Контроль качества медицинской помощи

На данное время многие нормативные и методические документы не соответствуют современным научным и практическим представлениям в медицине. С развитием доказательной медицины становится очевидным , что многие клинические и организационные аспекты оказания медицинской помощи требуют пересмотра законодательных и регулирующих механизмов .

Система здравоохранения нуждается не только в новых концептуальных подходах, но и в комплексных преобразованиях. Качество медицинской помощи является интегрирующей оценкой системы здравоохранения, и непосредственно отражает ее функционирование [5, c.40].

В улучшении качества медицинской  помощи заинтересованы как населения так и правительство, руководители органов исполнительной власти, работники министерства здравоохранения, работодатели и медицинские работники. Следовательно только государственный и межотраслевой подход к формированию политики качества медицинской помощи позволит обеспечить его высокое качество.

Эффективность и четкость функционирования всех ступеней механизма улучшения качества медицинской помощи возможны только при согласованном их взаимодействия. Вот почему органы здравоохранения федерального и территориального уровней , врачебные ассоциации , страховые медицинские организации, учебные учереждения которые осуществляют подготовку и последипломное обучение медицинских кадров, медицинские учреждения, непосредственно оказывающие медицинскую помощь, должны руководствоваться единой стратегией улучшения качества медицинской помощи.

Для этого необходима разработка комплексной программы управления качеством медицинской помощи и  ее выполнение с четким разграничением обязанностей и ответственности [5, c.45].

Опыт применения методологии  управления качеством медицинской  помощи в Москве позволил сделать вывод о том, что использование данной методологии должно стать неотъемлемой частью концепции управления качеством в здравоохранении.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

2. Принцип и механизм реализации основного направления

в управлении качеством  медицинской помощи

 

С целью активизации работ  по проблеме качества медицинской помощи предлагается:

разработать и утвердить Методологию качества здравоохранения на уровне субъекта Российской Федерации. Целью концепции считать обоснование создания системы качества, направленной на удовлетворение потребностей и ожиданий потребителей медицинской помощи.

Основными задачами принять [4, c.44]:

разработку идеологии  управления качеством медицинской  помощи ;

разработку научно обоснованных рекомендаций по проблеме улучшения качества медицинской помощи;

разработать типовую модель системы управления качеством медицинской помощи на уровне субъекта Российской Федерации;

создать на территориальном уровне при департаментах здравоохранения координационные советы по управлению качеством медицинской помощи;

преобразовать или сформировать на уровне лечебно-профилактических учереждений структуры по управлению качеством медицинской помощи, возможно в виде Совета по качеству, возглавляемого заместителем главного врача;

определить модель взаимодействия страховых медицинских организаций и фондов ОМС с департаментами здравоохранения и лечебно-профилактических учереждений в области качества здравоохранения;

определить роль, функции и перспективы развития центров доказательной медицины;

улучшить систему обучения вопросам качества медицинской помощи в системе дипломного и постдипломного образования для внедрения современной теории управления качеством - включить курс " Улучшение качества" в программу обучения.

С целью координации работ по улучшению качества медицинской помощи в России создать при Министерстве здравоохранения орнанизацию по проведению выше перечисленных работ - Национальный совет по проблеме качества медицинской помощи

Также необходимо предоставить статус исполнительного органа Национального Совета - федеральном Научно - методическому центру по управлению качеством медицинской помощи. Для этого необходимо поддержать и усилить работу Центра для четкого и эффективного функционирования всех структур системы управления качеством медицинской помощи.

В Центре обеспечить научно - методическое руководство для субъектов Российской Федерации по вопросам управления качеством в реализации приоритетных направлений Концепции развития здравоохранения.

Разработать единое информационное пространство по вопросам качества медицинской помощи для всех субъектов Российской Федерации, обеспечить законодательную поддержку политики качества медицинской помощи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

выводы

 

 

На основе изложенного  выше материала можно сделать  выводы, что проблема качества и эффективности медицинской помощи сегодня занимает приоритетное место в большом количестве проблем российского здравоохранения.

Реформы системы здравоохранения и в первую очередь преодоление острых структурных диспропорций в сочетании с поиском внутрисистемных источников экономии средств и ресурсов ни в коем случае не должны коснуться качества и доступности медицинской помощи для широких верст населения страны.

Нельзя не отметить, что проблема качественной и эффективной медицинской помощи не может быть разрешена без решения оптимизации структуры оказания медицинской помощи, без введения принципа своевременного и достаточного финансирования комплекса взаимосвязанных лечебно - профилактических учреждений [5, c.24] .

Достаточная оплата каждого вида помощи (стационара, поликлиники, скорой помощи, аптек и т.д. ) на корню разрушает сложившуюся систему оказания медицинской помощи, когда каждое лечебно-профилактическое учреждение преследует только свой личный экономический интерес, который не всегда соответствует целям охраны здоровья населения на территории, и конкретной задачей рационального использования малых финансовых и материальных ресурсов.

На основе выше изложеного материала можно сделать выводы что законодательства Российской Федерации о контроле качества медицинской помощи требует урегулирования.

 

 

 

 

список  литературы

 

 

1. Гришкова К.В., Киселев О.А., Карадашев В.Л., и др. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира . М. - 2011, С .162-179.

2. Дудник В.Г. , Коломиец Н.А. , Пудовкина Н.А. , Поденко Л.К. Система контроля качества медицинской помощи. / / Ж. Медицинское страхование. 2011. № 1-2 ( 13-14 ) , 151с.

3. Лисицын Ю.П.  К вопросу о критериях качества медицинской помощи. / / Ж. Здравоохранение. 2011., № 11 - 360с.

4. Кобченко И.З., Малышев И.С. Все о качестве медицинской помощи в современном мире / / Здравоохранение Российской Федерации - 2012 г., № 3 , 258с.

5. Семенова А.О., Логинов Е.А. Оказание качественной стационарной медицинской помощи (основы организации). М. , 2011-  С. 130-146 .