Суицид. Актуальная проблема современности

Статью подготовила  педагог- психолог Соколова Людмила  Ивановна

 

Литература

1. Дозорцева Е.Г. Психологическая травма у подростков с проблемами в поведении. Диагностика и коррекция. –М.: Генезис, 2006.
2. Змановская Е.В. Девиантология: (Психология отклоняющегося поведения.) Учебное пособие для студ. Высш. Учеб. Заведений. -2-е изд., испр.-М.: Издательский центр «Академия», 2004.
3. «О мерах профилактики суицида среди детей и подростков» Письмо Минобразования России от 26. 01. 2000 № 22-06-86
4. Синягин Ю.В., Синягина  Н.Ю. Детский суицид: психологический взгляд.- СПб.: КАРО, 2006.

 

 

 

 

Приложения

Что можно сделать  для того, чтобы помочь

I. Знать признаки грядущей опасности – изменения в поведении -беспомощности и безнадежности,  приготовления к последнему волеизъявлению

2.Серьезно и  внимательно относитесь к личности, лучше преувеличить  потенциальную угрозу,чем кто-то погибнет из-за вашего невмешательства.

3. Установите  заботливые взаимоотношения. Их следует выражать не только словами, но и невербальной эмпатией; в этих обстоятельствах уместнее не морализирование, а поддержка – просто побудьте рядом.Для человека, который чувствует, что он бесполезен и нелюбим, забота и участие отзывчивого человека являются мощными ободряющими средствами.

4. Будьте внимательным  слушателем. Суициденты особенно страдают от сильного чувства отчуждения, они бывают не настроены принять чьи-либо советы. Гораздо больше они нуждаются в обсуждении своей боли, фрустрации и того, о чем говорят.Если человек страдает от депрессии, то ему нужно больше говорить самому, чем беседовать с ним.

этому человеку трудно сосредоточиться на чем-то, кроме  своей безысходности. Он хочет избавиться от боли, но не может найти исцеляющего выхода. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не осуждайте его за эти высказывания. Постарайтесь по возможности остаться спокойным и понимающим. Иногда, если вы просто молча посидите с ним, это явится доказательством вашего заинтересованного и заботливого отношения. Не спорьте – это способствуют обратному эффекту

5.. Задавайте вопросы о тревожащей ситуации, о его чувствах, перефразируйте, повторите наиболее существенные его ответы: «Иными словами…», следует принимать во внимание все его чувства и беды Если вести с ним беседу с любовью и заботой, то это значительно снизит угрозу самоубийства. Когда беспокоящие скрытые мысли выходят на поверхность, беды кажутся менее фатальными и более разрешимыми Высказав свое отчаяние, он осознает его и душе станет легче

6. Не предлагайте неоправданных утешений , а предложите конструктивные подходы Сначала необходимо  помочь определить источник психического дискомфорта, затем что его усугубляет    выяснение, как человек разрешал сходные ситуации в прошлом  что остается, тем не менее, позитивно значимым для человека. Что он еще ценит

7.. Вселяйте надежду, она помогает человеку выйти из поглощенности мыслями о самоубийстве Надежда не может строиться на пустых утешениях Поскольку суицидальные лица страдают от внутреннего эмоционального дискомфорта, все окружающее кажется им мрачным. Но им важно открыть, что не имеет смысла застревать на одном полюсе эмоций.

8.. Оцените степень риска самоубийства. Постарайтесь определить серьезность возможного самоубийства Очень важно выявить и другие факторы, такие, как алкоголизм, употребление наркотиков, степень эмоциональных нарушений и дезорганизации поведения, чувство безнадежности и беспомощности.

.

9 Не оставляйте человека одного в ситуации высокого суицидального риска. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь побыть с ним, пока не разрешится кризис или не прибудет помощь..

10. Обратитесь за помощью к специалистам врач, священник, психолог. Суициденты имеют суженное поле зрения, своеобразное туннельное сознание. Их разум не в состоянии восстановить полную картину того, как следует разрешать непереносимые проблемы.

11.. Возможно, придется позвонить на станцию скорой помощи или обратиться в поликлинику. Помните, что поддержка накладывает на вас определенную ответственность. Никогда не следует обещать полной конфиденциальности. Оказание помощи не означает, что необходимо соблюдать полное молчание. Как правило, подавая сигналы возможного самоубийства, отчаявшийся человек просит о помощи. И, несомненно, ситуация не разрешится до тех пор, пока суицидальный человек не адаптируется в жизни.

