Автор работы: Пользователь скрыл имя, 15 Января 2014 в 19:40, контрольная работа
В последние десятилетия во всем мире наблюдается тенденция к росту числа самоубийств, однако в России и других странах бывшего Советского Союза она выражена наиболее сильно. Согласно данным, опубликованным ВОЗ, в настоящее время Россия занимает второе место в мире, после Литвы, по уровню завершенных самоубийств. Самоубийство является тринадцатой по счету причиной смерти во всем мире. В Российской федерации, согласно данным Госкомстата, самоубийство, как причина смерти, находится на пятом месте в ряде других причин.
Введение……………………………………………………………………...3
1. Суицид. Виды, причины суицидального поведения…………………...4
2. Типология самоубийств………………………………………………….6
3. Характеристика факторов повышенного риска суицидального поведения………………………………………………………………….8
4. Литература……………………………………………………………….10
Введение…………………………………………………………
Введение
В последние десятилетия во всем мире наблюдается тенденция к росту числа самоубийств, однако в России и других странах бывшего Советского Союза она выражена наиболее сильно. Согласно данным, опубликованным ВОЗ, в настоящее время Россия занимает второе место в мире, после Литвы, по уровню завершенных самоубийств. Самоубийство является тринадцатой по счету причиной смерти во всем мире. В Российской федерации, согласно данным Госкомстата, самоубийство, как причина смерти, находится на пятом месте в ряде других причин.
В Российской Федерации зафиксировано 43,1 случаев на 100 тыс. человек, тогда как уровень самоубийств более 20 на 100 тыс. человек считается критическим. При этом число суицидальных попыток примерно в 8 – 10 раз превышает число зарегистрированных завершенных самоубийств.
Смерть в возрасте до 18 лет составляет 10% от всей статистики отечественного суицида.
В Республике Хакасия число суицидов остается стабильно высоким. За последние 5 лет 1644 жителя Хакасии покончили жизнь самоубийством. Наибольшую обеспокоенность вызывает статистика по Аскизскому району где количество несовершеннолетних, совершивших попытку суицида уже долгие годы остается на стабильно высоком уровне.
Все эти данные свидетельствуют о крайней актуальности проблем, связанных с ранним выявлением людей с высоким суицидальным риском.
1. Суицид. Виды, причины суицидального поведения.
Суицид - самодеструктивное поведение человека, направленное на намеренное лишение себя жизни, а также отказ от реальных возможностей избежать смерти в критической ситуации.
При изучении суицидального поведения, следует различать следующие типы:
1. Демонстративное поведение. При демонстративном поведении способы суицидального поведения чаще всего проявляются в виде порезов вен, отравления неядовитыми лекарствами, изображения повешения
2. Аффективное суицидальное поведение. При аффективном суицидальном поведении чаще прибегают к попыткам повешения, отравлению токсичными и сильнодействующими препаратами.
3. Истинное суицидальное поведение. При истинном суицидальном поведении чаще прибегают к повешению.
Суицидальное поведение - понятие более широкое и помимо суицида включает в себя суицидальные покушения, попытки и проявления.
К покушениям относят все суицидальные акты, не завершившиеся летально по причине, не зависящей от суицидента (обрыв веревки, своевременно проведенные реанимационные мероприятия и т.д.). Суицидальными попытками считают демонстративно-установочные действия, при которых суицидент чаще всего знает о безопасности применяемого им при попытке акта. К суицидальным проявлениям относят мысли, высказывания, намеки, не сопровождающиеся, однако, какими-либо действиями, направленными на лишение себя жизни.
А.Г. Амбрумова (1999) выделяет самоубийства (истинные суициды) и попытки самоубийства (незавершенные суициды).
Н.А. Бердяев (2000) говорит о суициде и парасуициде. Автор определяет суицид как намеренное самоубийство, а парасуицид как акт намеренного самоповреждения, не приводящий к смерти.
