Бизнес- план как основа здравоохранения

1. Внешние и внутренние функции бизнес-планов учреждений здравоохранения.

Внешние функции предприятия непосредственно связаны с внешней средой. К факторам внешней среды относятся:

Экономические - в значительной степени обуславливают величину денежных средств (большую или меньшую), которые могут истратить покупатели, определяют наличие свободных рабочих мест, наличие и доступность денежных ресурсов (в частности, необходимую величину заемных средств);

Политические - влияют на выбор способов управления экономикой;

Правовые - регулируют предоставление или использование финансовых средств, условия продажи товаров и услуг, налоговые отношения

Социально-культурные- определяют виды товаров, которые могут быть востребованы, влияют на отношение отдельных лиц к работе, величине зарплаты и условиям труда

Технологические- отражают уровень научно-технического развития предпринимательства в области производства, автоматизации обработки данных, информационных технологий и.т.д.

Физические или географические - характеризуют природно-климатические условия, в которых осуществляется предпринимательство.

Институционные организационно – технические – наличие разнообразие институтов, с помощью которых бизнес может устанавливать деловые взаимоотношения или вести коммерческие операции (к ним относятся банки, оптовые и розничные продавцы, специализированные фирмы и учреждения,

2

учебные заведения, агентства по изучению рынка, рекламные агентства, конторы по трудоустройству, транспортные агентства, страховые компании, коммунальные услуги, поставщики, средства связи и передачи информации).

Задачей бизнес-плана, как правило, является анализ: микросреды; одной из функции бизнеса; части финансовой деятельности, которая касается безубыточности, максимализации прибыли, работы с заемными средствами, инфляционных процессов.

Определим внешние функции бизнес плана

Хорошо оформленный лаконичный бизнес-план –лучшая «визитная карточка» для предприятия. С его помощью предприятие стандартизирует процесс ознакомления со своим проектом.

На экономическом этапе становления и развития рынка, рыночных отношений и цивилизованного предпринимательства, наличие бизнес-плана обязательное требование со стороны цивилизованного рынка. Наличие бизнес-плана чисто психологически вызывает ощущение основательности, солидности предпринимательского начинания, его владельца. Анализ внешних условий предполагает изучение коньюнктуры рынка, жизненного цикла работ, услуг (продукции), циклов деловой активности (например воспроизводственного цикла), а также анализ налогообложения, контроль за ценами и др.

Помимо внешних функций, процесс бизнес-планирования затрагивает внутренние функции предприятия, заставляет адекватно оценивать затеваемые или продолжаемые предпринимательские действия. При планировании приходится рассматривать свое предприятие с различных позиций, оценивать всевозможные аспекты его деятельности (например,

3

сбыт, кадры, стимулирование). Многие из обнаруженных в ходе бизнес-планирования сильных и слабых сторон предприятия трудно было бы увидеть, если бы не работа над бизнес-планом.

К факторам внутренней среды относятся:

- Характеристики используемых  технологий и оборудования

- Определение качества  продукции и услуг как товара

- Издержки производства

Определим внутренние функции бизнес-плана.

С помощью бизнес-плана можно обнаружить в начальномсостоянии те недостатки в развитии предприятия, которые в будущем грозят перерасти в серьезные препятствия и существенно осложнить работу.

2.Бизнес-план придает  конкретному бизнесу целенаправленность.

3. Составляя бизнес-план, предприниматель приобретает инструмент  контроля и управления, позволяющий  обеспечить планомерное продвижение  своего предприятия к поставленным  целям.

4. В процессе составления  бизнес-план является мощным инструментом  самообучения, а после реализации  предусмотренных действий- основой для сопоставления с фактическими достижениями. Таким образом предприниматель приобретает знания, опыт и профессионализм, которых не получил бы не планируя своего бизнеса.

И так бизнес-план оценивает перспективную ситуацию как внутри фирмы, так и вне ее. Именно он помогает руководству предприятия принимать решение, например, какая часть прибыли может быть оставлена для накопления, а какую можно распределить в форме дивидендов между

4

акционерами. Бизнес-план используется при обосновании мероприятий по совершенствованию и развитию организационно-производственной структуры фирмы, в частности для определения уровня централизации и ответственности. Наиболее активно он применяется при поиске инвесторов: новых акционеров, кредиторов и др.

2.Основные разделы бизнес-плана  и их краткая характеристика.    

   Прежде чем приступить к созданию бизнес-плана, необходимо получить весь комплекс необходимой информации.    

 Первый шаг в подготовке бизнес-плана предполагает определение источников нужной информации.    

 Ими могут стать:

- учебники по бизнес - планированию;

- правительственные учреждения (в том числе занимающиеся проблемами  малого бизнеса);

- фирмы по управленческому  консультированию и другие подобные  организации;

- отраслевые издания;

- курсы по составлению  бизнес-планов;

- аудиторские фирмы;

- знакомые, коллеги, друзья.

 

Вторым шагом в работе над бизнес-планом становится определение целей его подготовки. Цели определяются перечнем тех проблем, которые призван разрешить бизнес-план. Очень важно понять, что внутренние и внешние цели предприятия могут быть достигнуты, только если создан по-настоящему добротный и качественный план.  Российские бизнесмены часто приводят

5

доказательства, опираясь скорее на эмоциональные, чем на рациональные доводы. Однако в кредитной сфере словам и формальным отпискам доверять не склонны.

Третий шаг к созданию бизнес-плана- это точное определение своих целевых читателей- будут ли это только внутренние участники организации (что крайне маловероятно) или также внешние лица, которых организация хотела бы видеть своими инвесторами, - будущие акционеры, коммерческие банки, венчурные капиталисты.      

