Симптом, синдром, фактор в клинической психологии

Основные данные о работе

Версия шаблона	2.1
ЦДОР	Сердобский
Вид работы	Творческое эссе
Название дисциплины	Клиническая психология
Тема	Симптом, синдром, фактор в клинической психологии
Фамилия	Костенко
Имя	Любовь
Отчество	Александровна
№ контракта	03502100701034

 

Основная часть

Симптом, синдром, фактор в клинической  психологии

На границе между двумя такими известными и обширными науками  как медицина и психология появилась  клиническая психология.Вначале  клиническая психология была нацелена на изучение отклонений интеллектуального и личностного развития, а так же коррекцию дезадаптИвных и делинквентных форм поведения. Однако в последствие сфера интересов данной науки во многом расширилась за счет изучения психического состояния людей с соматическими заболеваниями.

Под клинической психологией понимается наука, которая изучает психологические  особенности человека, страдающего  различными заболеваниями, методы и  способы диагностики психических  отклонений, дифференциации психологических  феноменов и психопатологических симптомов и синдромов, а так же психологию взаимоотношений пациента и медицинского работника, психопрофилактические, психокоррекционные и психопрофилактические способы помощи пациентам. Кроме этого сюда можно отнести теоретические аспекты психосоматических и соматопсихических взаимовлияний.

Таким образом, можно дать определение  клинической психологии с двух сторон. В узком смысле клиническая психология - это особая методология психологического исследования, которое основано на методе наблюдения относительно небольшого числа пациентов в естественных условиях и последующем субъективном анализе-интерпретации индивидуальных проявлений их психики и личности.

В широком смысле под этим выражением понимают приложение всего объема человеческих знаний к решению самых различных вопросов и проблем, возникающих в медицинской практике.

Как и в любой другой науке  в клинической психологии имеются  свои определенные категории и основные понятия. К таким категориям относят - симптом и синдром, фактор, психическое  и психологическое здоровье, норма и патология, дефект и болезнь.

Клиническую психологию, возможно, понять при рассмотрении этих основных понятий.

Клиническая психология изучает синдромы нарушений психически функций при  измененных состояниях функционирования нервной системы.

Диагностика человека обычно начинается с выявления и оценки отдельных симптомов, то есть отдельных единичных признаков заболеваний. Главное в этом случае является анализ психопатологических признаков и анамнестических данных.

Н.И. Осипов и П.В. Копнин определяли симптомы, которые выявлялись с помощью расспроса больных и интерпретации его заявлений, отношения к субъекту. Эти симптомы они считали недостоверными, так как они не могли быть проверены и воспроизведены.

Симптом (единичный, частный признак) указывает лишь на неблагополучие в организме и психической сфере человека. Но качественное и целостное представление о характере болезненного процесса может дать совокупность симптомов, базирующихся на единых патогенных механизмах. Отдельный симптом сам по себе не может способствовать распознаванию болезни, он приобретает значение только в симптомокомплексе. А.С. Кронфельд указывал, что мы никогда не можем констатировать единичный изолированный симптом вне зависимости от всей цепи проявления болезненного состояния.

Совокупность всех симптомов образует симптомокомплекс, в котором выделяется ряд закономерно сочетающихся друг с другом симптомов, образующих синдром.

Синдром - строго формализованное описание закономерного и устойчивого  сочетания симптомов.

В синдроме выделяются обязательные, дополнительные и факультативные симптомы. Обязательный симптом указывает на происхождение  расстройства. Дополнительный симптом  отражает тяжесть, выраженность расстройства. Факультативный симптом связан с  модифицирующим влиянием различных факторов. Среди обязательных симптомов бывает один (простой синдром) или два и более (сложный).

Использование понятий симптома и синдрома позволяет  описать состояние пациента строго формализовано, так как раскладывает целостную психическую деятельность на отдельные типичные единицы, а это важно для распознавания сущности нарушения.

Нозос или болезнь - это болезненный  процесс, текущее и динамическое явление.