По мнению А.Е. Личко (2004), суицидальное поведение у подростков бывает демонстративным, аффективным и истинным.
Е.А. Шир (1994) выделяет следующие типы суицидального поведения: преднамеренное, неодолимое, амбивалентное, импульсивное и демонстративное. Первые два типа, по данным автора, встречаются у подростков крайне редко (менее чем у 1%); третий, четвертый и пятый типы соответственно у 25, 18 и 56,3%.
В последние годы получили права гражданства такие понятия, как "пресуицид" и "постсуицид". Одни авторы под пресуицидом имеют в виду отрезок времени, предшествующий суицидальному действию; другие - психическое состояние, предшествующее суициду. Большинство отечественных суицидологов под понятием "пресуицид" подразумевают состояние личности, обусловливающее повышенную по отношению к норме вероятность совершения суицидального акта. Подобное разночтение существует и в отношении термина "постсуицид".
Многие из авторов предпочитают пользоваться такими дифференцированными понятиями, как "постсуицидальное состояние" и "постсуицидальный период".
А.Г. Амбрумова (2005) не без основания считает, что существует ряд взаимопереходящих форм саморазрушительного поведения, крайней точкой которого является суицид. К саморазрушительному поведению наряду с суицидальным относят злоупотребление алкоголем, наркотиками, сильнодействующими медикаментозными средствами, а также курение, намеренную рабочую перегрузку, упорное нежелание лечиться, рискованную езду на автотранспортных средствах, особенно управление автомобилем и мотоциклом в нетрезвом состоянии. В более широком смысле аутоагрессивными действиями считают некоторые религиозные обряды, сопровождающиеся самоистязанием и жертвами, жестокую эксплуатацию, войны, т.е. все те осознанные ауто и гетероагрессивные действия, которые приводят к индивидуальному или массовому саморазрушению и самоуничтожению людей.
Еще Дюркгейм выделил четыре основных мотива суицидов: альтруистический и эгоистический, с одной стороны, фаталистический и аномический - с другой. Действительно, сознательный уход из жизни возможен во имя какой-то большой цели, убеждений, ради спасения людей и т.д. Такие поступки, совершаемые по альтруистическим мотивам, высоко оцениваются обществом. Однако в подростковом возрасте мотивы суицидальных действий чаще всего эгоистические. Дюркгейм ввел понятие "аномиз" - тип социально-психологической изоляции, наступающей при ослаблении связей, соединяющих индивида и его социальную среду. Аномическое самоубийство, по Дюркгейму, является результатом тяжелого разногласия между личностью и окружающей его средой.
Мотивы могут быть осознанными, высшими (интересы, убеждения, стремления, страсти, идеалы), и неосознанными, низшими (установки, влечения и т.п.) (Акопян, 2003).
2. Типология самоубийств
Э. Дюркгейм выделяет 3 типа суицида:
Характерной чертой эгоистического самоубийства является “состояние “томительной меланхолии, парализующей всякую деятельность человека. Ему невыносимо соприкосновение с внешним миром, и, наоборот, мысль и внутренний мир выигрывают настолько же, насколько теряется внешняя дееспособность”. Человек закрывает глаза на все окружающее, т.к. оно лишь усиливает его боль и обращает внимание своего сознания только на себя, на свои переживания, но тем самым он только углубляет свое одиночество: “Действие возможно только при наличности соприкосновения с объектом; наоборот, для того, чтобы думать об объекте, надо уйти от него, надо созерцать его извне; в еще большей степени такое отъединение необходимо для того, чтобы думать о самом себе. Тот человек, вся деятельность которого направлена на внутреннюю мысль, становится нечувствительным ко всему, что его окружает”. Само по себе отделение от внешнего мира не является положительным явлением, но, тем не менее редко ведет к самоубийству. Что же является причиной суицидальной реакции? Дело в том, что человек, отграничивая себя от внешнего мира лишается возможности самоидентификации в этом мире. Сознание не может определиться имманентно, вне связи с другими явлениями: “Создавая вокруг себя пустоту, оно создает ее и внутри себя, и предметом его размышления становится лишь его собственная духовная нищета”. Созерцание этой пустоты рано или поздно заканчивается самоубийством: “Когда сознание, что он не существует, доставляет человеку столько удовольствия, то всецело удовлетворить свою наклонность он может только путем совершенного отказа от существования”. Самоубийство в данном случае не содержит в себе никакого яростного порыва или протеста, наоборот, “последние моменты жизни окрашены спокойной меланхолией”, человек заранее продумывает план лишения жизни и спокойно движется к ключевому моменту.
