Особенности социологических исследований проблемы алкоголизма

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Омский государственный технический университет»

Факультет заочного и дистанционного обучения

Кафедра социологии, социальной работы и политологии

 

 

 

 

 

 

 

Реферат

по дисциплине «Методика исследований в социальной работе»

тему: «Особенности социологических исследований проблемы алкоголизма»

 

 

 

 

Выполнила:

Чернобай Юлия Николаевна

студентка группы ЗСР-419

 

Проверила: Ю. С. Плотникова

 

 

 

Омск-2013

Содержание

 

Введение ………………………………………………………………………… 3

1. Причины алкоголизма ……………………………………………………….. 6

2. Технология соц. работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем ….. 12

2.1 Современные технологии социальной работы с алкоголиками ………... 12

2.2 Место и роль специалиста по социальной работе в реализации технологических процедур реабилитации лиц, страдающих алкоголизмом ………… 15

Заключение …………………………………………………………………….. 19

Список использованной литературы …………………………………………. 20

     

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

     В России проблема алкоголизма научно начинает исследоваться с 19 века социально направленными петербургскими исследователями, исторически первым деятельность «по искоренению пьянства», как и многие другие социальные реформы в нашей стране начал проводить Петр I. Долгие годы, столетия «бремя» избавления от алкогольной зависимости лежало на плечах церкви, позднее ближе к 18 веку ощущается светский характер в антиалкогольной политики.

По данным Всемирной  организации здравоохранения (ВОЗ), уровень потребления спиртных напитков начинает представлять национальную опасность, если в стране в год на душу населения потребляется более 8 литров алкоголя (в переводе на чистый спирт). После этого порога начинается необратимое угасание этноса.

«По официальным данным Роспотребнадзора (экспертные оценки даже выше), душевое потребление поднялось до 18 литров чистого алкоголя в год. Порог безопасности, определенный ВОЗ для любой страны в 8 литров, превышен, по крайней мере, вдвое — без принятия самых экстренных мер деградация России, ее народа неизбежна».

По данным общероссийского  опроса молодежи, проведенного Минобразования России по репрезентативной выборке в 2004 г., алкогольные напитки (включая пиво) потребляют 80,8% подростков и молодежи. За десятилетие, с 1993 по 2003 гг., возраст приобщения к алкоголю снизился с 16 до 13 лет.

По данным МВД России за 2011 год, более 78,5% преступлений несовершеннолетние совершают в состоянии алкогольного опьянения, число осужденных несовершеннолетних за преступления, совершенные в нетрезвом состоянии, составляет около 30 тысяч человек в год. Сверхвысокое потребление алкоголя в России приводит к преждевременной, предотвратимой смерти около 500 тысяч человек ежегодно. Это около 30% смертности мужчин и 15% — женщин.

 Каждый второй из живущих сегодня в России 40-летних мужчин не доживет до 60 лет (50%), а в бедной, но непьющей Албании — только каждый двадцатый (7%).

        По данным ВОЗ, из 100 юношей-выпускников школ 2009 года — в Англии доживут до пенсии 90 человек, а в России лишь 40. Основная причина, по мнению экспертов ВОЗ, — алкоголь.

По данным Роспотребнадзора, ежедневно в России потребляют алкоголь (включая пиво) 33% юношей и 20% девушек. Злоупотребление алкоголем в юности увеличивает в 5-6 раз риск развития алкоголизма и смерти, особенно насильственной, в будущем.

Злоупотребление алкоголем  приводит к глубокому кризису  в России института семьи. Россия занимает первое место в мире по количеству брошенных детей.

         Исследованию проблемы алкоголизма посвящены труды академика РАМН Мортыненко А.М., профессора факультета социологии МГУ Лапченко Т.И., Шагунову Я.К., Ореховой З.Н. и другим.

Цель данной работы - изучить  проблему алкоголизма и выявить  наиболее адекватные пути ее решения.

Объектом изучения работы являются социальные проблемы в обществе.

Предметом стала социальная проблема алкоголизма.

          Задачи:

1) Узнать причины возникновения алкоголизма;

2)  Изучить технологию соц. работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем;

3) Узнать какова роль специалиста по социальной работе работе в реализации технологических процедур реабилитации лиц, страдающих алкоголизмом.

1. Причины алкоголизма

       Принято считать, что алкоголизм – это заболевание, вызванное частым употреблением спиртных напитков и характеризующееся появлением сильного пристрастия к алкоголю. Его относят к одному из видов наркомании за счет того, что на центральную нервную систему алкоголь действует как наркотик. Из-за длительного и интенсивного злоупотребления спиртным начинаются характерные изменения во внутренних органах, поэтому этот факт тоже относят к симптомам алкоголизма.