 

 

Схема обследования суицидальных пациентов

1. Паспортные данные: Ф.И.О. пациента, Пол, Год рождения, возраст
2. № истории болезни
3. С кем проживает
4. Адрес с указанием района
5. Место работы (учебы), занимаемая должность
6. Анамнестические данные
7. Наличие психических заболеваний у родственников (каких, у кого)
8. Наличие алкоголизма у родственников
9. Суициды и суицидальные попытки у родственников (у кого , возраст)
10. Наследственная отягощенность (конкретно у кого, характер отягощенности, по какой линии)
11. Состав семьи (полная, неполная, другие варианты)
12. Социальное положение родителей
13. Личностные качества родителей: 
    - мать: любящая, отвергающая, доминирующая, стеничная, агрессивная, подчиняющаяся, пассивная  
    - отец: любящий, отвергающий, доминирующий, стеничный, агрессивный, подчиняющийся, пассивный
14. Лидерство в семье
15. Конфликт в семье: есть, нет. Характер конфликта.
16. Положение пациента в семье (наличие братьев, сестер, их возраст, отношения с ними)
17. Неправильные формы семейного воспитания - отсутствовали, потворствующая гиперпротекция, доминирующая гиперпротекция, эмоциональное отвержение и (или) жестокое обращение, гипропротекция, повышенная моральная ответственность, неустойчивость стиля воспитания (сочетание различных форм)
18. Виды наказаний в семье
19. Мотивация при обучении в школе
20. Успеваемость
21. Положение в классе
22. Участие в неформальных группировках (конкретно в каких)
23. Правонарушения: были или нет, какие конкретно
24. Привычные интоксикации: курение, алкоголь, наркотики - частота употребления, мотив употребления.
25. Сексуальная жизнь.
26. Характерологические особенности личности: 
    а) конформные, астенические, психоастенические, шизоидные, возбудимые или эпелептоидные, истерические, неустойчивые, типа эмоционально тупых, мозаичные, иные  
    б) гипертимные, дистимные, циклоидные, возбудимые, эмотивные, демонстративные, тревожные, застревающие, педантичные, экзальтированные
27. Выраженность характерологических особенностей личности: 
    в пределах нормы, акцентуированные, психопатические.
28. Характеристики суицидного поведения.
29. Травмы, несчастные случаи в прошлом: были, не было, когда , какие.
30. Непроизвольные самоповреждения.
31. Сновидения.  
    - с символикой смерти: да нет, возраст.  
    - с элементами аутоагрессии: да нет, возраст, какие.  
    - со сценами нападения, убийства: да нет, возраст.  
    - повторяющиеся сновидения: да нет, содержание, эмоциональное отношение к содержанию сновидений.
32. Страх смерти: да нет, обоснованный или нет, возраст.
33. Интерес к смерти, убийствам, самоубийствам, похоронам, возраст.
34. Фантазирование на тему собственной смерти: возраст, содержание.
35. Отсутствие интереса к жизни: возраст.
36. Желание собственной смерти: возраст.
37. Планирование последствий суицида: да нет, конкретно, когда, содержание.
38. Борьба мотивов.
39. Моральные рассуждения: самоосуждение, самооправдание.
40. Непосредственный повод (провоцирующий фактор).
41. Записки: да нет, содержание.
42. Характеристики постсуицидального периода.
43. Отношение к суицидальной попытке.

Посмертная  психологическая экспертиза

Эксперт-психолог  сам не собирает материал

Для   ППЭ  необходимы:

1. Постановление   следователя 

2. Ответ на 2 вопроса:. Почему  совершен суицид – психологическое состояние, предшествующее смерти, причины этого состояния , анализ  жизненной непосредственной ситуации, положение в микросоциуме, психический статус.

Зачем совершен суицид - цели, внутренние побуждения, осмысленность поступков

Материалы для ППЭ:

Цель: выявление особенностей  семьи и школьного воспитания, способностей, прохождение возрастных кризисов, анализ пребывания в малых группах

1. Показания свидетелей, участников- проводит следователь.
2. Медицинская документация- выявление психиатрическая история болезней- медики
3. Анализ характеристик - педагоги
4. Анализ неофициальных личных документов, продуктов творчества – изучение  внутреннего мира –письма, дневники, записные книжки, рисунки, сочинения
5. Анализ результатов прежних ППЭ, если были попытки суицида ранее
6. Анализ протоколов следственных экспериментов.

ППЭ  имеет 3 части: вводную, исследовательскую, заключение, содержащую -выводы