Патос или дефект - это патологическое состояние, стойкое изменение функций.

Их  выявление возможно при изучении течения болезни с помощью клинико-биологических данных, включая исследования патологии родственников больного.

В широком смысле дефект обозначает необходимый  признак существования дефекта, о чем свидетельствует наличие  постепенно нарастающего снижения адаптационных возможностей при длительно текущих неврозах.

В узком смысле стойкое, необратимое, непродуктивное психопатологическое  изменение с теми минусами, в основе которых предполагается наличие  органического поражения головного мозга и даже соматических систем.

И.А. Полищук делила дефектное состояние  по этиологическому, патогенетическому  и нозологическому принципам, выделяя  общий органический дефект в виде потери энергетического потенциала.

Впервые понятие «нейропсихологический симптом» вводит А.Р. Лурия как внешнего проявления нарушения какой-либо психической функции, возникающей вследствие локального поражения головного мозга. Нейропсихологическая квалификация симптомов предполагает вскрытие причин и механизмов нарушения функций. Симптом всегда имеет многозначное строение, один и тот же симптом характерен для разных нарушений.

Симптомы  нарушения различных психических  функций, имеющие в своей основе общую причину, объединяются в совокупность, которая называется нейропсихологическим синдромом.

Таким образом, синдром представляет систему  взаимосвязанных типовых расстройств - симптомов, подчиненных некоторому особому закону.

Под синдромом в клинической психологии понимается сочетание признаков  нарушений сторон и индивидуальных особенностей психической деятельности, объединенных психологическими механизмами функционировании личности.

Таким образом, характер и степень выраженности симптомов, их сочетание и взаимосвязь, объектность выявления и оценки приобретает диагностическое значение лишь в определенной совокупности.

 

Большинство психических и поведенческих  расстройств имеют многофакторную природу. На человека оказывают влияния  такие факторы как генетические (наследственные), биохимические, нейрофизиологические, психофизиологические, личностные, социально-психологические и социологические.

Нейропсихологический  фактор - физиологическое понятие, обозначающее принцип физиологической деятельности определенной мозговой структуры.

Генетические факторы определяют мозговые структуры и механизмы  психической деятельности, отвечающие за диапазон индивидуальных различий в поведении человека. Гены закладывают  фундамент уникальности психологического облика индивидуальности. Гены оказывают  влияние на строение и биохимическую активность материального субстрата психическим.

Психологические расстройства связаны  с действием нескольких генов. В  современной науке считается, что  возникновение психических расстройств  является необходимым следствием генетического разнообразия вида Homo Sapiens, то есть получается, что человек с отклонениями от среднестатической нормы выполняет роль своеобразного природного резервуара Репина Н.В., Воронцова Д.В., Юматова И.И. Основы клинической психологии. М., 2003. - С. 9.

, за счет которых в природе  поддерживается уровень распространенности  и степень выраженности определенных  функций.

Разные комбинации одних и тех  же генов могут давать различные  проявления, в зависимости от условий  окружающей среды.

Биохимические факторы отвечают за скорость и эффективность передачи нейронных импульсов, специфичность рецепторов, характер взаимодействия их клеток между собой, настройку их процессов. В эти факторы включаются биогенетические амины, аминокислоты, деятельность эндокринной и иммунной системы.

Нейрофизиологические факторы  являются материальной основой психических  процессов, с помощью чего осуществляется психическая деятельность человека. Любой психический процесс связан с какими-либо физиологическими переменами. Нейрофизиологические процессы определяют, что выбрать из непрерывного потока раздражителей в качестве специфических для реализации своих главных признаков среды.

Психофизиологические факторы. В  них включается общая физиологическая  активность организма, влияющая на протекание психических процессов, а также деятельность центральной нервной и периферической системы, нервно-мышечная активность, деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и эндокринной системы. Все эти фактор, связанные с процессом активации психики в условиях, побуждающих к кратковременным или стойким функциям изменения психической деятельности.