С позиции гештальт-теории альтруистический суицид происходит в поле интроективного вектора: “Поскольку человек-интроектор поступает так, как хотят от него другие, то интроектный вектор наиболее выражен в случае альтруистических самоубийств, которые совершаются, если авторитет общества подавляет идентичность человека…”
Другая классификация самоубийств предложена Э. Шнейдманом. На основании метода психологической аутопсии он выделил 3 типа самоубийств:
1. Эготические самоубийства; причиной их является интрапсихический диалог, конфликт между частями Я, а внешние обстоятельства играют дополнительную роль; например, самоубийства психически больных, страдающих слуховыми галлюцинациями;
2. Диадические самоубийства, основа которых лежит в нереализованности потребностей и желаний, относящихся к значимому близкому человеку; таким образом, внешние факторы доминируют, делая этот поступок актом отношения к другому;
3. Агенеративные самоубийства, при которых причиной является желание исчезнуть из-за утраты чувства принадлежности к поколению или человечеству в целом, например, суициды в пожилом возрасте.
Банщикова Е.Г. на основании типов, выделенных Э. Дюркгеймом, говорит о следующих типах суицидов:
“Протестные” формы суицидального поведения возникают в ситуации конфликта, когда объективное его звено враждебно или агрессивно по отношению к субъекту, а смысл суицида заключается в отрицательном воздействии на объективное звено. Месть - это конкретная форма протеста, нанесение конкретного ущерба враждебному окружению. Данные формы поведения предполагают наличие высокой самооценки и самоценности, активную или агрессивную позицию личности с функционированием механизма трансформации гетероагрессии в аутоагрессию.
Смысл суицидального поведения типа “призыва” состоит в активации помощи извне с целью изменения ситуации. При этом позиция личности менее активна.
3. Характеристика факторов повышенного риска суицидального поведения
При определении реального суицидального риска в подростковом возрасте – «суицидального потенциала» - необходимо учитывать факторы, способствующие суициду, и факторы, удерживающие человека от суицидального поведения.
Выделяют экстраперсональные
и интраперсональные факторы
повышенного суицидального риск
К числу наиболее важных экстраперсональных факторов относят:
- психозы и пограничные психические расстройства;
- суицидальные высказывания,
повторные суицидальные
- подростковый возраст;
- экстремальные условия (вынужденное одиночество);
- утрата семейного и общественного престижа, особенно в группе сверстников;
- конфликтная психотравмирующая ситуация;
- пьянство, употребление
наркотиков и
К интераперсональным факторам повышенного суицидального риска относят:
- особенности характера,
преимущественно шизоидного, сенситивного,
эпилептоидного и
- сниженную толерантность к эмоциональным нагрузкам;
- неполноценность
- неадекватную личностным особенностям самооценку;
- отсутствие или утрату целевых установок, лежащих в основе ценности жизни.
Г. В. Старшенбаум выделяет
четыре главных фактора, предрасполагающих
к истинному суициду в
1) насилие, особенно сексуального характера;
2) посттравматическое стрессовое расстройство;
3) депрессия;
4) дисморфофобия (глубокая
озабоченность мнимыми или
Литература