В последнее время  все причины возникновения алкогольного пристрастия разделяют на три большие группы:

1. Физиологические факторы.
2. Психологические факторы.
3. Социальные факторы.

 

 Одним из самых важных моментов считают наличие генетической предрасположенности к алкоголизму, которая возникает из-за возникновения мутации в генах. В результате человек с такими изменениями в хромосомах значительно быстрее становится алкоголиком по сравнению с окружающими. Так как за последние десятилетия алкоголизмом стало страдать огромное количество людей, то и вероятность рождения детей с имеющейся предрасположенностью очень большая. Но наличие такой причины алкоголизма не является обязательным для его возникновения, так как большое значение оказывают воспитание и социальный статус.

Помимо генетической предрасположенности, к физиологическим  факторам можно отнести состояние здоровья человека. При некоторых заболеваниях, касающихся нервной системы, обмена веществ или проблем с печенью алкоголизм возникает быстрее. Психологические изменения у алкоголика чаще всего присутствуют с начала заболевания. Человек, злоупотребляющий спиртным, часто испытывает депрессию и тревогу, имеет маниакальные изменения личности. Алкоголизм и его последствия в психологическом плане ужасны, так как личность человека сильно деградирует. Многие люди начинают «прикладываться» к бутылке от безысходности, другие считают, что алкоголь дает им возможность отдохнуть после рабочего дня. В совокупности это вызывает регулярное употребление алкоголя, которое в будущем приведет к возникновению зависимости. Социально-экономический фактор – это те условия, в которых существует человек. В зависимости от окружающей среды человек либо склонен употреблять спиртное, либо нет. Воспитание, традиции и семейные ценности влияют на то, каким образом человек отдыхает и решает проблемы. Если перед его глазами был негативный пример, то есть алкоголизм в семье, вероятность появления зависимости значительно увеличивается. Это связано с тем, что пропадает страх перед употреблением спиртных напитков. Если можно было родителям, то можно и мне – так думает большая часть молодежи, когда речь заходит об алкоголе и сигаретах.             Формирование первой стадии алкоголизма начинается с резкого усиления влечения к опьянению. В опьянении оно сильнее, чем в трезвом состоянии. В связи с резким усилием влечения становится трудным или невозможным в обычной ситуации контролировать количество потребляемых спиртных напитков. Однако доза, которая ведет к утрате количественного контроля, может быть весьма большой (300-400 мл водки). Только ситуация, исключающая продолжение потребления алкоголя, может оборвать пьянство, т.е. ситуационный контроль в отличие от количественного не утрачен. В трезвом состоянии влечение к опьянению не очень сильное, хотя субъективно оно не оценивается как нечто чуждое. Возникают сомнения, употреблять спиртное или отказаться от выпивки. Весьма часто в связи с предстоящим застольем наступает общее оживление, повышается активность. Несостоявшееся застолье часто вызывает неудовлетворение, раздражение, недовольство. Влечение в трезвом состоянии может быть подавлено едой. Постепенно потребность в опьянении становится смыслообразующим мотивом поведения. Другие мотивы начинают оттесняться, хотя они все еще значимы. Употребляющие алкоголь продолжают работать, учиться, испытывают удовольствие от реализации своих увлечений. Мысли о самоограничении пьянства не возникают. Потребление алкоголя, как бы часто оно ни происходило, не рассматривается в качестве отклонения от нормы. Употребление алкоголя в больших дозировках уже не приводит к наступлению рвоты. Полностью исчезает чувство насыщения алкоголем. В результате нередко возникают состояния глубокого опьянения. Пьянство может стать многодневным. Если употребляется большое количество алкоголя, после прекращения пьянства возникает астеническое состояние. Работа становится утомительной, продуктивная деятельность заменяется разговорами. Некоторая бестолковость сочетается с энтузиазмом и хорошим настроением. Сон наступает быстро, но начинаются ранние пробуждения. Утреннее неприятное самочувствие может быть устранено алкоголем, но больные предпочитают стимулировать себя чаем, кофе, принимают по утрам душ. Повышенная чувствительность к перегрузкам затрудняет приспособление к новым условиям труда. В первой стадии алкоголизма критика к злоупотреблению алкоголем обычно отсутствует. Больные или отрицают пьянство или преуменьшают частоту его употребления и дозировки спиртного. Каждый случай опьянения объясняется особыми обстоятельствами. В ход идут ссылки на худшие примеры, на обычаи, на необходимость поддерживать контакты на деловом уровне. В основе некритичности лежат психологические защитные механизмы. Часто обнаруживается стремление винить других в неприятностях, возникших в связи с пьянством. Вторая стадия алкоголизма диагностируется почти у 90% больных, находящихся на учете в наркологических кабинетах. Ее характеризует максимальный рост толерантности (устойчивости) к алкоголю. Увеличиваются и разовые и суточные дозировки алкоголя. За сутки больные выпивают не менее 500 мл водки или соответствующее количество других алкогольных напитков. В периоды, когда толерантность достигает максимума (плато толерантности), за сутки иногда выпивают до 2 литров водки, обычная дозировка колеблется от 500 до 1200 мл. Суточная толерантность колеблется в зависимости от физического состояния, настроения, она изменяется нередко после длительных периодов воздержания от алкоголя. В трезвом состоянии влечение может быть не очень интенсивным. После употребления определенной дозы алкоголя (критическая доза) влечение достигает такой силы, что контролировать количество потребляемого алкоголя не удается (компульсивное влечение). 
Вторая стадия алкоголизма может наблюдаться на протяжении многих лет. Если она сменяется третьей стадией алкоголизма, то это происходит примерно через 10—15 лет после формирования алкогольного абстинентного синдрома. Кардинальным признаком третьей стадии алкоголизма является стойкое снижение толерантности к алкоголю. Наряду с этим отмечается замедление исчезновения алкоголя из крови, возрастание титра противомозговых антител, исчезновение реакции сосудов мозга на нитроглицерин. Чаще возникают эпилептиформные припадки, чаще обнаруживаются неврологические признаки алкогольной энцефалопатии. Поэтому третью стадию алкоголизма иногда обозначают как энцефалопатическую. Почти у 80% пьющих обнаруживается алкогольная деградация личности и отчетливые интеллектуально-мнестические нарушения (нарушения памяти, внимания, снижение уровня обобщения, утрата способности к абстрагированию, бестолковость). Характерна та или иная степень семейной, социальной и трудовой дезадаптации. У 60% пьющих обнаруживается патология печени, учащаются такие нарушения как алкогольная миокардиодистрофия, хронический панкреатит. У 40% пьющих имеются признаки синдрома рассеянного энцефаломиелита, у 75% диагностируется полиневропатия. 
         В третьей стадии алкоголизма обнаруживается тенденция к уменьшению тяжести злоупотребления алкоголем: укорачиваются и реже возникают истинные запои, перемежающееся пьянство может смениться псевдозапоями, чередующимися с эпизодическим потреблением спиртного. Чем дольше существует третья стадия алкоголизма, тем больше возрастает степень социально-трудовой дезадаптации и усиливается тенденция к формированию неглубокой деменции. 
          Эта закономерность не касается этапа уменьшения тяжести злоупотребления алкоголем, когда возрастает частота ремиссий, во время которых отмечается недостаточная дифференцированность и бедность интересов, увлечений, ограниченность социальных контактов, наличие психических нарушений (от астенического синдрома до грубых интеллектуально-мнестических нарушений).