 Выбор круга читателей  определяет специфику содержания  бизнес-плана, необходимость тех  или иных сторон деятельности  фирмы, экономических показателей. Когда автор будущего бизнес-плана  очертил круг своих будущих  читателей, он может перейти к  следующему, четвёртому шагу- установление общей структуры создаваемого документа.     

 Обычно бизнес-план  включает в себя такие составные  части:

- титульный лист;

- резюме;     

- историю своего бизнеса  ( если предприятие уже действует );

- описание продуктов (услуг);

- описание дел в отрасли, товарные рынки;

- конкурентов: оценку и  выбор конкурентной стратегии;

- производственный план;

- план маркетинга;

- организационный план;

- финансовый план и  оценку риска;

- план исследований и  разработку;

- приложение (аппендикс).

 

6

Пятый шаг бизнес- планирования предполагает сбор информации для подготовки каждого из намеченных разделов бизнес-плана. На этом этапе необходимо заручится поддержкой тех людей, которые имеют необходимые опыт и знания для составления бизнес-плана.   

   Следующий, шестой шаг в бизнес- планировании- непосредственное написание бизнес- плана. Это очень ответственный и трудоёмкий этап.    

 Главное правило здесь: предприниматель должен самостоятельно  написать бизнес-план, даже если  это требует большого количества  времени и у предпринимателя  нет навыков такого рода работы.     Если предприниматель перепоручает написание бизнес-плана кому-нибудь другому, то следствием этого являются:

- неполное и несистематичное  знание предпринимателем слабых  и сильных сторон своей организации, основных направлений её деятельности, возможного будущего запланированного  проекта.

- отсутствие периода обучение деятельности по планированию, которое негативно скажется на будущих действиях организации

(ведь планирование - это неотъемлемый компонент управленческой деятельности);

- неумение предпринимателя  доказательно и глубоко продемонстрировать  преимущества своего проекта  будущим инвесторам.    

 Когда все разделы  бизнес-плана написаны, предприниматель  должен подготовить резюме основных  идей бизнес-план.Различные специалисты по бизнес - планированию единодушны в том, что суммарное время, необходимое для этого, составляет около 200 часов.

 

 

7

 
3. Показатели финансовой устойчивости организаций и учреждений здравоохранения

Финансовый анализ медицинской организации - составная часть экономического анализа. Он представляет собой совокупность, методов сбора и обработки данных о производственно-финансовой деятельности, обеспечивающих оценку и принятие управленческих решений. И поэтому изучение финансового положения медицинских учреждений является новым направлением экономического анализа ЛПУ.

Если говорить о финансовой деятельности ЛПУ, то следует различать такие понятия, как «финансовая деятельность» и «финансовое положение (финансовое состояние)». Термин «финансовая деятельность» характеризует финансовые результаты, эффективность деятельности медицинского учреждения за определенный период (месяц, квартал, год и т. д.) безотносительно к стартовому состоянию. Другими словами, анализируя показатели финансовой деятельности, можно определить, хорошо ли "сработала" организация в какой-то период, если даже на начало периода она могла иметь большие долги или, наоборот, дебиторскую задолженность.

Финансовое состояние предприятия – это совокупность показателей, отражающих его способность погасить долговые обязательства.

Или, еще можно сказать, что под финансовым состоянием понимается способность предприятия финансировать свою деятельность. Оно характеризуется обеспеченностью финансовыми ресурсами, необходимыми для нормального функционирования предприятия, целесообразностью их размещения и эффективностью использования, финансовыми

8

 взаимоотношениями с другими юридическими и физическими лицами, платежеспособностью и финансовой устойчивостью.

Можно выделить две основные группы факторов, влияющих на финансовое состояние медицинского учреждения:

1.  Внешние факторы:

-  финансовая модель деятельности и способ оплаты оказанных, медицинских услуг;

-  среднерыночный уровень тарифов на медицинские услуги;

- величина отраслевых  подушевых нормативов финансовых затрат;

-  система налогообложения предпринимательской деятельности и т. д.

Медицинские организации имеют ограниченные возможности, чтобы влиять на внешние факторы, поэтому вынуждены приспосабливаться к ним. Внешние факторы определяют "разновыгодность" тех или иных видов медицинской помощи, направлений деятельности вне связи с реальными показателями работы ЛПУ. Это те ориентиры, которым ЛПУ должны следовать при выборе наиболее рациональных с экономической точки зрения направлений деятельности в данных условиях. На самом деле вовсе не обязательно, что какие-то направления деятельности будут наиболее эффективны с точки зрения общества в целом или с позиций медицинской эффективности лечения.

2.  Внутренние факторы:

- структура ЛПУ (соотношение  центров затрат, центров доходов  и центров инвестиций);

- показатели работы учреждения  и его подразделений (финансовые  и   нефинансовые);

9

- система стимулирования  и оплаты труда персонала и  т. д. Внутренние факторы определяются  особенностями самой организации. Это те факторы, на которые  медицинское учреждение может  влиять, изменив что-то в своей  работе. В итоге медицинское учреждение  строит свою работу с учетом  как внешних, так и внутренних  факторов. Таким образом, по нашему  мнению, необходимо различать:

·  показатели работы подразделений медицинского учреждения как результат их собственного труда;

·  показатели как результат, связанный с внешними факторами (регламентированные цены, механизмы бюджетирования, схемы расчетов за оказанные услуги и потребляемые ресурсы и т. д.) [2].

Показатели, характеризующие финансовое состояние, являются основой финансово-экономического анализа, цель которого - непрерывное улучшение качества управления финансовыми ресурсами, что выражается в следующем: