Системный подход в семейном консультировании

Введение

    Системная модель консультирования семьи считается одной из самых молодых школ, получивших свое признание в конце второй половины XX в.

    В данной модели семья рассматривается как некая социальная система, как комплекс элементов и их свойств, находящихся в динамических связях и отношениях друг с другом. Такой подход предполагает в процессе психологического консультирования опору на семью как на единицу воздействия.

   Концептуальной основой системного подхода к пониманию семьи является общая теория систем. В конце 60-х — начале 70-х годов говорили о системной революции и системном подходе, которые характеризовали новый стиль и новые методы научного и инженерного мышления. Когда характеризуют нечто как систему, говорят, что это сложное единство, в котором могут быть выделены составные части — элементы, а также схема связей или отношений между элементами — структура.

Системный подход

   Системная семейная психотерапия, - одна из самых молодых психотерапевтических школ, развивающихся в последнее время. Этот подход возник после Второй Мировой войны, он развивался в тесном сотрудничестве с кибернетикой, и в этом его существенное отличие от других психотерапевтических подходов. Человек в этом подходе не является объектом воздействия и клиентом. Клиентом является вся семья, вся семейная система. Именно она – объект психотерапевтического воздействия.

   Семейная система - это группа людей, связанная общим местом проживания, совместным хозяйством, а главное - взаимоотношениями. То, что происходит в семье, часто не зависит от намерений и желаний людей, входящих в эту семейную систему, потому что жизнь в семье регулируется свойствами системы как таковой. В этом психотерапевтическом подходе утверждается, что намерения и поступки людей вторичны и подчиняются законам и правилам функционирования семейной системы.

   История развития системной семейной психотерапии показывает, что эта область практики развивалась не так, как большинство психотерапевтических школ и подходов. Во многих психотерапевтических подходах описываются случаи работы с супружескими парами или с детско-родительским конфликтами. В «Руководстве по семейному консультированию и психотерапии» (A.M.Horne & M.M.Ohlsen, 1982) описываются случаи работы с семьями, осуществляемые многими психотерапевтическими школами: транзактный анализ, гештальт, клиент-центрированный подход, Адлерианская и рационально эмотивная психотерапии, бихевиоральная психотерапия и NLP.

   В то же время развитие системной семейной психотерапии не связано с развитием индивидуальной психотерапии. «Исследование семьи как системы не имеет ни истории, ни общепринятых понятий, ни установленных открытий» ( Spiegel and Bell, 1959).В своей монографии Эриксон и Хоган (G.Erickson и T.Hogan, 1972) утверждают, что их анализ литературы не выявил никаких данных о том, что системная семейная психотерапия «выросла» из каких бы то ни было ранее существующих теоретических положений в психотерапии.

   Концептуальную основу системной семейной психотерапии составила кибернетика, точнее общая теория систем. Один из основоположников общей теории систем Л. фон Берталанфи показал, что понятие системы вытекает из т.н. «организмического взгляда на мир». Для этого взгляда характерны два положения: а) целое больше, чем сумма его частей; б) все части и процессы целого взаимовлияют и взаимообуславливают друг друга.

   Итак, базовая идея системной семейной психотерапии заключается в том, что семья – это социальная система, т.е. комплекс элементов и их свойств, находящихся в динамических связях и отношениях друг с другом. Семья – это « живой организм, напоминающий скорее пламя, чем кристалл» ( Черников А.В., 1997).

   Семейная система это открытая система, она находится в постоянном взаимообмене с окружающей средой. Семейная система это самоорганизующая система, т.е. поведение системы целесообразно, и источник преобразований системы лежит внутри ее самой (Черников А.В.,1997). Исходя из этого понятно, что люди, составляющие семью, поступают так или иначе под влиянием правил функционирования данной семейной системы, а не под влиянием своих потребностей и мотивов. Система первична по отношению к входящему в нее элементу. Ясно, что объектом психотерапевтического воздействия является вся семейная система целиком, а не отдельный человек, элемент этой системы.