 Современная Россия столкнулась с целым комплексом вызовов и проблем, одна из которых – проблема употребления алкоголя. Согласно данным Всероссийского центра исследования общественного мнения, главной угрозой для страны на протяжении последних нескольких лет россияне считают алкоголизм и наркоманию (57%) [4].  
Данная статья написана в рамках проекта «Алкоголизация населения как фактор дестабилизации российского общества. Социологический анализ» (грант РГНФ №09-03-00116a) и основана на результатах 2-х он-лайн исследований, проводимых в июне 2009г. [6] и июле 2010г. Опросы проводились по квотной выборке среди интернет-пользователей 18 - 60 лет в российских городах: Москва, Казань, Екатеринбург, Омск, Краснодар, Пермь, Псков, Сыктывкар, Липецк и Вологда. Исследование трендовое (в качестве единиц сбора информации вступали различные объекты, но принадлежащие одной генеральной совокупности). В задачи исследования входило проследить динамику установок населения по отношению к алкоголю и алкогольной политике, выявить новые тенденции алкоголизации населения, особенности алкогольного поведения различных половозрастных и социальных групп. 
Мы отдаем себе отчет в том, что данные не являются репрезентативными для всего российского общества: Интернет-аудитория «сдвинута» в сторону более молодого, более «мужского», более образованного и обеспеченного респондента – пользователя Интернета. В этой связи выборка была скорректирована по полу и возрасту. Тем не менее, по данным Фонда общественного мнения, по сравнению с 2002 годом проникновение Интернета в России выросло в десятки раз: суточная доля интернет-пользователей составляет около 21%, а в крупных городах достигает 60% [1]. Несомненным плюсом при исследовании девиантного поведения он-лайн является большая анонимность опроса, отсутствие интервьюера: респонденту значительно проще отвечать компьютеру. Если исходить из того, что многие социальные изменения и трансформации начинаются с элиты, то можно предположить, что особенности алкогольного поведения должны коснуться в первую очередь наиболее прогрессивной части населения - интернет-пользователей. В каждой волне (2009-2010г.г.) он-лайн исследования было опрошено по 600 респондентов. 
Исследование показало, что процесс активных социальных и экономических трансформаций, переживаемых в последние десятилетия российским обществом, сопровождается формированием и новой алкогольной ситуации, алкогольной культуры. Употребление алкоголя на рубеже XX-XXI теряет свой маргинальный статус, становясь общепринятой социальной практикой.  
Анализ установок и повседневных представлений россиян об употреблении спиртного показал наличие внутреннего противоречия. Представления о современной норме алкоголепотребления отличаются размытостью и вместе с тем противостоят сложившимся моделям потребления. Признавая, что ситуация с распространением алкоголизации в стране катастрофическая, россияне демонстрируют толерантное отношение к употреблению алкоголя в целом одновременно с потребностью в радикальных и жестких мерах регулирования алкогольной ситуации. Рассмотрим результаты исследования более подробно.  
          Большинство респондентов считает алкоголизм и пьянство серьезной проблемой для всего российского общества. Так, доля тех, кто считает эту проблему очень важной, увеличилась с 73% в 2009г. до 80% опрошенных в 2010г.