Личностные факторы, связаны с  влиянием приобретенных в ходе развития психических черт, возрастающих уязвимость перед возникновением поведенческих  и психических расстройств. Личностная способность обеспечивает гибкую адаптацию к различным стрессовым ситуациям, то есть проявляется способность совладения со стрессом (копинг). Это связано с наличием у человека психических сил, позволяющих открывать, признавать имеющиеся проблемы с целью дальнейших разрешений.

Социально-психологические факторы. Для них характерно общее и  межличностное взаимодействие, статусно-ролевые  позиции в общении и взаимодействии, а также социальные установки  и представления. Они могут иметь  разный уровень влияния на возникновение нарушений: прямое, опосредованное, моделирующее, дополнительное и поддерживающее.

К прямому действию относится социальная депривация или лишение общения  и взаимодействия с желаемыми  или необходимыми для личности социальными  объектами, лишение внимания со стороны других людей. Довольно часто этот фактор имеет опосредованное, поддерживающее влияние.

Изменения характеристик общения  и взаимодействия у людей с  отклонениями в психической деятельности чаще связано с тем, что социальное окружение ориентировано на другие общепринятые стандартные формы проявления отношений и обращения. Поэтому люди с психическими отклонениями форм общения и взаимодействия не вживаются в стандартные правила здоровой личности, современные люди избегают общения с такими людьми, так как те не в состоянии ответить на это избегание или предотвратить его. Это все усугубляет их психологический дискомфорт, что приводит к дальнейшему развитию отклонений и превращению их в болезнь.

Вследствие несоответствия общепринятым правилам общения и взаимодействия люди с психическими отклонениями рассматриваются окружающими как социально некомпетентные. При этом социальная компетентность охватывает социальное поведение в соответствие его стандартам проявления в общении. Таким образом, нарушение в одной области психики приводит к нарушению во всех сферах личности.

Социологические факторы. Сюда включаются характеристики социального пространства, в котором совместно проживают  люди с психическими и поведенческими отклонениями и люди, соответствующие общепринятым нормам. Сюда относятся доступность помощи, поддержки, соответствие предполагаемой помощи реальным потребностям и нуждам людей с отклонениями, возможность организации жизни с учетом индивидуальных особенностей психики человека с отклонениями от общепринятых нормативов.

Социальное неравенство является ведущим фактором, ответственным  за возникновение и развитие психических  расстройств. Неравенство жизненных  условий и шансов людей, которые  сталкиваются с поражением в правах и ограничениями в доступе к распределению благ из-за своих психических и личностных особенностей. Люди с отклонениями оказываются исключенными из сформированной большинством членов общества жизненного стиля, что приводит к развитию отклонений в такой форме как болезнь.

 

Заключение.

Клиническая психология - довольно интересная и загадочная наука, с одной стороны  она входит в такую древнейшую науку, как медицина, а с другой - ее возникновение считается не особенно древним, когда стало происходить  взаимопроникновение психологии и медицины.

Но не смотря на это, клиническую  психологию можно назвать самостоятельной  наукой, которая имеет определенное значение в исследованиях, свой предмет  и задачи.

Клиническая психология не может пониматься как действительная наука без  основных понятий и категорий, которые существуют в наличии в любой науке. В данной науке это такие категории как симптом и синдром, здоровье и болезнь, норма и патология, Компенсация, а также факторы, влияющие на человека различными способами.

Все эти группы категорий не имеют жесткую границу, не тождественны, но при этом они взаимосвязаны друг с другом.

Список использованных интернет-ресурсов

№ п/п	Наименование интернет-ресурса	Ссылка на конкретную используемую страницу интернет-ресурса
1	allbest.ru	http://otherreferats.allbest.ru/psychology/00005972_0.html
2	Институт Психотерапии и Клинической  Психологии	http://www.psyinst.ru/library.php?part=article&id=1613
3	О психологии	http://o-psihologii.info/klinika/464-kategorii-sindroma-i-faktora-v-klinicheskoj-psixologii.html