   К системному семейному терапевту в качестве пациента приходит вся семья, а не индивид и не профессиональная группа. Профессиональное мастерство семейного психотерапевта заключается в том, чтобы дать возможность высказаться каждому, и при этом обеспечить комфорт и чувство безопасности всем остальным. Психотерапевт вместе с семьей исследует причины того, почему жизнь складывается не так, как хочется, и находит возможность изменить функционирование семейной системы так, что бы всем стало лучше.

   Особенно хочется подчеркнуть, что семейная психотерапия ни в коем случае не ставит своей задачей менять людей, составляющих семью. Все люди, какими бы они ни были, могут жить более счастливо в своей семье. Препятствие этому не в том, что люди вокруг плохи, а в том, что сама семейная система функционирует неправильно. Вот это функционирование и можно изменить.

В системной семейной терапии  есть подходы, которые не требуют  присутствия всех членов семьи. Мюррей Боуэн, создатель мощного направления  в системной семейно терапии  чаще всего работал с одним  членом семьи, как он писал, с наиболее дифференцированным. Когда менялся  самый высоко дифференцированный член семьи, менялась и вся семья. Так  что в Боуэновском подходе  не нужно ничего компенсировать. В  классических направлениях системной  семейной терапии есть приемы вовлечения всех членов семьи.

Например, «Миланцы», представители  Миланской школы семейной психотерапии, писали письма отсутствующим людям  и придумывали специальные ритуалы  ознакомления отсутствующих с тем, что происходило на сеансе. Как  самостоятельное направление психологической  помощи семейная терапия возникла в 50-е годы 20 в. (Дж.Белл, Н.Аккерман, Х.Мидельфорт, Т.Лидз, Л.Винн, М.Боуэн, К.Витакер, Г.Батесон, Дж.Хейли, В.Сатир и др.), преодолев  односторонние ориентации традиционной психотерапии либо на личность, либо на социум.

Было доказано, что семья, если ее подтолкнуть в нужном направлении  и «запустить» ее положительные  силы, способна сама, на основе собственных  внутренних ресурсов, помочь своим  членам. Тот член семьи, отклоняющееся  поведение и психологические  проблемы которого являются непосредственным поводом обращения семьи к  психотерапевту, называется «идентифицированный  клиент» (identified client).

Данный индивид является своеобразным «козлом отпущения» семьи, взявшим на себя и проявляющим  в своем поведении негативность и дисфункциональность внутрисемейных взаимоотношений. В процессе работы с семьей психотерапевт перестраивает  систему внутрисемейных коммуникаций, преодолевая ее негативные стороны  и помогая не столько «идентифицированному пациенту», сколько семье в целом.

Психопатологические симптомы рассматриваются семейными психотерапевтами как проявление неадекватных внутрисемейных отношений, проявляющихся в специфических  правилах, мифах и образцах взаимодействия. Многие тяжелые психологические  проблемы человека возникают в семье, вследствие определенных взаимоотношений, которые складываются у родных, нередко  близких и любимых людей. Трудные  взаимоотношения в семье, пусть даже они касаются только двоих, не могут не отражаться на всех членах семьи, особенно на детях.

Супружеские конфликты, конфликты  поколений невольно влияют на психическое  развитие ребенка, на формирование его  характера и личности. Вырастая, многие из нас не помнят никакие  травмирующие события, но это не значит, что их не было. Незаметно для  человека детские впечатления влияют на наши реакции в нашей взрослой жизни. Часто это именно те реакции, которые кажутся нам иррациональными, неразумными, возникающими автоматически, словом, реакции, которые нам не нравятся и которые мы не можем изменить, потому что не умеем их контролировать.

Страдая в детстве от «взрослых», мы поступаем со своими детьми именно так, как зарекались не поступать. Мы обижаемся в ненавистной маминой  манере и орем в ненавистной папиной, а потом презираем себя за это. Наша семейная жизнь складывается совсем не так, как нам хочется. Это беда, но этой беде можно помочь. Среди  множества вариантов психологической  помощи существует психологическая  помощь семье – системная семейная психотерапия.

Причина аномалий видится  в особенностях семейной системы, и  для того, чтобы произвести позитивные психологические изменения в  семье, психотерапевту необходимо прежде всего модифицировать саму систему, а не поведение составляющих ее индивидов. Часто возникает своеобразная ситуация «запутанного клубка» (enmeshment – понятие, введенное С. Минухиным) – определенная структура внутрисемейных взаимоотношений, где не поддерживаются индивидуальные различия и границы между семейными  подгруппами, отдельные члены не могут действовать независимо друг от друга, а семейные связи переплетены  и запутаны.

