенно меняются  в зависимости от типа учреждения. Терапевтическая эффективность  агентства зависит также от  общественного мнения и формальных  ограничений, а также от ожиданий  клиента, которые могут иметь  различные ориентации. В этой  связи образуется специфический  континуум, который формирует различные  ролевые ожидания клиента. Опираясь  на классификацию Этуниони, Бриер  и Миллер выделяют следующие  роли агентств на основании  ориентации клиента:

«нравственная ориентация» — клиент желает получить то, что может дать агентство, он разделяет ценности социального работника и охотно сотрудничает с ним;

«расчетная ориентация» — клиент охотно сотрудничает с агентством, но не разделяет ценностей социального работника;