 Когда речь идет о трезвенниках, очень важно понимать, что это за люди. Интересны в этом отношении результаты исследований ВЦИОМ и ФОМ. По их данным, на сегодняшний день, от 19 до 25% россиян вообще не употребляют алкогольных напитков [3], [5]. Столь высокие цифры могут объясняться тем, что некоторые респонденты в определенный момент времени (и на момент опроса) не употребляли алкоголь, например, потому что были «закодированы» или временно «завязали» сами (вышедшие из запоя), имели алкогольные проблемы в прошлом или, эпизодически употребляя слабые алкогольные напитки, типа пива, считают себя трезвенниками. Нельзя также забывать, что бывшие алкоголики не перестают быть алкоголиками, можно лишь говорить о состоянии более или менее устойчивой ремиссии. Иными словами реальное количество трезвенников составляет не более 2-4% - это те, кто никогда не пил, не пьет и считает трезвость – образом жизни.

В вопросе применения государственных мер для снижения алкоголизации отражается всё беспокойство россиян относительно сложившейся ситуации с потреблением алкоголя. Размышляя над различными способами противодействия алкоголизации, россияне руководствуются, прежде всего, принципами, связанными с безопасностью граждан и условиями выживания нации, и здесь проблема потребления алкоголя молодежью выходит на первое место: большинство респондентов признали самой важной мерой - ужесточение наказания за продажу алкоголя несовершеннолетним. За ней следуют меры ужесточения наказания за правонарушения, совершенные в нетрезвом виде, и появление в общественных местах в нетрезвом виде, также отмечается острая необходимость повышения ответственности родителей за употребление спиртного их детьми.

 

 

 

2. Технология социальной работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем   

2.1 Современные технологии социальной работы с алкоголиками 

 

 

     В  бытовом значении под лечением  алкоголизма подразумевают методы  и действия для прекращения  тяги к алкоголю, для устранения влечения. В медицинском значении лечение алкоголизма включает в себя гораздо более широкий круг мероприятий и методов.    

 Лечение алкоголизма  - это не там, где используют  малопонятные термины и наукообразные  названия методов. Это не там, где вам называют высокие цифры процентов эффективности. Это не там, где врач себя хвалит, а других ругает. Это не там, где стены какого-то лечебного учреждения, где наркологический диспансер, наркологическая больница.   

 Лечение алкоголизма  - это помощь специалиста. Специалист - это тот, кто предъявил сертификаты и лицензию на соответствующий вид деятельности. Лечат алкоголизм врачи психиатры-наркологи. Но если у такого врача нет достаточной подготовки в области психотерапии, он будет использовать те же самые психотерапевтические методы, но не на том профессиональном уровне. То есть кому-то поможет, а кому-то не поможет. Еще лечением алкоголизма занимаются врачи психотерапевты. Но если у врача нет подготовки в области наркологии, то, возможно, он не знает нюансов алкогольной болезни, а значит - тоже поможет не каждому. Если больной или его родственники хотят получить результат наверняка, значит, лечение алкоголизма следует проводить одновременно у двух врачей - и у нарколога и у психотерапевта. Или у одного, имеющего двойную подготовку. Дело не в том, какие методы лечения, а в том, в чьих руках эти методы. Эффективность непрофессионального лечения будет значительно ниже.