В семьях с ситуацией «запутанного клубка» часто наблюдаются психосоматические  расстройства, приступы паники и тревожности.

Противоположность семьи  «запутанный клубок» – «разъединенная семья». Здесь имеет место очень  плохая чувствительность членов семьи  друг к другу и чаще всего возникают  проблемы с алкоголем, наркотиками, и дети часто становятся малолетними  преступниками. Еще одно понятие, которое  семейные терапевты используют для  характеристики дисфункциональной  семьи – «двойная связь» (double bind), суть которого состоит в том, что  «значимый другой» (например, родитель) передает человеку одновременно два  сообщения, одно из которых отрицает другое.

При этом индивид не имеет  возможности высказаться по-поводу полученных им сообщений, чтобы уточнить, на какие из них он должен реагировать, поэтому постоянно пребывает  в состоянии неуверенности, и, одновременно, не может выйти из ситуации, в которую попал. Например, мальчику говорят, что он должен быть смелым, мужественным, добиваться успеха во всем, и в то же время ругают и наказывают за проявление этих качеств. Такое программирование поведения ребенка может привести к его отстраненности от реальности и уходу в себя, появлению психопатологических симптомов.

Оптимизировать можно  любую систему. Другое дело, что бывают такие системы, которые разрушаются  при оптимизации и вместо них  возникают новые системы, функционирующие  эффективнее и лучше. Например, обращается семья в предразводной ситуации. В ходе психотерапии супруги приходят к решению завершить брак. Если удается правильно пройти все  стадии развода, то в результате получается две новые системы, каждая из которых  будет жить на более высоком функциональном уровне.

Основоположник системного подхода, австрийский биолог Л. фон  Берталанфи выдвинул учение о том, что  понятие системы определяется взглядом на мир не как на механизм, а как  на организм («организмический взгляд на мир»).

Л. Берталанфи в одной  из своих работ заявляет, что система  бывает закрытой, если никакая информация не поступает в нее; открытой она  может считаться, если существует экспорт  и импорт, при этом происходит изменение  ее компонентов.

В рамках системного подхода  к консультированию семьи можно  выделить как самостоятельные модели:

• структурную школу;
• гешталът-подход;
• консультирование, основанное на опыте.

Исходя из подхода, семья  как единая система, для системы  характерны, следующие законы:

- закон гомеостаза

- закон развития

Закон  гомеостаза – каждая семья стремиться к постоянству.

Закон развития – каждая семья проходит определенный жизненный  цикл.

Структурная школа

   Она основана С. Минухиным. В конце 1960-х годов он вместе с сотрудниками проводил психотерапевтические занятия в интернате для мальчиков с деликвентным поведением из неполных семей. С 1965 по 1978 годы С. Минухин возглавлял психолого-педагогическую консультацию в Филадельфии. Его и поныне называют «звездой семейного консультирования». Принято считать, что благодаря его деятельности семейное консультирование (в контексте семейной терапии) признано психологическим сообществом в качестве самостоятельного движения.

   В самом термине «структурная» делается акцент на использовании концепции семейной структуры для оказания консультативного вмешательства. С точки зрения С. Минухина, структурная модель дает психологу конкретную концептуальную карту, позволяющую видеть то, что происходит в семье на самом деле.

Приведу высказывание самого автора:

«Семья — это естественная группа, в которой со временем возникают  стереотипы взаимодействия. Эти стереотипы создают структуру семьи, определяющую функционирование ее членов, очерчивающую диапазон их поведения и облегчающую  взаимодействие между ними. Так или  иначе, жизнеспособная структура семьи  необходима для выполнения главных  задач — поддерживать индивидуальность, в то же время создавая ощущение принадлежности к целому.

Каждый отдельный член семьи на том или ином уровне осознанности и конкретности знаком с географией территории семьи. Каждый член семьи  знает, что дозволено, что представляет собой система контроля. Но, будучи одиноким странником как на территории своей семьи, так и в окружающем мире, он редко воспринимает такую  систему как завершенное целое.